|
|||||||
| الاورام الليفية وما يتعلق بها قسم يشرف عليه الدكتور سمير عبد الغفار , يختص بمعالجة الاوارام الليفية عند النساء والاورام الخبيثة في العظام الكبد والرئة |
 |
|
|
أدوات الموضوع | انواع عرض الموضوع |
|
|
|
#1
26-12-2009, 02:13 PM
|
||||
|
||||
رد: من جديد-لقاء وحوار مع د. سمير عبد الغفار -إستشارى العمليات التداخلية -الأشعة التد
دوالي الساقين : 6- ما هي دوالي الساقين ؟ دوالى الساقين هى انتفاخ / تمدد او تضخم فى اوردة الساقين نتيجة لزيادة ضغط الدم داخلها و غالبا تتلف الصمامات التى تنمع حدوث ذلك 7- كيف تحدث دوالي الساقين ؟ عندما تضعف الصمامات اتلى تنمع ارتجاع الدم للأوردة يزيد كمية الدم الموجودة داخل الأوردة فتتمدد و لكن لابد اولا من فهم كيف تعمل الدورة الدموية فى الجسم و هى كالأتى: الدورة الدمية فى الجسم منقسمة الى 1. شرايين تنقل الدم من القلب إلى الجسم 2. أوردة تنقل الدم من الجسم الى القلب. 3. القلب و هو بمثابة محطة ضغط مركزية أو موتور يضخ الدم الى الجسم و يستقبل الدم القادم من الجسم ليعيد توزيعه مره أخرى الى الأعضاء المختلفة منها الرئة لإكتساب الأكسوجين و منها الكلى و الكبد للتنقية من المواد الضارة و السامة. كما ذكرنا الأوردة و هى ذات جدار رفيع قابل للتمدد (مقارنة بالشرايين ذات الجدار الثميك القوى و المرن) تنقل الدم من أعضاء و أجزاء الجسم المختلفة إلى القلب و فى حالة نقل الدم من الساقين مثلا فالدم يتجه عكس الجاذبية الأرضية للوصول له. للمساعدة على التغلب على هذه المشكلة خلق الله لنا صمامات فى الكثير من الأوردة للتأكد من سير الدم فى إتجاه القلب و عدم الرجوع فى الإتجاه المعاكس. كذلك فى الساق تمر الكثير من الأوردة بين العضلات و لذلك عند إنقباض هذه العضلات أثناء المشى مثلا فإنها تضخ الدم الى أعلى فى إتجاء القلب كمحطة مساعدة فى ضخ الدم . 8- كيف يمكن تجنب دوالي الساقين ؟ مريض دوالى الساقين غالبا لديه ضعف فى الصمامات التى تمنع رجوع الدم للساقين عند الوقوف و لذلك لا يوجد ما يمكن فعله سوى تجنب الوقوف بالفعل لفترات طويلة. لا يمكن ان نمنع حدوثها و لكن نحاول تقليل فرص الإصابة او تفاقم الإصابة 9- كيف يمكن علاج دوالي الساقين ؟ طرق علاج دوالى الساقين: هناك طرق عديدة للعلاج و يتم اختيار الطريقة المثالية حسب درجة الدوالى و تقييم فرصة استجابة المريض لذلك العلاج يبدأ بالتشخيص الدقيق و من طرق العلاج: 1. البدئ فى تغيير اسلوب الحياة مثل تجنب الوقوف و الجلوس لفترات طويلة كما ذكرنا و رفع مستى الساقين فوق مستوى القلب لمدة 15 دقيقة اربع مرات فى اليوم و كذلك ارتداء جوارب طبية خاصة لمرضى الدوالى تمنع تجمع و تراكم الدم بالأوردة. غالبا ما يستجيب عدد قليل من المرضى من هذه الأساليب. 2. حقن الوريد المصاب (المتضخم) بمادة تؤدى الى التليف و تجرى هذه الطريقة على الحالات البسيطة او حالات الأوردة الرفيعة للغاية. 3. العلاج الجراحى : و يتلخص فى عمل فتحتين فى الساق , الأولى فى اعلى الساق والثانية فوق الركبة و يقوم الجراح بإستخراج الوريد بسلك حديدى يقوم بإدخالة من احد الفتحات و ربطة بالوريد الرئيسى المصاب ثم خلعه من الساق من عن طريق سحبه من الفتحة الأخرى. و من عيوب الجراحة الآلام التى تصيب المريضة او المريض بعد العملية و تستمر لفترة ما و كذلك العلامات الجراحية بالساق التى تحدث بعد الجراحة. كما تتطلب الجراحة التخدير الكلى لاذى قد يحدث بعض المشاكل فى بعض المرضى. اما المشكلة المزعجة فهى طول فترة النقاهة بسبب الجراحة و التى تستلزم اخذ اجازة طويلة من العمل و التى قد تكون غير مناسبة للعديد من المرضى و بسببها يؤجلون اتخاذ قرار العملية مما يؤدى لإهمال الحالة و تفاقم الإصابة. أحد الطرق الأخرى فى ربط أعلى الوريد المصاب و هى طريقة اثبتت فشلا ذريعا بسبب عودة الدوالى مرة اخرى فى الكثير من الحالات. 4. العلاج عن طريق قسطرة الليزر او التردد الحرارى: و هى احد عمليات الأشعة التداخلية و تعتمد على قيام الطبيب بالتعرف على الوريد المصاب بإستخدام جهاز السونار و الدوبلر الملون ثم يقوم بإدخال قسطرة رفيعة داخل هذا الوريد بتوجيه الموجات الصوتية و فى نهاية هذه القسطرة يوجد جهاز دقيق يبعث الليزر او موجات تردد حرارى مما يؤدى الى كى الوريد المصاب و إغلاقة تماما و كل هذه يتم تحت تأثير مخدر موضعى. فور انتهاء القسطرة يستطيع المريض المشى و الحركة بحرية تامة و فعض المرضى يبدأ بالشعور بتحسن فورى بعد قسطرة الليزر. طبقا للدراسات و الأبحاث الطبية فى المراجع الدولية الآن تعتبر افضل طريقة علاجية لدوالى الساقين و ذلك للأسباب الآتية: - يحتاج العلاج بقسطرة الليزر او التردد الحرارى الى وقت قصير لغلق الوريد المصاب بدون تخدير كلى. - لا تترك آثار جراحية و نسبة نجاحها تتعدى ال 99%. - يستطيع المريض مزاولة نشاطة و العودة الى عمله فى فى غضون ايام قليلة. - تعتبر أكثر العمليات امنا على صحة و حياة المريضة / المريض. و هذا سر حبى و استمتاعى بمجال عملى و هو الأشعة التدخلية و السعادة التى اراها على وجوه المرضى حين يتم الله شفائهم بهذه العمليات الغير جراحية. دوالي الخصية عند الرجال : 10- ما هي دوالي الخصية ؟ هى اوردة متمددة و متضخمة حول الخصية 11- ما هي الأعمار الأكثر إصابة بدوالي الخصية ؟ عادة ما بين 15 - 30 عام و نادرا فوق سن ال 40 12- هي تؤثر دوالي الخصية على الصحة الجنسية للرجل ، و هل تؤثر في الإنجاب ؟ نعم تؤثر طبقا للكثير من المراجع الطبية و ان كان هناك بعض الإختلاف على هذه النقطة. و سوف نخوض فى طرق علاج دوالى الخصية ان شاء الله و بالذات فى العلاج بالقسطرة التى لها مثل نتائج الجراحة تماما و لكن بدوت سلبيات الجراحة و التخدير و مشكلتها الوحيدة هى عدم دراية المرضى بها لأن المريض غالبا ما يستشير فقط الجراح الذى يود القيام بالجراحة و غالبا بالطبع لن يخبر المريض عن عمليات الأشعة التداخلية بالقسطرة. دوالي الحوض للنساء: 13- ماذا نعني بدوالي الحوض لدى النساء ؟ هى مشابهة تماما لدوالى الخصية عند الرجال و تصيب الكثير من النساء و السيدات بدون ان يعلموا اصلا بوجود هذه المشكلة و هى تمدد الأوردة المحيصة بالمبيض او المبيضين فى منطقة الحوض مما يسبب الام مزمنة بالحوض لدى السيدات و الفتيات و تسبب حيرة لدى الأطباء فى التشخيص و غالبا لا يملكون طريقة لعلاج هذه الآلام سوى المسكنات بدون علاج السبب و هو دوالى الحوض و المبيض و التى يسهل علاجها للغاية ايضا بالقسطرة التداخلية كما سنذكر لاحقا. 14- ما هي أعمار النساء الأكثر إصابة بدوالي الحوض ؟ فترة الخصوبة لدى السيدة و تختفى الأعراض عند انقطاع الطمث 15- ما هي أسباب الإصابة بدوالي الحوض لدى النساء ؟ غير مفهومة بالكامل و لكن لها ارتباط بهرمون الإستروجين 16- ألا يُصاب الرجل بدوالي الحوض؟ لا لأنها تنشأ حول المبيض غالبا و حول الرحم فى منطقة الحوض فى بعض الأحيان و هما ليسا موجودين لدى الرجالبالطبع و الرحمة بالرجال يكفيهم ما بهم و ما لديهم من نسب مرتفعة للغاية من دوالى الخصية  17- ما هي أفضل طرق علاج دوالي الحوض ؟ حاليا و بدون منازع العلاج بالقسطرة عن طريق الأشعة التداخلية و هو ما يسمى Embolization of ovarian varices / pelvic varices و هو الأسم العلمى لغلق او سد الأوردة المصابة بالدوالى و الترهل عن طريق القسطرة التداخلية. 18- ما هو وقت علاج دوالي الحوض عند النساء ؟ فور ان تسبب الأعراض و اغلبها يكون فى صورة الآم و الم مزمن فى منطقة الحوض و قد يظهر فى صورة دوالى فى منطقة العانة او اعلى الفخذ او فى المهبل و كما ذكرنا تسبب هذه الأعراض حيرة شديدة لدى اطباء النساء و التوليد مع ان تشخيصها بالموجات الصوتية و الدوبلرالملون سهل للغاية.
__________________
د. سمير عبد الغفار
إستشارى العمليات التداخلية بدون جراحة (الأشعة التداخلية) (ما هى الاشعة التداخلية؟) الطبيب يعالج و الشافى هو الله 
|
|
#2
26-12-2009, 03:01 PM
|
|||
|
|||
|
رد: من جديد-لقاء وحوار مع د. سمير عبد الغفار -إستشارى العمليات التداخلية -الأشعة التد
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
بارك الله فيك أخونا دكتور سمير على هذه الإجابات و المتابعة معنا ، و إن شاءالله الصحة و العافية و التوعية للجميع .. و نتابع مع الأسئلة إن شاءالله و الآن نتحدث عن أورام الكبد و ما يتعلق بها : 1- ما هو تعريف أورام الكبد ؟ 2- ما هي أعراض أورام الكبد التي يشعر بها المريض ؟ 3- ما هي أنواع أمراض الكبد ، و أورام الكبد ؟ 4- ما هي اسباب أورام الكبد ؟ 5- في أي أعمار يكون المريض أكثر إصابة بأورام الكبد ؟ 6- من هم أكثر إصابة بأورام الكبد ، النساء أم الرجال ؟ 7- كيف يمكن تشخيص أمراض أورام الكبد ؟ 8- ما هي العلاجات الشائعة لعلاج أورام الكبد ؟ 9- ما هي العلاجات الأكثر أماناً لعلاج أورام الكبد و ما هي نسبة الشفاء ؟ 10- ما هي سبل الوقاية من أورام الكبد ؟ 11- هل لو تم علاج / إستئصال الورم في الكبد ، هل يمكن أن يعاود المريض من جديد ؟ 12- هل اورام الكبد وراثية ، و يمكن للأم نقلها لأولادها خلال الحمل ؟ ....
|
|
#3
29-12-2009, 11:47 PM
|
||||
|
||||
|
رد: من جديد-لقاء وحوار مع د. سمير عبد الغفار -إستشارى العمليات التداخلية -الأشعة التد
اقتباس:
سوف اقوم بالرد على هذه الجزئية بإستفاضة لأهميتها القصوى ان شاء الله و لكنى فى غاية الإجهاد و احتاج لوقت. سوف اقوم بالرد على جزء الكبد فى اقرب فرصة ان شاء الله اخوكى المجهد سمير عبد الغفار
__________________
د. سمير عبد الغفار
إستشارى العمليات التداخلية بدون جراحة (الأشعة التداخلية) (ما هى الاشعة التداخلية؟) الطبيب يعالج و الشافى هو الله
|
|
#4
30-12-2009, 10:16 AM
|
|||
|
|||
|
رد: من جديد-لقاء وحوار مع د. سمير عبد الغفار -إستشارى العمليات التداخلية -الأشعة التد
اقتباس:
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته بارك الله فيك أخونا الكريم د. سمير ، و سلامتكم من كل سوء ، طهور إن شاءالله خذ وقتكم دكتور ، المهم أن تكون مرتاحاً و لديك الوقت للتواصل معنا و نحن نشكرك على كل ما تقدم من تعب و جهد و وقت من أجل فائدة الجميع إن شاءالله ... بإنتظار تواصلكم إن شاءالله حتى نتابع القسم الأخير من الأسئلة بإذن الله .. و في هذا الوقت يمكن للأخوة و الأخوات طرح الأسئلة التي يشاؤون و المتعلقة بإختصاص د. سمير إن شاءالله ، و بإذن الله يجيب عليها طبيبنا الفاضل مع الوقت إن شاءالله بارك الله فيكم جميعاً في أمان الله و حفظه
__________________
 و لربّ نازلةٍ يضيق بها الفتى ذرعاً ، وعند الله منها المخرجُ ضاقت .. فلما استحكمت حلقاتها .. فرجت .. و كنت أظنها لا تُفرجُ .
|
|
#5
03-01-2010, 01:44 PM
|
||||
|
||||
|
رد: من جديد-لقاء وحوار مع د. سمير عبد الغفار -إستشارى العمليات التداخلية -الأشعة التد
1- ما هو تعريف أورام الكبد ؟ هو نمو غير طبيعي و غير منتظم لخلايا الكبد في حال كان الورم أولي, أما إذا كان ثانوي فإنه يكون منتشر من عضو آخر بالجسم وصولاً للكبد. 2- ما هي أعراض أورام الكبد التي يشعر بها المريض ؟ الكثير من اورام الكبد ليس لها اعلراضو تكتشف بالصدفة اما الأعراض فيمكن ان تكون كالآتى: 1. الم بالجانب الأيمن فى البطن و بالأخص لدى مرضى التهاب فيروس سى 2.اصفرار العين و ارتفاع نسبة الصفراء فى الدم اذا كان الورم سيد قناة مرارية 3. كبر حجم البطن اذا وصل لحجم كبير 4. اعراض مختلفة فى الجسم اذا وصل او انتشر لأعضاء اخرى 3- ما هي أنواع أمراض الكبد ، و أورام الكبد ؟ اورام الكبد اما اورام اولية تبدأ او تنشأ فى الكبد و الأكثر شيوعا هو سرطان الكبد الذى يحدث مع تليف الكبد او تكون الأورام ثانوية بمعنى انها قادمة او انتشرت للكبد من عضو اخر مصاب بالسركان مثل سرطان القولون 4- ما هي اسباب أورام الكبد ؟ - التليف الكبدى - التهابات الكبد المزمنة - المبيدات الحشرية و مادة افلاتوكسين التى تتكون على حبوب التغذية نتيجة سوء التخزين -اورام ثانوية من عضو اخر 5- في أي أعمار يكون المريض أكثر إصابة بأورام الكبد ؟ يمكن ان يصيب جميع الأعمار فأى ورم فى الجسم فى مرحلة سنية يمن ان يصل الى الكبد 6- من هم أكثر إصابة بأورام الكبد ، النساء أم الرجال ؟ الرجال اكثر و بالأخص فى الأورام الأولية 7- كيف يمكن تشخيص أمراض أورام الكبد ؟ يجب عمل متابعة مستمرة لمرضى التليف الكبدى للإكتشاف المبكر للأورام يمكن تشخيص الورم بالأشعة مثل الموجات فوق الصوتية و الأشعة المقطعية و كذلك الرنين المغناطيسى دلالات الأورام قد تكون مرتفعة مثل اللألفا فيتو برويتن فى حالات الأورام الأولية فى الكبد نلجأ الى اخذ عينة من الورم فى الكبد فى بعض الأحيان لتشخيص الورم 8- ما هي العلاجات الشائعة لعلاج أورام الكبد ؟ -الإستئصال الجراحى او زرع الكبد ( ان أمكن) - العلاج بالتردد الحرارى و علاج نهائى مثل الجراحة حالات سرطان الكبد للكثير من الأورام - العلاج بالقسطرة و الحقن الكميائى فى شرايين الكبد - العلاج الكيماوى التقليدى و الجراحة فى الأورام الثانوية - بعض العلاجات الدوائية الجديدة و لكن محدودة الفاعلية مثل النكسافار و الفيسكم 9- ما هي العلاجات الأكثر أماناً لعلاج أورام الكبد و ما هي نسبة الشفاء ؟ الأكثر امنا هى علاجات الأشعة التداخلية بالطبع و بالذات التردد الحرارى و كما ذكرنا ,الأسباب موجودة هنا (انظر الرابط) و نسبة الشفاء تتعدى ال90 % عندما تكون الحالة مبكرة او حجم الورم صغير 10- ما هي سبل الوقاية من أورام الكبد ؟ -تجنب مسببات الأساسية مثل الإصابة بالتهابات و تليف الكبد ان امكن و الإهتمام بالغذاء الصحى و تجنب اكل الحبوب القديمة او سئية التخزين لإحتوائها على مادة الأفلاتوكسين السامة و المثبت علاقنها بسرطان الكبد - تجنب المشروبات الكحولية و الأدوية التى تضر الكبد - تجنب الأعشاب المجهولة المنشأ و الآدوية الشعبية 11- هل لو تم علاج / إستئصال الورم في الكبد ، هل يمكن أن يعاود المريض من جديد ؟ للأسف نعم يمكن ان تعود الأورام من جديد 12- هل اورام الكبد وراثية ، و يمكن للأم نقلها لأولادها خلال الحمل ؟اغلب الأورام بسبب التليف او الثانويات كما ذكرنا و ليس بسبب الوراثة و لا ينتقل الورم اثناء الحمل
__________________
د. سمير عبد الغفار
إستشارى العمليات التداخلية بدون جراحة (الأشعة التداخلية) (ما هى الاشعة التداخلية؟) الطبيب يعالج و الشافى هو الله
|
|
#6
04-01-2010, 11:50 AM
|
|||
|
|||
|
رد: من جديد-لقاء وحوار مع د. سمير عبد الغفار -إستشارى العمليات التداخلية -الأشعة التد
السلام عليكم ورحمة الله و بركاته
بارك الله فيكم دكتور سمير على التواصل و الجهد الدائم معنا ، في موازين حسناتكم إن شاءالله و نتابع في هذا اللقاء مع أسئلة عامة تهمنا جميعاً إن شاءالله و بسم الله نبدأ... أسئلة عامة : 1- أرجو أن تفيدنا عن المرضى و المعلومات لديهم عن المرض و المعلومات الخاطئة التي تلاحظها لدى المريض خلال تقدمه للعلاج ؟ 2- ما رأيك بالجراحات التي تتم بدون سبب لإستصال الرحم ؟ 3- ما نسبة جراحات إستئصال الرحم بالجراحة مقابل العمليات بدون جراحة؟ 4- برأيك ، هل هناك ظلم من الأطباء أو محاولة إيجاد العلاج الأسرع للمرضى في مقابل أن هناك علاجات بسيطة ممكن أن تؤدِ الغرض من العلاج بدون إستئصال أو جراحة ؟ 5- هل هناك من أحداث لاحظتها خلال العلاج ، مشاكل لفتيات حدثت لها بعد الزواج أو عدم الإنجاب بسبب إستئصال الرحم لهن في مقابل كان بالإمكان العلاج ؟ 6- ما هي حقوق المريض حيال الطبيب في فهم ما يتعرض له من جراحة أو علاجات بديلة بدون جراحة ؟ 7- برأيكم الكريم ، من يحمي حقوق المرضى ؟ 8- برأيكم الكريم ، كيف نقوم بتوعية المريض ؟ 9- هل من مقاطع فيديو توضح نوعية العلاجات التي تفضلت حضرتك بالحديث عنها . 10- أود أن تحدثنا عن طب الأعشاب أو العلاجات العشبية المنتشرة كثيراً في السنوات الأخيرة و التي أصبحت الفضائيات أرض خصبة لها .. و هذه المستحضرات العشبية على حسب قولهم في إعلاناتهم أنها تشفي من أمراض عديدة و مزمنة دون أي تأثيرات جانبية ، كيف يمكن لنا أن نجعل الوعي عند المريض أكبر من هؤلاء الذين يعزفون على أوتار مشاكل الناس و ألالامهم .. بارك الله فيكم دكتور سمير و وفقكم لما يحب و يرضى ....
__________________
و لربّ نازلةٍ يضيق بها الفتى ذرعاً ، وعند الله منها المخرجُ ضاقت .. فلما استحكمت حلقاتها .. فرجت .. و كنت أظنها لا تُفرجُ .
|
|
#7
09-01-2010, 07:45 PM
|
||||
|
||||
|
من اجل عدم اللجوء للقسطرة او اخبار المريضة عنها يتم يوميا مئات العمليات الجراحية لإست
الأخت الرائعة نور
السلام عليكم و رحمة الله و اعتذر عن تأخر ردى لظروف عملى بالنسبة للأسئلة : 1- أرجو أن تفيدنا عن المرضى و المعلومات لديهم عن المرض و المعلومات الخاطئة التي تلاحظها لدى المريض خلال تقدمه للعلاج ؟ المرضى اما - ليس لديهم اى فكرة عن المشكلة او علاجها و يتجهون مباشرة للطبيب للمشورة الطبية - واما يهملون فى مشكلتهم الطبية و يستشيرون اقارب , اصدقاء او صيدلى غير متخصص - واما يعتقدون بوجود خبرة لديهم تمكنهم من علاج انفسهم و بعضهم لا يلتزم باراء الأطباء. - و اخيرا ظهر نوع جديد من المرضى و هو المريض الذى يبحث عن معلومات عن المشكلة المرضية و خصوصا فى الأنترنت و هو ما اصبح متاح لعدد كبير من الناس الآن و هو عادة اما شخصية مثقفة تحب الإطلاع على المعلومات و فهم ما يحدث اما مريض محتار فى مشكلته المرضية ما بين تضارب التشخيص او طريقة العلاج بين الأطباء المريض المثقف مريح فى التعامل بالنسبة للدكتور الواثق من نفسة الذى يحترم المريض المريض المطيع ايضا مريح للطبيب و لكن قد يكون ضحية بعض الأطباء الغير اكفاء او عديمى الضمير و هذا موجود فى كل مهنة بالطبع المريض ذو الإحساس بالخبرة متعب جدا و كثيرا ما يكون غير متعاون المريض المهمل يضر نفسه و ايضا يتعب الطبيب بسبب احساسة ان لديه معلومات طبيه من اصدقاء و الكير منهم يضر بعضه لأنهم النوع الذى يتبع الإشاعات و اى طريقة جديدة مثل الأعشاب و المستحضرات الغريبة و الطرق العجيبة و اللجوء للمشعوذين الخ.. 2- ما رأيك بالجراحات التي تتم بدون سبب لإستصال الرحم ؟ "من اجل عدم اللجوء للقسطرة او اخبار المريضة عنها يتم يوميا مئات العمليات الجراحية لإستئصال الرحم بحجة انقاذ حياة المريضة او لعدم احتياجها للإنجاب مرة اخرى" لقد ضغطت او لمست الجرح بهذا السؤال هذا الموضوع يؤلمنى و يزعجنى بشدة و سأشرح الآن لماذا يحدث هذا: - طوال السنين الماضية كان هناك فى الطب الجزء الباطنى و الكشف لدى الطبيب و اخذ العقاقير و الأدوية الطبية - فى حالة فشل العلاج الدوائى يمكن اللجوء للجراحة فى بعض المشاكل الأخرى مثل التهاب الزائدة الدودية. المهم بدأ ظهور تخصصات فى كلا الفرعين الباطنى و الجراحة و ظهرت تخصصات الكلى و القلب و الصدر و امراض النساء و التوليد و الأطفال و من كل فرع ظهرت تخصصات اكثر دقة و فى الثلاثين عاما الماضية بدأ تخصص طبى جديد فى الظهور و هو الأشعة التدخلية و و هو يعتمد على علاج المشاكل الطبية بدون فتح او شق جراحى لأن الكبيب المعالج يستطيع رؤية المشكلة داخل جسم الإنسان باستخدام طرق التصير الطبى مثل الموجات الصوتية او الأشعة التقليدية و بالتالى لا يوجد داعى للفتح الجراحى و يمكن حل المشكلة من خلال فتحات صغيرة بالجلد هذا التخص غير معروف لدى الكثير من الناس لأنه جديد نسبيا مقارنة بمئات السنين من الطب التقليدى (الباطية و الجراحة) و لقلة عدد المتخصصين فيه هذا التخصص جلب معه ثورة علمية و طبية حتى انه يطلق علية جراحات القرن الواحد و العشرين الدقيقة او الميكروسكوبية و لكن التعبير الأدق انها عمليات طبية بدون جراحة مثل عمليات القساطر و المناظير المشكلة: هنا تكمن المشكلة و هى ان المريض معتاد على الذهاب لمتخصص فى امراض الباطنة او الجراحة مثل اطباء النساء و التوليد الذين هم اساسا متخصصين فى جراحات النساء و التوليد و حيث ان العديد من عمليات الأشعة التداخلية استبدلت الكثير من الجراحات فى و بالذات عمليات استئصال الرحم و فى حالات الأورام الليفية او الياف الرحم (البعض يطلق عليها اسم تليفات رحمية ) و ايضا فى علاج النزيف الرحمى بالأخص بعد الولادة فهذا معناه ان المريضة سوف تلجأ الى هذه العمليات التى تحافظ على الرحم و ليس لها خطورة او نسبة مضاعفات الجراحات التقليدية القديمة مثل ازالة الرحم او استئصال الورم الليفى. كل هذا سبب ازعاج شديد لأطباء النساء و التوليد من امكانية سحب البساط من تحت ارجلهم فى هذا المجال (الأورام الليفية و النزيف الرحمى) و هو ما يعتبر مورد مالى ممتاز لدى الكثير من هؤلاء الأطباء لكثرة السيدات المصابات بهذه المشكلة. https://samirabdelghaffar.com/اورام-...-embolization/ و لإستكمال الحديث ما ان بداالوعى الطبى عن العلاجات الحديثة و الجديدة فى هذا المجال حتى بدأ بعض اطباء النساء و التوليد من معدومى الضمير من تضليل الكثير من المريضات و اعائهم معلومات طبية مغلوطة او ناقصة بهدف تخويفهم منه و الإضطرار لللجوء للجراحة. من الأمثلة التى اسمعها من المرضى انه علاج تجريبى و انه لا يستخدم فى الإنسان و انه يدمر الرحم و انه يمنع الإنجاب و انه يفقد السيدة البكارة و كل هذا الكلام كذب و تضليل للمريضة و الدليل هنا فى هذا الرابط https://samirabdelghaffar.com/اورام-...د-قسطرة-الرحم/ مكتوب لدى الكلية الأمريكية لأمراض النساء و التوليد ان العلاج بالقسطرة uterine fibroid embolization آمن على الحمل و الجنين و هو ما يكذب كل هذه الأقاويل و هو منشور فى المراجع الخاصة لدى اطباء النساء و التوليد كما ان كونداليزا رايس وزيرة الخارجية الأمريكة السابقة قامت بعمل قسطرة تداخلية لعلاج اورام ليفية فى الرحم لديها و لا اعتقد انه يخفى مدلول هذا لدى المريض و هو انها امنه و بالـتأكيد افضل من الجراحة و إلا ما كانت وزيرة امريكية فى منصب هام و على درجة عالية من الثقافة قد اختارتها و فضلتها على الجراحة و بالطبع لن تعالج وزيرة الخارجية الأمريكية بعلاج تجريبى كما يشيع بعض اطباء النساء المهم يوجد حاليا اطباء اشعة تداخلية يحاولون نشر الوعى الطبى عن القسطرة من ناحية و اطباء يحاربون العلاج الحديث الذى يمثل تهديدا مباشرا لأساليبهم القديمة و الدخل المادى المتوقع من وراء الجراحة بالطبع. مشكلة المريضة انها معتادة على اخذ المشورة الطبية فقط من طبيب النساء و التوليد الكثير من اطباء النساء و التوليد يجن جنونهم عند سماع العلاج بالقسطرة الشريانية للأورام الليفية او لنزيف الرحم و يرفضه بشدة و الكثير كما ذكرنا يضطر للكذب على المريضة حتى يرهبها من مجرد التفكير فيها و البعض الآخر يتجاهل الموضوع و يطلب من المريضة فى "هذا نسيان هذا الكلام الفارغ" على حسب قوله و حسب ما اسمع من المريضات . هذا الكلام الفارغ على حد قولهم هو ما ينقذ المريضة الآن فى جميع دول العالم من فقدان الرحم او فقدان حياتهم اثناء الولادة او عند علاج الأورام الليفية و من حق المريضة ان تلجأ للقضاء اذا فقدت الرحم بسبب عدم اخبار الطبيب المعالج عن الطرق الحديثة التى من الممكن ان تجنبها الجراحة مثل قسطرة الرحم الشريانية. و ببساطة النزيف مصدرة شريان و يمكن الوصول لهذا الشريان بالقسطرة و هى انبوب رفيع يدخل شريان الفخذ مثل قسطرة القلب و يصل الى مصدر النزيف و يتم حقن هذا الشريان و غلقه بدلا من الفتح الجراحى . https://samirabdelghaffar.com/اورام-...-embolization/ مشكلة المريضة انها فى الكثير من الأحيان لا تعلم بوجود هذا العلاج او الطبيب الذى يقوم به او كيفية الوصول له المشكلة الأكبر هى حين تصل له و تعلم عادة تحتاج للتأكد من طبيبها الخاص الذى تثق فيه لفترة طولية و تسأله عن امكانية العلاج بالقسطرة فتأخذه الكرامة و العزة انه يمكن اللجوء لطبيب آخر غيره ليساعد المريضة و يخاف ان يفقدها و يفقد العائد المادى و هنا تبدأ الأكاذيب و الضحية النهائية هى المريضة. المريضة كما ذكرت معذورة فهى معتادة على اخذ المشورة الطبية من طبيبها الخاص و كلنا نسمع عن بعض الأطباء المحتالين فغالبا ما تلجأ الى طبيبها او طبيبتها الخاصة للتأكد من صحة المعلومات و لكن فى هذه الحالة تكون للأسف النتيجة عكسية. السبب الآخر فى حيرة المريضة هو التقدم المذهل فى العمليات التدخلية مثل القسطرة الذى يجعلها غير متخيلة لكم المزايا الموجودة و يجعلها تعتقد ان طبيب الأشعة التدخلية يحاول اظهار القسطرة بصورة غير واقعية و لكن فعلا العلاج بالقسطرة يعتبر طفرة طبية تتفادى اغلب مشاكل الجراحة لدرجة تفوق خيال المريضة. بالطبع لها بعض الأعراض الجانبية و مثل الشعور بالألم المؤقت او بالشعور بالغثيان او القيء فى اول يومين فى بعض الأحيان و لكن كيف يمكن مقارنة هذا بمضاعفات الجراحة. من اجل عدم اللجوء للقسطرة او اخبار المريضة عنها يتم يوميا مئات العمليات الجراحية لإستئصال الرحم بحجة انقاذ حياة المريضة او لعدم احتياجها للإنجاب مرة اخرى و يوجد العديد من الفتيات الغير متزوجات او الحديثى الزراج ممن فقدن الرحم بسبب هذه القرارات بسبب الكبرو العناد و الطمع لدى بعض اطباء النساء و التوليد. 3- ما نسبة جراحات إستئصال الرحم بالجراحة مقابل العمليات بدون جراحة؟ الأثنين تقارب نسبتهما ال 98% و لكن المشكلة فى كم المضاعفات بعد كل عملية. بالطبع مضاعفات الجراحة اكثر و اخطر على المريضة. 4- برأيك ، هل هناك ظلم من الأطباء أو محاولة إيجاد العلاج الأسرع للمرضى في مقابل أن هناك علاجات بسيطة ممكن أن تؤدِ الغرض من العلاج بدون إستئصال أو جراحة ؟ لقد شرحت هذا بالتفصيل فى الأعلى و كما ذكرت تأخذ الطبيب العزة بالأثم و يفضل عمل الجراحة و استئصال الرحم عن اخبارها عن العلاج بالقسطرة بدون جراحة 5- هل هناك من أحداث لاحظتها خلال العلاج ، مشاكل لفتيات حدثت لها بعد الزواج أو عدم الإنجاب بسبب إستئصال الرحم لهن في مقابل كان بالإمكان العلاج ؟ فى احد المستشفيات الجامعية حدثت الواقعة التالية: مريضة بعد الإنجاب مباشرة حدث لها نزيف و هو شىء محتمل و لكن الشىء الرهيب انه فى المستشفى الجامعى حيث يعمل اساتذة الجامعة الذين يعتبرون العلماء فى هذا المجال. القرار الطبى كانالعلاج بالطرق التقليدية و محاولة علاج النزيف و هو بالفعل قد يعالج المريضة و لكن للأسف فشلت هذه المحاولات و بدلا من ارسال المريضة بعد اسبوع كامل من الفشل فى السيطرة على النزيف الرحم لوحدة الأشعة التداخلية و القسطرة حيث يسهل علاجها و كان يمكن فعل ذلك من اول يوم, تم استئصال الرحم بالكامل. الشىء الذى يدعو للأسف هو انه عندما سأل احد الأطباء الشبان عن سبب عدم اللجوء للقسطرة و هو اجراء روتينى الآن فى اوروبا و امريكا فى حالات نزيف الرحم اخبره طبيب النساء و التوليد انها سيئة !! و عندما سأل الطبيب الشاب عن السبب العلمى او المرجع لهذا الرأى كان رد الطبيب "اخبرنى استاذى انها سيئة " !!!! هذا الكبيب الشاب سأل طبيبة نساء و توليد عن حقيقة الموقف فأخبرته ببساطة "لو كنت اقوم انا بإجراء القسطرة لأخبرت المريضة عنها كعلاج افضل من الجراحة" و لا تعليق آخر لدى 6- ما هي حقوق المريض حيال الطبيب في فهم ما يتعرض له من جراحة أو علاجات بديلة بدون جراحة ؟ هناك قائمة من الحقوق و الواجبات ل و على المريض هنا فى هذا الرابط www.samirabdelghaffar.com/patient_rights_ar.html و قد كتبت ايضا عن موضوع مناقشة المريض فى القرارات الطبية هنا http://forum.ashefaa.com/showthread.php?t=89638 و سأعود لاحقا لأكمل الكتابة ان شاء الله و الرد على باقى الأسئلة تحياتى
__________________
د. سمير عبد الغفار
إستشارى العمليات التداخلية بدون جراحة (الأشعة التداخلية) (ما هى الاشعة التداخلية؟) الطبيب يعالج و الشافى هو الله
|
|
#8
19-01-2010, 10:02 AM
|
|||
|
|||
|
رد: من جديد-لقاء وحوار مع د. سمير عبد الغفار -إستشارى العمليات التداخلية -الأشعة التد
اقتباس:
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته حضرة دكتور سمير جزاكَ الله خيراً أحد الأخوة تفضل بقراءة كامل الإجابات التي تفضلت بها بخصوص الدوالي و كان له السؤال التالي : صارت معي قبل سنتين ووصفها الدكتور بانها دوالي ، و لكن ما حصل معي هو : أني كنت ممدد و أشاهد التلفاز ، و عندما أردت النهوض ، بحركة خطأ ربما صار عندي شد عضلي برجلي من تحت الركبة و شعرت أن أحد الأوردة إنتفخ و كان الوريد بارز عن الجلد ، و مع الأيام أصبح التوسع يتمدد فذهبت للطبيب و قال أنها نوع من الدوالي ، و طلب إجراء عملية جراحية بسيطة و الحمدلله أصبحت الأمور بخير و جيدة . حالياً عندما أمشي كثيراً أو أكون جالساً لفترة ، أشعر بوخز مكان القطب مكان الجراحة . هل من الممكن أن يكون الوريد نفسه متأثر و يرجع يتوسع في الفترة القادمة ؟ أرجو الإفادة مع الشكر.. بإنتظار ردكم الكريم دكتور سمير أترككم في رعاية الله
__________________
و لربّ نازلةٍ يضيق بها الفتى ذرعاً ، وعند الله منها المخرجُ ضاقت .. فلما استحكمت حلقاتها .. فرجت .. و كنت أظنها لا تُفرجُ .
|
|
#9
20-01-2010, 02:26 PM
|
||||
|
||||
|
رد: من جديد-لقاء وحوار مع د. سمير عبد الغفار -إستشارى العمليات التداخلية -الأشعة التد
اقتباس:
شكرا اختى نور على اهتمامك بالرسالة و نقلها بالنسبة للوخز فغالبا لا يعنى عودة المشكلة و ان شاء الله لا يوجد مشكلة و لكن هذا لا يعنى اهمال الشكوى و عدم الكشف لدى الطبيب المعالج لمتابعة العملية و نتائجها الف سلامة اخى تحياتى د. سمير عبد الغفار
__________________
د. سمير عبد الغفار
إستشارى العمليات التداخلية بدون جراحة (الأشعة التداخلية) (ما هى الاشعة التداخلية؟) الطبيب يعالج و الشافى هو الله
|
|
#10
05-02-2010, 12:52 AM
|
|||
|
|||
|
رد: من جديد-لقاء وحوار مع د. سمير عبد الغفار -إستشارى العمليات التداخلية -الأشعة التد
اود ان اسأل الدكتور سمير عن معلومات اكثر عن
طريقه الحقن الشريانى لعلاج اورام الكبد وطريقه التردد الحرارى حيث ان جدى اصيب موخرا بورم سرطانى فى الفص الايسر من الكبد وكان حجم الورم منذ شهران 6*7 واصبح الان 6*9 وهو ورم اسفل سطح الكبد مباشرة وهو عمره 75 عاما ونحن فى حيره فى طريقه علاجه بسبب كبر سنه وصعوبه التدخل الجرحى ونريد ان نعلم طرق الحقن الشريانى والتردد الحرارى ومخاطرهم والالام التى تنتج عنهم ولكم جزيل الشكر.
|
|
| الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1) | |
|
|
|
|
|
Powered by vBulletin V3.8.5. Copyright © 2005 - 2013, By Ali Madkour |
العرض المتطور
