تحليل فقر الدم: ما هو؟ ومتى يطلبه الطبيب؟

[ابوالوليد المسلم]

تحليل فقر الدم: الأنواع ودواعي إجرائه | الطبي

Altibbi.com



يحدث فقر الدم أو الأنيميا بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء عن المعدل الطبيعي، مما يُسبب أعراضًا منها، التعب والإرهاق الزائد، والشعور بالدوخة المتكررة وضيق التنفس، ويُمكن تشخيص فقر الدم عن طريق عددٍ من فحوصات الدم، تعرّف على أنواع تحليل فقر الدم، ودواعي إجرائه في هذا المقال. [1][3]
محتويات المقال

1. أنواع تحليل فقر الدم
   1. فحص تعداد الدم الكامل
   2. فحوصات الحديد
   3. فحوصات فيتامين ب12 وحمض الفوليك
   4. فحص مسحة الدم
   5. فحص تعداد الخلايا الشبكية
   6. فحوصات أخرى
2. دواعي إجراء تحاليل فقر الدم

أنواع تحليل فقر الدم

من الفحوصات التي يستخدمها الطبيب لتشخيص فقر الدم:
فحص تعداد الدم الكامل

يكون فحص تعداد الدم الكامل (بالإنجليزية: Complete Blood Count) ورمزه CBC أول فحصٍ يطلبه الطبيب لتشخيص فقر الدم؛ إذ يقيس هذا الفحص الآتي: [1]

• عدد وحجم خلايا الدم الحمراء.
• نسبة الهيموغلوبين في الدم.
• عدد خلايا الدم البيضاء.
• كمية الصفائح الدموية.

كما يقيس هذا الفحص متوسط حجم كريات الدم الحمراء (Mean Corpuscular Volume – MCV)، الذي يُساعد على تحديد نوع فقر الدم التي تساعد على تحديد نوع فقر الدم، وفيما يأتي بيان ذلك: [1]

• انخفاض MCV:

يدل على الإصابة بفقر دم صغير الكريات، كما يحدث في حالات نقص الحديد.

• ارتفاع MCV:

يُشير إلى الإصابة بفقر دم كبير الكريات، والذي يحدث غالبًا نتيجة نقص فيتامين ب12 أو حمض الفوليك.
ولا يحتاج هذا الفحص لأي تحضيراتٍ مسبقة غالبًا، ويُمكنك تناول وشرب الطعام قبل الفحص كالمعتاد. [1]
فحوصات الحديد

نقص الحديد هو السبب الأكثر شيوعًا لفقر الدم؛ حيث لا يستطيع الجسم إنتاج كمية كافية من مادة الهيموجلوبين في هذه الحالة، ويُمكن أن يحدث نقص الحديد لأسباب عديدة، منها اتباع نظام غذائي نباتي، وغزارة الطمث، والحمل والإصابة بأمراض مثل السيلياك. [2]
ومن الفحوصات التي تكشف عن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد: [2]

• فحص مصل الحديد (Serum Iron Test) الذي يقيس نسبة الحديد في الدم.
• فحص الفيريتين (Ferritin Test)، والفيريتين هو بروتينٌ ينقل الحديد ويخزنه في الجسم.
• فحص الترانسفيرين (Transferrin Test)، وهو البروتين المسؤول عن نقل الحديد في الجسم.
• فحص السعة الرابطة الكلية للحديد (TIBC): الذي يقيس قدرة الدم على حمل الحديد؛ حيث يقيس كمية الحديد التي يُمكن أن ترتبط ببروتين الترانسفيرين.

ويفضّل أن تقوم بإجراء هذه الفحوصات صباحًا، خاصةً أنّ عليك الصيام لمدة 8- 12 ساعة قبل إجرائها، ولكن يُمكن شرب الماء خلال فترة الصيام. [2]
فحوصات فيتامين ب12 وحمض الفوليك

يُمكن أن يطلب الطبيب هذه الفحوصات لتحديد نوع فقر الدم وسببه، ففيتامين ب12 وحمض الفوليك من العناصر الأساسية لإنتاج خلايا دم حمراء سليمة وطبيعية. [1]
وقبل إجراء هذا الفحص، من الضروري إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية والمكملات التي تتناولها، والصيام لمدة 6- 8 ساعات تقريبًا. [1]
فحص مسحة الدم

يُساعد فحص مسحة الدم (Blood smear) على الكشف عن سبب فقر الدم ونوعه؛ حيث يتم فحص عينة الدم تحت المجهر، وتقييم شكل خلايا الدم الحمراء وحجمها. [2]
ومن الحالات التي يكشف عنها: [2]

• فقر الدم المنجلي؛ إذ تكون كريات الدم الحمراء على شكل هلال.
• فقر الدم الانحلالي الناجم عن عدوى الملاريا أو التعرض للسموم.
• فقر الدم الناجم عن نقص بعض الفيتامينات؛ حيث يكون حجم خلايا الدم الحمراء كبيرًا.
• سرطانات الدم، مثل اللوكيميا والليمفوما.

ولا يحتاج فحص مسحة الدم لأي تحضيرات مسبقة. [2]
فحص تعداد الخلايا الشبكية

يُستخدم تعداد الخلايا الشبكية (Reticulocyte count) لتحديد سبب فقر الدم، وتقييم قدرة نخاع العظم على إنتاج خلايا الدم الحمراء؛ فهو يقيس عدد خلايا الدم الحمراء غير الناضجة (الخلايا الشبكية) في الدم. [1]
ويُمكن قراءة نتائج هذا التحليل كالآتي: [1]

• ارتفاع عدد الخلايا الشبكية وانخفاض كريات الدم الحمراء:

هذا قد يدل على فقر الدم الناتج عن النزيف الحاد أو انحلال الدم.

• انخفاض عدد الخلايا الشبكية:

هذا يُشير إلى وجود مشكلة في نخاع العظم أو نقصٍ في الفيتامينات والمعادن اللازمة لإنتاج خلايا الدم الحمراء.





فحوصات أخرى

قد يطلب الطبيب فحوصاتٍ إضافية للكشف عن بعض أنواع فقر الدم، مثل فقر الدم الانحلالي، والذي يحدث لأنّ معدّل تدمير خلايا الدم الحمراء أسرع من معدّل إنتاجها في نخاع العظم، ومن هذه الفحوصات: [1]

• تحليل نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH):

يقيس هذا الفحص إنزيم نازعة هيدروجين اللاكتات الموجود في معظم أنسجة الجسم، ويدل ارتفاع هذا الإنزيم على وجود تلفٍ في الخلايا أو الأنسجة نتيجة الإصابة بفقر الدم الانحلالي.

• فحص الهابتوغلوبين (Haptoglobin test):

الذي يُساعد على الكشف عن نوع فقر الدم، وتحديد معدّل انحلال خلايا الدم الحمراء.

• فحص البيليروبين غير المباشر (Bilirubin Indirect test):

إذ يرتفع مستواه عند تدمير عددٍ كبير من خلايا الدم الحمراء.

• فحوصات كومبس (Coombs tests):

تكشف هذه الفحوصات عن وجود الأجسام المضادة التي تهاجم خلايا الدم الحمراء، مما يُساعد على تشخيص فقر الدم الناجم عن أحد أمراض المناعة الذاتية.
دواعي إجراء تحاليل فقر الدم

يطلب الطبيب إجراء تحاليل فقر الدم في العادة عند ظهور الأعراض الآتية: [4]

• الشعور بالضعف والتعب.
• ضيق التنفس.
• شحوب البشرة.
• القشعريرة.
• الصداع.
• الدوخة والإغماء.
• النزيف.
• اصفرار الجلد.
• لثة بيضاء أو باهتة.

نصيحة الطبي
إذا كنت تعاني من أعراض مثل التعب المزمن أو الشعور بالضعف أو الدوخة، فقد يوصي الطبيب بإجراء بعض الفحوصات للاطمئنان على صحتك والتحقق من وجود فقر الدم، وغالبًا يكون فحص تعداد الدم الكامل أول فحصٍ يطلبه الطبيب في هذه الحالة؛ لأنّه يقيس هذا الفحص عدد خلايا الدم الحمراء.
استشر الآن طبيبًا عبر موقع الطبي إذا كنت تُعاني من فقر الدم؛ لتعرف أسبابه والعلاج الأنسب لحالتك.