اليوم العالمي للكلى.. 70% من المصابين لم يكتشفوا

[أم عبد الله]

اليوم العالمي للكلى.. 70% من المصابين لم يكتشفوا

شعار اليوم العالمي للكلى 2009
هل فكرت يوما في أن تقوم بفحص كليتيك أو تنصح مريض ضغط بالقيام بذلك؟ أظن أن الإجابة ستكون بالنفي.. فلا يخطر ببال أحد أن ضغط الدم يجهز على أعضاء جسم الإنسان بهذا الشكل الفتاك، ولا يتخيل أن هذا القاتل الصامت بهذا الخبث.. فلا يعطي ضحيته حتى شرف التألم، حيث يوقع الدماغ والقلب والكلى صرعى بلا حراك، دفع هذا التهديد القائمين على الاحتفال باليوم العالمي للكلى 2009 برفع شعار "حافظ على ضغطك منخفضا"، بهدف رفع التوعية بتداعيات المرض.
ومع تزايد أرقام ضحايا الفشل الكلوي المزمن ليصلوا إلى 500 مليون نسمة كان لابد من الوقوف على المشكلة، فقد وصل عدد المصابين بضغط الدم إلى مليار فرد، ويتوقع أن تتزايد نسبة المصابين بالضغط إلى ‏25%‏ في الدول المتقدمة و‏80%‏ في الدول النامية‏، ليصل تعدادهم إلى ‏1.5‏ مليار بحلول عام ‏2025.
وتؤدي التطورات غير المحصورة لحالة الكلى إلى احتياج المريض لعملية زرع كلى، لذا فيهدف اليوم العالمي للكلى إلى اتخاذ إجراءات صارمة للسيطرة على كل من الضغط المرتفع والفشل الكلوي المزمن، وحث وزراء الصحة حول العالم على الاستثمار في التوعية الصحية، مطالبين الأفراد ببذل الجهد في توعية ذويهم والمحيطين بهم حول المرض، ولك أن تتخيل أن أقل من 30% فقط من المصابين بفشل كلوي على علم بحالتهم، خذ مثالا مريضة أتت في حالة إعياء شديدة إلى المستشفى بعد أن عانت من ضغط الدم المرتفع أعواما وأعواما، وتجهل تماما أن الوظائف الحيوية للكلى كانت متضررة بشدة إلى حد أنه يمكن القول إن كليتيها شبه ميتتين، لذا فالفحص المبكر والاكتشاف للحالة بالتأكيد سيحد من التعقيدات غير المرغوب فيها للمرض.
لذا فتطالب عدد من مؤسسات المعنية بعلوم الجهاز البولي بالتعاون مع اليوم العالمي للكلى بجعل فحص ضغط الدم وتحليل البول جزءا من روتين الفحص الطبي، ويتم التنسيق للاحتفال باليوم بالتعاون مع هذه المؤسسات واليوم العالمي لضغط الدم 17 مايو 2009 والأسبوع العالمي للتوعية بالملح في الفترة من (1 -7 فبراير).

مشاركة مصرية

وأورد الموقع الرسمي لليوم العالمي للكلى عددا من الأنشطة التي ستقام حول العالم، وقام بتصنيف المشاركين، وجاءت مصر كأفضل المشاركين بحملات للتوعية، وذلك من خلال تنظيم مارثون مخصص لليوم حول حديقة الأزهر، كما سيتم عمل عدد من العروض التثقيفية حول المرض في الحديقة، وتقدم مجانا للزوار، كما سيحضر اليوم عدد من المشاهير والسياسيين.
وفي مصر ‏1‏ من كل ‏10‏ من البالغين لديهم درجة من درجات المعاناة المزمنة في الكلى بسبب ارتفاع الضغط والسكر،‏ وتزداد حدة المشكلة في المستقبل إذا علمنا أن ‏26%‏ من المصريين يعانون من ارتفاع الضغط،‏ فحسبما ورد بجريدة الأهرام المصرية فإن عددا من الأطباء يؤكدون براءة مياه الشرب من الإصابة بالفشل الكلوي،‏ وأن المشكلة في الإسراف في المسكنات‏.‏

ضغط الدم في سطور

ارتفاع ضغط الدم (Hypertension) يحدث عندما تضيق أوعية الدم ذات الحجم الصغير في الأطراف، مما يجعل الدم يضغط على جدران الأوعية الدموية أكثر من السابق، ويحتم على القلب أن يعمل بصورة أشد وأن يبذل جهدا أكبر.
هناك نوعان لضغط الدم:
الأول: ارتفاع ضغط الدم الأولي:
ويصاب به 98% من مرضى ارتفاع ضغط الدم، ولا يوجد سبب محدد للإصابة به. غير أنه يبدو أن العوامل الوراثية تلعب دورًا مهمًّا في استعداد فرد معين للإصابة إذا توافرت عوامل أخرى مصاحبة كالسمنة وميل الشخص لتعاطي كمية زائدة من الملح أو مع وجود ضغوط نفسية لديه.
وأهم النظريات حول أسبابه:

• أسباب وراثية: حيث إن بعض الخبراء يقولون إن 30 إلى 60% من حالات ارتفاع ضغط الدم الأولي المتسبب فيها عوامل وراثية.
• أسباب هرمونية: ترجع إلى اضطراب نظام هرمونات مثل (أنجيوتنسين - رينين - الدوستيرون)، نتيجة لحدوث خلل في الجين المنظم لضخ تلك الهرمونات المرتبطة ببعضها البعض. علمًا بأن هذا النظام من الهرمونات يسيطر على تحديد ضغط الدم عن طريق تضييق أو توسيع عروق الدم، أو بالموازنة بين كمية الماء والصوديوم في الجسم.
• اضطرابات عصبية: لنظام الأعصاب السيمبثاوية Sympathetic الذي هو جزء من الأعصاب اللاإرادية التي تنظم عمل الأعضاء الداخلية كالقلب والأمعاء وعروق الدم... إلخ. مما يجعلها تميل إلى تحفيز الأعصاب المؤدية لعروق الدم، فتضيق الشرايين ويرتفع ضغط الدم داخلها.
• زيادة إدرار الأنسولين وعلاقته بالسمنة وداء السكري من النوع الثاني: فارتفاع ضغط الدم من أكثر المشاكل الصحية شيوعًا لدى مرضى السمنة.

أما الثاني: ارتفاع ضغط الدم الثانوي:
وهي الفئة التي تعاني من حالة ارتفاع ضغط الدم لسبب يمكن اكتشافه وربما إزالته، ومن ثَم عودة ضغط الدم إلى الحالة الطبيعية. وهذه الفئة تُعَدّ الفئة النادرة وتصل إلى 2% من جميع حالات ارتفاع ضغط الدم.
وأسبابه:

• أمراض الكلى: وهي أكثر الأسباب شيوعًا، حيث يضعف أداء الكلى في التخلص من الأملاح، فتتجمع هذه المواد في الجسم مؤدية إلى ارتفاع ضغط الدم، إلا أنه عند علاج ضعف الكلى إما بإجراء الغسيل الكلوي أو ربما زراعة كلية يمكن للضغط أن يعود إلى حالته الطبيعية.
• زيادة إدرار بعض الهرمونات: والتي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم، كزيادة إدرار الغدة الدرقية الذي يصاحبه ميل المصاب إلى تجنب الجو الدافئ، وزيادة العرق وارتفاع دقات القلب، وعندما يتم علاج هذا المرض يعود ضغط الدم إلى حالته الطبيعية.
• زيادة إدرار الغدة فوق الكلوية لمادة الكورتيزون: والذي يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم كذلك، ويمكن علاج هذا المرض جراحيًّا، ومن ثَم يعود الضغط إلى الوضع الطبيعي.
• الحمل: ففي بعض الأحيان يرتفع ضغط الدم أثناء الحمل وخاصة في الأشهر الأخيرة منه إلا أنه يعود إلى الوضع الطبيعي بعد الولادة بقليل.
• بعض الأدوية: تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم مثل موانع الحمل التي قد ترفع الضغط لدى عدد قليل من النساء.

التشخيص

نظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم مرض بلا أعراض فليس هناك طريقة لتشخيصه إلا بالقياس والفحص الدوري لدى الطبيب. فقد يكتشف الشخص أنه مصاب بارتفاع ضغط الدم عند حدوث أزمة قلبية، أو هبوط حاد بوظائف الكلى، أو عند قياس ضغط الدم الدوري.
وإذا لوحظ وجود ارتفاع في ضغط الدم عند قياسه يفضل تكرار القياس بعدها مرتين أو ثلاث مرات، للتأكد من التشخيص، خصوصًا أن زيادة الضغط قد تحدث بشكل عرضي مؤقت لكثير من الأسباب، منها المجهود أو مع الانفعال، أو مع التدخين، وأيضًا أثناء امتلاء المثانة، بل وعند رؤية الطبيب، وجهاز قياس ضغط الدم، قد يرتفع لدى البعض المعدل الطبيعي لضغط الدم، رغم أنهم لا يعانون من المرض.
لذلك يجب قياس ضغط الدم بعيدًا عن التوتر، ويجب أن يكون المريض جالسًا، أو مسترخيًا قبل قياس ضغط الدم، ويفضل مطالبته بعدم التدخين قبل ساعة أو ساعتين. فإذا كان أحد الرقمين الانقباضي أو الانبساطي مرتفعًا، فذلك يكفي لتشخيص ارتفاع ضغط الدم وتحديد مستوى هذا الارتفاع، ولا بد من الاهتمام في كلتا حالتي ارتفاع الضغط الانقباضي أو الانبساطي خاصة لكبار السن.
مع ملاحظة أن مستوى ضغط الدم لدى كل فرد يتذبذب بين قيمة وأخرى خلال اليوم وليس بثابت عند قيمة معينة طوال اليوم.

فحوصات ما بعد التشخيص

هناك بعض الفحوصات من الضروري القيام بها، عند اكتشاف الإصابة بارتفاع الضغط، وذلك لمعرفة الأضرار التي حدثت حتى الآن على بعض الأعضاء، وربما أمكن التعرف عبرها على سبب ارتفاع الضغط إن كان من النوع الثانوي، وإلا تقرر أن السبب أولي، وهذه الفحوصات هي:

1. تحليل صورة كاملة للدم تحدد كمية كريات الدم الحمراء وصفائح الدم وكريات الدم البيضاء.
2. يقاس مستوى الكرياتينين وحامض اليوريا لمعرفة كفاءة عمل الكلى، إضافة إلى مستويات الصوديوم والبوتاسيوم.
3. يقاس مستوى السكر في الدم (صائمًا) لمعرفة وجود مرض السكري من عدمه.
4. تقاس المواد الدهنية في الدم وكذلك مستويات (الكوليستيرول).
5. يتم عمل تخطيط القلب كهربائيًّا (ECG) لمعرفة تأثير ارتفاع ضغط الدم على عضلة القلب بصورة تقريبية.
6. يفحص البول لمعرفة مدى وجود الزلال فيه، حيث يدل على تأثر الكلى، أو كون الكلى هي السبب خاصة عند ظهور صفائح دم حمراء في البول، مما يشير إلى مرض أولي بالكلى.

سبل العلاج

اتباع نظام غذائي مناسب، وخفض الوزن، وتخفيف ملح الطعام، واستخدام الزيوت النباتية في الطعام، وكذلك القيام بتمارين رياضية كالمشي -مثلاً- يجعل الأمل كبيرًا جدًّا في أن يعيش مريض الضغط حياة عادية دون أية مشاكل أو اختلاطات.
وقد يتطلب الأمر تناول دواء أو أكثر مدى الحياة، وتوجد عدة أنواع من الأدوية المستخدمة في علاج الضغط ذات المفعول الطويل، حيث تستخدم مرة واحدة أو مرتين كحد أقصى خلال اليوم، ويتم هذا بالطبع بمتابعة طبيب مختص.
إن المرضى المصابين بضغط الدم المرتفع أكثر تعرضًا لبعض المضاعفات على أعضاء الجسم المختلفة كالقلب والكلى والعينين. أما إذا عولج الضغط المرتفع معالجة فعّالة، وتمت السيطرة عليه بنجاح، فإن الصورة تصبح أكثر إشراقًا وأشد تفاؤلاً. فالمعالجة الفعّالة لارتفاع ضغط الدم تمنع حدوث أي مضاعفات أخرى.

المصدر:اسلام اون لاين

[عاشق البيان]

بارك الله فيك اختي ماشاء الله نقل موفق

[أم عبد الله]

وفيك بارك الله

جزاكم الله خيراً

[براءة انثى]

بارك الله فيك

[أم عبد الله]

وفيك بارك الله اختي اشكر مرورك