اورام الغدة الدرقية

[ابوالوليد المسلم]

اورام الغدة الدرقية




د. خالد عبد الغفار قمحية







ما هي الغده الدرقيه؟
هي احدى الغدد التي تسمى بالغدد الصماء وتسمى بالغدد الصماء لانه ليس لها قنوات لنقل الهرمونات من هده الغدد الى بقية الجسم حيث ان هرمونات هده الغدد تنتقل مباشرة بالدم الى باقي انحاء الجسم
اين تقع الغده الدرقيه؟
تقع بمقدمة الرقبه ما بين ما يعرف بتفاحة ادم وبداية الصدر
ما هو شكل الغده الدرقية؟
هي مكونه من جزئين متماثلين ويربط بينهما ما يغرف بالبرزخ<مثل الجسر> البعض يصفها كالفراشه حيث الجناحين يمثلان الغده والجسم يمثل الوصل والبعض يشبهها بحبة الكستنه
ما هي وظيفة الغده الدرقية؟
الغده الدرقية تفرز هرمون يسمى الثايروكسين وهدا الهرمون ضروري جدا لعمل خلايا الجسم والنقص في هدا الهرمون بمرحلة الطفوله يؤدي الى التخلف العقلي والجسدي وبالبالغين يؤدي الى كسل عام وبطئ بالاستيعاب وامساك وعدم انتظام بالدوره الدمويه عند النساء اما الزياده في هدا الهرمون فيؤدي الى نقصان بالوزن وسرعة دقات القلب والتوتر والعصبيه الزائده وعدم انتظام الدوره الدمويه
انواع اورام الغده الدرقية:
-اورام حميدة وهذه الاورام تصيب جميع الاعمار من النساء والرجال وهده الاورام عادة ما تكون متعدده بمعنى ان الغده تحتوي على اكثر من ورم وقد تكون الاورام موجوده بالفصين وفي الغالب تكون وظائف الغده طبيعيه بمعنى لا زياده ولا نقصان بكمية الثيروكسين بالدم والمريض يشتكي في هده الحاله من الورم لاسباب منها:
- المنظر الغير مريح في الرقبه
- احيانا يشتكي من صعوبه بالبلع
- تكرار التهاب بالقصبات الهوائيه او تغير بالصوت
-الاورام الغير حميدة او ما يسمى بالاورام الخبيثه وهده عادة تكون مكونه من ورم واحد وعادة ما يكون محسوس في احد فصوص الغده الدرقية مع العلم انه قد يكون موجد بالفص الاخر وغير محسوس وعادة هذه الاورام تصيب الرجال والنساء وهي اكثر انتشارا بين النساء وتصيب جميع الاعمار وما يميز هده الاورام عن غيرها من الاورام الخبيثه الاخرى انها بسن الشباب والمبكر بالعمر تكون اقل خطرا من السن المتقدم <كبار السن> اما في الاورام الاخري تكون الاورام الخبيثه اكثر شراسة بالسن المبكر
تشخيص اورام الغده الدرقية:
-التاريخ المرضي: عادة ما يشتكي المريض او المريضه من ورم بمقدمة الرقبه وممكن تغير بالصوت او صعوبه بالبلع اوتكرار التهاب بالقصبات الهوائيه
-الفحص السريري من قبل الطبيب المختص حيث انه يستطيع بمجرد فحص رقبة المريض او المريضه ان يعرف ادا كان الورم موجود بالغده الدرقية ام لا ويحدد عدد الاورام وما اذا كانت موجوده بالناحيتين ام ناحية واحده وادا كانت مصحوبه بعقد ليمفاويه ام لا
-التصوير بالموجات الصوتيه وهدا الفحص يمكن ان يعلمنا بحجم وعدد وتكوين الاورام او اذا كانت صلبه ام بها سائل وكذلك وجود ام عدم وجود عقد ليمفاويه
-الفحص المخبري لمعرفة نشاط الغده <هرمون الثيروكسين>
-عمل خزعه<اخد عينه> من الورم للفص النسيجي <للخلايا>
علاج اورام الغده الدرقية
-الاورام الحميده: الجراحه<استئصال> الفص المصاب هو العلاج ولكن ليس حتميا الا اذا كان ورم احادي او يسبب صعوبة بالبلع او التنفس او بسب الناحيه الجماليه والقصد من العمليله الشفاء الكامل
-الاورام الخبيثه : بعد عمل فحص الانسجه وثبوت وجود خلايا سرطانيه فالعلاج اما ان يكون:
-باليود المشع وهدا للنساء بعد سن اليأس<انقطاع الطمث>
2- الجراحه وهدا يتطلب منا استئصال الفصين <الناحيتين> وبد مرور شهر من العمليه يعمل فحص<تصوير>باليود المشع للتاكد من ان جميع خلايا الغده قد استئصلت اما اذا وجد بعض الخلايا فيعطى المريض اوالمريضه علاج باليود المشع ونسبة الشفاء التام من الاورام الخبيثه للغده الدرقية عاليه جدا خاصه بالسن المبكر والاكتشاف المبكر والعلاج المبكر