الصلع الذكوري الأندروجيني

[ابوالوليد المسلم]

الصلع الذكوري الأندروجيني





د. ايمن الحكيم





هذه المقالة برعاية المركز الأمريكي للعلاج الطبيعي- الكويت

التعريف :
هو تساقط الشعر الموروث المعتمد على الاندروجين (الهرمون الجنسي الذكري)وبشكل رئيسي.
يصيب بشكل اساسي الذكور في عمر العشرينات او اوائل الثلاثنيات, وقد يصيب الاناث باعمار متاخرة.
الاسباب :
1-الوراثة: اثبتت بعض الدراسات وجود وراثة جسدية قاهرة بنفوذية مختلفة, وهذا مايفسره اصابة بعض العائلات دون اخرى.
2-الاندروجينات: ان الصلع بشكل اساسي يحدث بعد البلوغ, ولايصيب الاشخاص الذين تم اخصاؤهم قبل البلوغ , كما ان الصلع يعود ويظهر عندهم عند اعطاؤهم التستوسترون ( الهرمون الاندروجين الذكري )ثم يعود ويتوقف بوقفه, مما يؤكد على دور الوسط الاندروجيني بتطوره.
مع العلم انه لم يتم معرفة دور التستوسترون في احداث الصلع باستثناء التجربة والملاحظة فقط.
الية تطور الصلع :
تمر الشعرة بشكل عام في 3 اطوار ؛
طور النمو :وسطيا 3 سنوات
طور التراجع :وسطيا 1-2 اسبوع
طور الانتهاء: وسطيا 3-4 اشهر
ما يحدث في الصلع هو نقص في فترة النمو بالمقارنة مع فترة الانتهاء مما يقلل نمو الشعرة فتستمر البصيلة بانتاج شعر ناعم وادق حتى يتوقف عن انتاج الشعر
الفحص السريري :
يحدث الصلع بالعشرينات بشكل عام, قد يتاخر أو يبدأ باكرا ,ويعتبر البدء الباكر انذار سيء, لاتشاهد زيادة في تساقط الشعر, ولكن نشاهد نقص في كثافة الشعر .
ويمر عادة بالمراحل التالية اثناء تقدمه وهي :
1-شعر طبيعي .
2-تراجع الشعر في الزاويتين الصدغيتين .
3-تراجع جبهي صدغي .
4-تعري القمة.
5-تعري كامل بين الجبهة والصدغين والقمة .
اما النساء فتبدأ المشكلة بعد سن الاربعين حيث يتظاهر بنقص كثافة في القمة لتبقى الجوانب الخلفية والجانبية بكثافة طبيعية .
قد تزداد المشكلة سوء بعد سن الياس .
العلاج
المينوكسيديل : بتركيز2- 5%يقوم بتحسين نمو الشعر ويزيد من طول الاشعار وفترة النمو .
سلبية : يعود الصلع عند ايقاف الدواء
فيناسترايد :يعطى بجرعة 1ملغ يوميا مع ملاحظة انه لايعطى للحوامل او المرضعات ابدا .
اخيرا هناك طرق جراحية يعتمد مبدؤها على نقل طعوم او شرائح من اماكن من طبيعية الشعر الى المناطق الناقصة .