العلاج الطبيعى لتجنب دوالى الساقين

[بروفيسورسميرالجزار]

كيف تتجنب دوالى الساقين

هي حالةشائعة فهي العروق الزرقاء البارزة التي نراها تحت الجلد في الساق و تظهر صماماتالأوردة كالعقد في هذه العروق. و قد يشعر مريض دوالي الساقين بالإحساس بالألم فيالساق و الثقل و يمكن أن يحدث بعض التورم في الكاحل و القدم بالإضافة إلى أنالدوالي تسئ للشكل الجمالي للساق. و يجب ملاحظة أن الدوالي عرضة للزيادة معمرور الوقت لذا يجب أن نعمل جاهدين على منع تطورها.

أسباب حدوثالدوالي:

-تزيد فرصة حدوث الدوالي مع التقدم في السن حيث يحدث ضعف لجدران الأوردةنتيجة خلل في بعض البروتينيات الهامة المكونة له و هي بروتين الكولاجين ( الذييعطيها القوة ) و بروتين الاليستين الذي يعطيها المرونة.

-العامل الوراثي يزيدمن فرصة حدوث الدوالي.

-تحدث الدوالي في الأشخاص الذين يقفون لفترات طويلة أثناءاليوم و خاصة الذين يقفون بدون حركة و يعتبر السيدات من المعرضين بنسبة أكبر لدواليالساقين ( الضعف تقريبا ) أكثر من الرجال.

-السمنة من الأشياء التي تجعل الشخصعرضة لحدوث الدوالي.

-يمكن أن تحدث الدوالي أثناء الحمل نتيجة ضغط الرحم علىأوعية الحوض.
ارتداء الكورسيه ( المشد ) و الملابس الضيقة خاصة عند البطن والحوض الذي يمكن أن يضغط على الأوعية الدموية بالحوض مؤديا إلي صعوبة صعود الدم منالساقين في اتجاه القلب مسببا الدوالي.

-و يمكن أن تحدث مع أورام البطن و الحوضالتي تضغط على الأوعية.

كيف تحدث الدوالي:

-صمامات الأوردة عبارة عن صمامات تسمح بمرور الدم في اتجاه واحد و هو رجوع الدم لأعلى في اتجاه القلب ثم تغلق لمنع رجوعه ثانية.

-ضعف صمامات الأوردة و المسؤولة عن منع رجوع الدم بعد صعوده يؤدي لزيادة الضغط في الجزء الذي يليه من الوريد مما يسبب شد و تمدد هذا الجزء مؤديا إلى الدوالي ، و هذا يسبب أيضا زيادة الضغط على الصمام الذي يليه للأسفل مما ينتج عنه ضعفه أيضا و هكذا. و بالتالي فعلى العضلات ( المضخة العضلية ( أن ترفع هذا العمود من الدم لأعلى بدلا من أن ترفعه من صمام للآخر مما يصعب ذلك .

منع الدوالي و علاجها:

-مارس التمرينات باستمرار فهي تحافظ على النغمة العضلية لعضلات الساقين و بالتالي تحسن من وظيفة المضخة العضلية و هي ضغط العضلات على جدران الأوردة لتعمل على صعود عمود الدم في الوريد لأعلى في اتجاه القلب و منع تراكمه في الساقين مسببا الدوالي أو جعل حالتها أكثر سوء .و تساعد التمرينات أيضا على تحسين الدورة الدموية و تحميك من زيادة الوزن.

-تناول طعام قليل الدهون و الملح والسكر لمنع زيادة الوزن التي تزيد من فرصة حدوث الدوالي.

-حرك قدميك باستمرار خاصة أثناء الجلوس الطويل (يمكنك مد الساقين و عمل التمرين) أو الوقوف الطويل فهذا يساعد على تحسين الدورة الدموية ومنع تراكمها في الساقين.

-امتنع عن التدخين فهو يرفع ضغط الدم و بالتالي يفاقم من سوء حالة الدوالي.

-حاول دائما أن يكون المشي بديلا للوقوف حتى لو كان المشي في نفس المكان.

-ينصح الجنود الذين يضطرون إلى الوقوف طويلا بأن يقبضوا عضلات السمانة ثم يرخوها و هذا يساعد على منع تراكم الدم بالساقين و يمكن لمرضي الدوالي أن يتبعوا هذه الفكرة الجيدة إذا اضطروا للوقوف ثابتين لفترة طويلة و خاصة في الجو الحار حيث تكون الأوعية متمددة أكثر.

-رفع الساق في وضع أفقي كلما أمكن ذلك أثناء اليوم.

-ارتداء الجورب الطبي المانع للدوالي و هو جورب ضاغط يمكن أن يكون تحت الركبة أو إلى الفخذ و هو يضغط على الأوردة لمنع تراكم الدورة الدموية بها و يفضل أن ترتديه بمجرد القيام من النوم فبل النزول من السرير قبل أن يكون الدم قد تراكم في الأوردة و إذا لم ترتديه في هذا الوقت يمكنك أن ترتديه في أي وقت و لكن بعد أن ترقد على السرير رافعا ساقيك على الحائط أو على وسادات لدقائق لتساعد في رجوع الدم و عدم تراكمه في أوردة الساقين.

-أدي تمرينات البطن و الذراعين بعد تمرينات الساقين كالمشي و الجري على جهاز الجري وهكذا فأداء تمرينات البطن و الذراعين بعد تمرينات الساقين يؤدي إلى انتقال الدم ومنع تراكمه بالساقين بعد التمرين. تأكد بعد أن تقوم بالتمرينات أن تنتهي بالتوقف التدريجي (التبريد) لشدة التمرين و ليس التوقف المفاجئ حتى لا يكون هناك صعوبة في رجوع الدم للقلب و تراكمه في الساقين مؤديا لزيادة الدوالي. ثم أدي بعض تمرينات الإطالة لعضلات الساقين.

-و يفضل رفع الساقين أعلى من مستوي القلب لدقائق على فترات أثناء اليوم و خاصة بعد فترات الوقوف الطويل أو بعد التمرين و يكون ذلك برفع الساقين على الحائط و إذا كان ذلك غير ممكن يمكن رفعهما على مجموعه من الوسادات حيث يساعد ذلك الوضع على رجوع الدم المتراكم إلى القلب و منع تراكمه بالساقين.

بروفيسور سمير الجزار

أستاذ العلاج الطبيعى والتأهيل - جامعة القاهرة

عميد كلية العلاج الطبيعي – أكاديمية البترجى للعلوم الطبية والتقنية بجدة

رئيس قسم العلاج الطبيعي والتأهيل- مجموعة مستشفيات السعودي الألماني

www.samiralgazzar.com