ما هي أسباب العقم عند النساء؟

[ابوالوليد المسلم]

أسباب العقم عند النساء المرضية وأدوية تسبب ذلك | الطبي

Altibbi.com




تواجه بعض النساء مشكلة في الحمل والإنجاب، ومن الممكن أن يتم تشخيصها بالعقم وهي حالة يمكن أن تحدث نتيجة العديد من الأسباب. إن معرفة سبب العقم عند المرأة تعد الخطوة الأولى في سبيل تحديد إمكانية علاج المشكلة وتحقيق حلمها بالحصول على طفل والشعور بمشاعر الأمومة الجميلة. [1]
وفي المقال التالي سنقوم بمناقشة كل ما يخص أسباب العقم عند النساء.
محتويات المقال

1. أسباب العقم عند النساء المرضية
   1. اضطرابات الإباضة
   2. الاضطرابات الهرمونية
   3. انخفاض الخصوبة
   4. اضطرابات قناتي فالوب
   5. اضطرابات الرحم
   6. أسباب أخرى
2. أدوية تسبب العقم عند النساء
3. عوامل خطر الإصابة بالعقم عند النساء

أسباب العقم عند النساء المرضية

يمكن أن تكون مشكلة العقم عند المرأة إما أولية أو ثانوية، ففي حالة العقم الأولي تكون المرأة غير قادرة على الحمل إطلاقًا، بينما في حالة العقم الثانوي تكون المرأة قد حملت سابقًا ولكنها لم تعد قادرة على ذلك حاليًا. [1]
يمكن أن يحدث العقم عند النساء بسبب مجموعة متنوعة من العوامل التي تؤثر أو تتداخل مع العمليات البيولوجية التالية: [2]

• الإباضة، والتي تتمثل بإطلاق البويضة الناضجة من المبيض.
• الإخصاب، والذي يحدث عندما يلتقي الحيوان المنوي بالبويضة في قناة فالوب بعد انتقاله عبر عنق الرحم ومن ثم الرحم.
• الانغراس، والتي تمثل التصاق البويضة المخصبة ببطانة الرحم.

ويجب التنويه إلى أنه بالرغم من تعدد أسباب العقم عند النساء، إلى أنه في بعض الحالات لا يمكن تحديد سبب المشكلة الرئيس، وهي حالة تعرف باسم العقم غير المبرر. [3]
فيما يلي نذكر جميع الأمراض والمشكلات الصحية التي يمكن أن يتم وضعها بعين الاعتبار عند الرغبة بمعرفة سبب العقم عند النساء:
اضطرابات الإباضة

تٌعد اضطرابات الإباضة من أشهر أسباب العقم عند النساء، إذ أنها تشكل ما يقارب 25% من حالات العقم عند الإناث. تتسبب اضطرابات الإباضة إما بعدم إطلاق المبيض للبويضات الناضجة أبدًا أو إطلاقها فقط في بعض الدورات. [1][2][4]
غالبًا ما يُستدل على وجود اضطراب في الإباضة من خلال معاناة المرأة من عدم انتظام الدورة الشهرية أو غياب الدورة عنها لعدة أشهر. [5]
ومن الأمثلة على اضطرابات الإباضة التي يمكن أن تتسبب بالعقم عند المرأة: [1][4][5]

• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، وهو اضطراب هرموني شائع لدى النساء في سن الإنجاب والذي يتسبب بعدم انتظام الدورة الشهرية، الأمر الذي يمكن أن يتداخل مع الإباضة ويجعل من الصعب على المرأة الحمل.
• قصور المبيض الأولي، وهي حالة تتمثل بتوقف المبيض عن العمل قبل بلوغ المرأة سن الأربعين، لكن يجب التنويه إلى أنه ما يقارب 5 - 10% من النساء اللاتي يعانين من قصور المبيض يحملون، وبشكل طبيعي أيضًا.

الاضطرابات الهرمونية

يتم تنظيم عملية الإباضة عن طريق هرمونات مختلفة والتي يتم إفرازها من مختلف أنواع الغدد المتواجدة في جسم المرأة، بالتالي يمكن أن يحدث العقم عند المرأة بسبب وجود اضطراب في عمل هذه الغدد واختلال مستويات الهرمونات التي تفرزها. [4][5]
ومن الأمثلة على الاضطرابات الهرمونية التي تسبب العقم عند النساء ما يلي: [1][5]

• ارتفاع هرمون البرولاكتين في الدم، فإذا كانت مستويات البرولاكتين مرتفعة ولم تكن الأنثى حامل أو مرضعة، فقد يؤثر ذلك على الإباضة والخصوبة لديها.
• اضطرابات الغدة الدرقية، حيث يمكن أن يؤدي خمول الغدة الدرقية أو فرط نشاطها إلى خلل هرموني يتعارض مع الإباضة.
• اضطرابات منطقة ما تحت المهاد أو الغدة الكظرية.

انخفاض الخصوبة

من أسباب العقم عند النساء أيضًا المعاناة من انخفاض الخصوبة، ويعد عمر المرأة أحد أهم العوامل التي تؤثر على الخصوبة، فمع ازدياد العمر تقل الخصوبة وفرص الحمل للمرأة. فعلى سبيل المثال تصل احتمالية الحمل عند المرأة التي تبلغ 40 عامًا إلى ما يقارب 5% فقط في كل دورة شهرية. [1][5]
تولد كل امرأة بمخزون معين من البويضات، ومع تقدمها في السن ينخفض عدد ونوعية البويضات الخاصة بها الأمر الذي يؤثر سلبًا على فرص الحمل لديها. فعلى سبيل المثال إن انخفاض جودة البويضات أو تلفها سيؤثر على إمكانية تخصيبها وحدوث الحمل. [1][5]
كما إن من الصعوبات التي يمكن أن يواجهها المرأة عند الحمل فوق سن الأربعين أيضًا زيادة خطر الإجهاض وحدوث التشوهات الجينية لدى الجنين. [5]
اضطرابات قناتي فالوب

يتم تخصيب البويضة داخل قناة فالوب ومن ثم يتم حمل البويضة المخصبة ونقلها إلى الرحم، حيث ينمو الطفل. وبالتالي إن وجود أي ضرر أو انسداد في هذه القناة يمكن أن يعتبر سببًا من أسباب العقم عند النساء، حيث أن ذلك سيمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة من أجل تخصيبها. [3][5]
ووفقًا لدراسة نشرت عام 2013، إن انسداد قناتي فالوب كان مسؤولًا عن حدوث العقم الثانوي لدى 29% من النساء المشاركات بينما كان متواجدًا لدى 19% من النساء اللاتي يعانين من العقم الأولي. [4][6]
أما حول الأسباب المحتملة لتضرر وانسداد قناتي فالوب، فمن الممكن أن يحدث ذلك نتيجةً لتشكل الندبات داخل قناتي فالوب بعد الحالات الصحية التالية: [3]

• التهابات الحوض.
• بطانة الرحم المهاجرة.
• جراحة الحوض.

كما يمكن أن يكون سبب العقم عند المرأة خضوعها سابقًا لعملية ربط قناتي فالوب، فبالرغم من إمكانية عكس العملية إلا أن فرص الحمل لا تكون مرتفعة كما هو الحال قبل إجراء العملية. [1]
اضطرابات الرحم

تتسبب بعض اضطرابات الرحم بالتداخل مع إمكانية انغراس البويضة في بطانة الرحم ونمو الجنين داخل الرحم. ومن اضطرابات الرحم التي يمكن أن تعتبر أسبابًا محتملة للعقم عند النساء ما يلي: [3][4]

• الأورام الليفية، وهي أورام غير سرطانية تظهر داخل جدار الرحم.
• السلائل الرحمية، وهي أيضًا نمو غير سرطاني يحدث في الخلايا الموجودة في بطانة الرحم.
• الالتصاقات وتراكم الأنسجة الندبية.
• العضال الغدي، وهي حالة تنمو فيها بطانة الرحم داخل جدار الرحم.
• تشوهات الرحم الخلقية الموجودة عند الولادة.

أسباب أخرى

يمكن أن تتضمن أسباب العقم عند النساء المرضية أيضًا ما يلي:

• بطانة الرحم المهاجرة

إن بطانة الرحم المهاجرة هي حالة تتسبب بنمو أنسجة بطانة الرحم في مناطق أخرى خارج الرحم. ويمكن أن تكون سبب العقم عند النساء نظرًا لتسببها بما يلي: [1][4][5]

• التهابًا في منطقة الأعضاء التناسلية، مما قد يتسبب بضرر في المبيض ويؤثر على جودة البويضات.
• تكوين أنسجة ندبية، مما قد يشوه أو يغير تشريح الأعضاء التناسلية وقد يجعل من الصعب على الحيوان المنوي الوصول إلى البويضة.
• التأثير على عملية انغراس البويضة ونمو الجنين في الرحم.

• العدوى في الجهاز التناسلي

فعلى سبيل المثال تتسبب بعض الأمراض المنقولة جنسيًا، مثل: الكلاميديا والسيلان، بالإصابة بمرض التهاب الحوض، وهي عدوى تصيب الجهاز التناسلي الأنثوي. وما يقارب 1 من أصل 8 نساء مصابات بمرض التهاب الحوض يمكن أن يعانين من صعوبات الحمل. [2][4]

• اضطرابات عنق الرحم

يجب أن تنتقل الحيوانات المنوية المقذوفة من الرجل عبر عنق الرحم لتصل إلى الرحم وقناتي فالوب. ويمكن أن تتسبب مختلف اضطرابات عنق الرحم بالتأثير على انتقال الحيوانات المنوية. [3][5]
فعلى سبيل المثال عادة ما يكون مخاط عنق الرحم في وقت الإباضة رقيقًا ومائيًا بحيث يمكن للحيوانات المنوية السباحة من خلاله. ومع ذلك، يكون مخاط عنق الرحم سميكًا لدى بعض النساء، مما قد يعيق حركة الحيوانات المنوية. [5]
كما أن من أسباب العقم عند النساء المتعلقة بعنق الرحم هي الخضوع لجراحة في عنق الرحم والتي يمكن أن تؤدي إلى تقصير عنق الرحم أو حدوث التندب بداخله. [1]
أدوية تسبب العقم عند النساء

يمكن أن تتسبب بعض أنواع الأدوية والعلاجات بحدوث العقم عند النساء، ومنها ما يلي: [2]

• العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
• الاستخدام طويل الأمد لجرعات عالية من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، مثل: الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin) والإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen).
• الأدوية المضادة للذهان.

عوامل خطر الإصابة بالعقم عند النساء

بالإضافة إلى أسباب العقم عند النساء المذكورة سابقًا، يوجد بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمالية حدوث هذه المشكلة، والتي تتضمن ما يلي: [1][2]

• التقدم في السن، حيث يمكن أن تبدأ قدرة الأنثى على الحمل بالتراجع تدريجيًا قبل أو في سن 35 عامًا تقريبًا.
• السمنة أو النحافة الشديدة.
• التعرض لمستويات عالية من التوتر والإجهاد.
• الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية.
• الالتزام بنظام غذائي غير صحي
• التدخين أو الإفراط في شرب الكحول.
• تعاطي المخدرات.
• التعرض لبعض المواد الكيميائية، مثل: المبيدات الحشرية، ومبيدات الأعشاب، وبعض المعادن الثقيلة، مثل: الرصاص.

نصيحة الطبي
تتنوع أسباب العقم عند النساء، والتي تتضمن الإصابة بالاضطرابات الهرمونية ومختلف أنواع اضطرابات الجهاز التناسلي عند المرأة، مثل: متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، والأورام الليفية، وبطانة الرحم المهاجرة، كما يمكن أن تحدث هذه المشكلة نتيجة استخدام بعض أنواع الأدوية.
ولهذا في حال معاناة الزوجان من مشاكل في الإنجاب بالرغم من كل المحاولات الطبيعية، فإننا ننصح باستشارة الطبيب للبحث في أسباب المشكلة، فقد لا يقتصر الموضوع على المرأة وحدها وإنما قد يكون هناك مشكلة في الإنجاب لدى الرجل أيضًا.
كما بإمكانك الآن الاستفادة من خدمة الاستشارات الطبية عن بعد التي يوفرها موقع الطبي على مدار 24 ساعة وطيلة أيام الأسبوع.