كيفية العلاج من القولون العصبى

[د / أحمد محمد باذيب]

هناك مجموعتان من المرضى:

- المرضى الذين يشكون من ألام البطن المترافقة باضطرابات وظيفة القولون، مثل الإمساك أو الإسهال أو الإثنين معاً ( 80 % من الحالات)

- المرضى الذين يشكون من إسهال مزمن دون ألم (20 % من الحالات).



ألم البطن:
من ملاحظاتنا اليومية لاحظنا أن الألم في الغالب يتركز في الجانب الايسر من البطن وفي منطقة المعدة(تحت القص)

قد يكون الألم خفيفاً يمكن تجاهله، كما قد يصل إلى شدة عالية تعيق الحياة اليومية. لكن الألم لا يظهر إلا خلال ساعات اليقظة، و لا يمنع المريض من النوم. يزداد الألم أحياناً بعد تناول الطعام أو بعد التوتر النفسي، و يتحسن بعد تحرير الغازات أو البراز.

25% إلى 50% من مرضى القولون العصبي يشكون من عسر الهضم، حرقة المعدة، الغثيان و الإقياء.


بالاضافة الى اعراض قلق وتوتر واكتئاب واضطراب في النوم ويصاحبها في حالات كثيرة عصاب قلبي وصداع شدي توتري.

[د / أحمد محمد باذيب]

لا تزال آلية و مسببات هذا المرض غير واضحة و غير معروفة، و تشير الدراسات الحديثة إلى عدة آليات منها:

- الاضطرابات الحركية و الحسية للقولون

- اضطرابات وظيفية في الخلايا العصبية المركزية

- اضطرابات نفسية

- الضغوط النفسية

- عوامل ممرضة داخل القولون

[د / أحمد محمد باذيب]

بالرغم من شيوع القولون العصبي الا انه لا يوجد فحص تشخيصي له حتى الآن. و التشخيص يعتمد على أعراض مرضية معينة مع ضرورة إستبعاد أسباب عضوية في الجهاز الهضمي سبباً لها. فالتشخيص يعتمد على معايير من الأعراض يعاني منها الشخص لفترة زمنية و تأتيه هذه الأعراض على شكل نوبات من وقت لآخر , و كان أكثر المعايير استخداماً هي التي وضعها ماننغ و زملائه Manning and Colleagues و تُسمى معايير ماننغ Manning Criteria و تتضمن :

• ألم في البطن يزول مع التبرز.
• يكون البراز ليناً (مائل للسيولة) أثناء نوبات ألم البطن (عدم الراحة في البطن).
• إنتفاخ البطن.
• خروج مُخاط من فتحة الشرج.
• الإحساس بعدم التفريغ الكامل بعد التبرز (عدم التبرز الكامل أو الإحساس ببقاء براز في القولون).

[د / أحمد محمد باذيب]

بعدهاولتحسين التشخيص وضعت معايير اُخرى و لكنها تدور في نفس فلك عدم الراحة في البطن و تغير عادات و نوع الخروج , و منها معايير روما Rome Criteria و التي طورت بعدها لمعايير روما 2 RomeII Criteria و التي تتضمن أن يكون لدى المريض ألم (عدم الراحة) في البطن لمدة ثلاثة (3) أشهر في الاثنى عشرة (12) شهراً الماضية مصحوباً بواحد أو أكثر من الأعراض التالية :

• زوال ألم البطن مع التبرز.
• تغير في عدد مرات التبرز أثناء حدوث الحالة (إسهال أو إمساك).
• تغير في نوعية الخروج (البراز) أثناء حدوث الحالة.

و كل هذه المعايير وضعت لتسهيل تشخيص مُتلازمة القولون العصبي و يظل تشخيصه تشخيص بإستبعاد الأمراض العضوية في الجهاز الهضمي و التي منها مرض كرون Crohn's Disease و إلتهاب القولون التقرحي Ulcerative Colitis

[د / أحمد محمد باذيب]

أعراض الخطر التي تدق جرس الإنذار و هي :

• سن المريض فوق الخمسين سنة.
• وجود حُمى مع الأعراض.
• خروج دم من فتحة الشرج مع الأعراض.
• وجود فقر دم مع الأعراض.
• وجود نقص في الوزن مع الأعراض.

[د / أحمد محمد باذيب]

مما ذكر تتبين أهمية تشخيص القولون العصبي بحذر و للأشخاص فوق الخمسين أو حتى سن الأربعين يجب الأخذ بعين الإعتبار إحتمال الإصابة بسرطان القولون و عمل منظار للقولون و للأشخاص الأصغر سناً هناك إحتمال الإصابة بحساسية الجهاز الهضمي للغلوتين Gluten SensitiveEntropathy و الذي يمكن تشخيصه الآن بإجراء إختبار دم .

علما بأنه قد تجتمع وتسيطر أعراض القولون العصبي عند مريض سرطان وتخدع الطبيب غير المتمرس فيهمل التدقيق في الفحوصات

[د / أحمد محمد باذيب]

لاستثناء الاسباب العضوية يتم اجراء الآتي:
1) فحص البراز للتأكد من الالتهابات البكتيرية والطفيلية
2) فحص البراز للتأكد من تسريب الدم الخفي
3) منظار القولون أو الأشعة الملونة للقولون و الأمعاء الدقيقة
4) فحص الدم للتأكد من وجود فقر دم أو ارتفاع معامل الترسيب
وغيره من الفحوصات التي قد تشمل اشعة السونار فوق الصوتية للبطن .

[رانيا]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
احب ان اشكر بنفسي الدكتور احمد على موضوعاته القيمة واجاباته المفيده
نفعنا الله بعلمك والمسلمين وجزاك عنا كل خير
اختك رانيا

[the_striker]

الف شكر ليك يادكتور على هذه المعلومات
انا اعانى من هذا المرض
ولكن اكثر شئ يضايقنى هو كثره الغازات التى من الممكن ان تستمر معى لساعات متواصله
مما يسبب لى حرجا كبيرا جدا خصوصا فتره الصباح
هل خروج غازات بهذه الطريقه البشعه هى احد اعراض هذا المرض
ام يمكن ان يكون هناك سبب اخر
وكيف يمكن القضاء على هذه الغازت او حتى منعها من الخروج
وجزاكم الله خيرا

[منير محمود]

الدكتور احمد باذيب المحترم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لقد اطلعت على ما جاء في ردكم على موضوع القولون العصبي ولكم كل الشكر على الاهتمام 000

أما بعــــد:
لقد قمت بتحضير علاج ممتاز للقولون العصبي وهو عباره عن اعشاب طبيعيه 100% باذن الله

العلاج مجرب والنتائج ممتازه وخلال اربعة ايام فقط

اذا كان ذلك يهمكم --- أنا لا اعمل دعايه في هذا المنتدى ولكن الموضوع يهم شريحه كبيره من الناس حسب قراءاتي عن هذا الموضوع

ارجو التعاون التام وأنا على استعداد لتزويدكم بالعينات مجانا ( وهي بالمناسبه غير مكلفه ) وانتظر منكم الرد

عنواني هو :
عمان - الاردن

بريدي الالكتروني موجود لدى منتداكم يمكنكم مراسلتي من خلاله


وبارك الله فيكم