التكنولوجيا الحديثة في عمليات الأنف

[ابوالوليد المسلم]

التكنولوجيا الحديثة في عمليات الأنف





الدكتور مجدي عبد الكريم





حصل تطور كبير خلال السنوات الماضية في علاج امراض الجيوب الانفية ومشاكل التنفس الأنفي . في هذا المقال نستعرض احدث المستجدات في هذا المجال :

المنظار في عمليات الجيوب الانفية Endoscopic Sinus Surgery


كانت عمليات الجيوب الأنفية تجرى سابقا بالطرق التقليديه وتعتمد على ازالة اللحميات الزائده وفتح الجيوب الأنفية جزئيا بالعين المجرده .
المنظار الأنفي جهاز نقوم من خلاله بإجراء عميات الجيوب بواسطة منظار يدخل من فتحة الأنف ويقوم بنقل الصورة مكبرة عدة مرات الى شاشه كبيرة ويقوم الجراح بإجراء العملية من خلال النظر للشاشه .
الآن بفضل عمليات المناظير أصبح بالإمكان الدخول إلى كافة الجيوب الأنفية وتنظيفها بشكل كامل دون أية جروح خارجية . سابقاً كنا نضطر إلى شق الجلد للوصول إلى الجيوب الجبينية والوجهية العميقة .
يتم اجراء العملية بدقة متناهية بسبب استعمال شاشات تلفزيونية لتكبير الجيوب عدة اضعاف وتقليل نسبة الخطأ .
من فؤائد المناظير تقليل كمية الدم المفقود الى كميات بسيطه جدا .
اصبحت النتائج بفضل عمليات المنظار ممتازه وقللت من نسبة رجوع التهاب الجيوب الأنفية وقلت نسبة المضاعفات بشكل كبير جدا .



الكوبليشن Coblator


هذا الجهاز يستخدم تقنية خاصة بالموجات الكهرومغناطيسية حيث يتميز بأنه يقوم بفصل الانسجة بدقه وعدم فقدان للدم . يتميز الجهاز بعد العملية بتقليل نسبة الالم وسرعة التئام الأنسجة .
يمكن استخدام هذا الجهاز في عمليات اللوز وعمليات الشخير حيث يتم استئصال اللهاة وتخفيف سقف الحلق . ايضاً يستخدم في تخفيف القرنيات الأنفية وكذلك عمليات الاحبال الصوتية .
تضاف كلفة متوسطة الى سعر العملية .

ازالة اللهاة بالكوبليشن






البالون الأنفي Ballon Sinunoplasty


هذه التقنية الحديثة تتضمن معالجة التهاب الجيوب الانفية الناتج عن انغلاق فتحة تهوية الجيب الأنفي . تتضمن الطريقة ادخال البالون عن طريق الانف الى داخل الجيب الانفي من خلال فتحة الجيب. ومن ثم يتم نفخ البالون مما يؤدي الى توسع فتحة الجيب بشكل كبير . يمكن اجراؤها للجيوب الوجهية والجبينية .
من خبرة الكاتب فان هذه الطريقة جيده لكنها مكلفة جدا لأن سعر البالونات مرتفع جدا وبحاجة لبنج كامل . ايضا هذه لا تصلح في حالات اللحميات الزائده .
تصلح في حالات الصداع بسبب انسداد الجيوب الأنفية.

تقنية البالون



الملاح في الجيوب الأنفية Navigator in Sinus Surgery


هذا الجهاز يمكن الجراح من تحديد موقعه في عمليات الجيوب الأنفية . من المعلوم ان الجيوب الانفية تقع بين العينين واسفل الدماغ .
يستخدم في بعض الحالات المعقدة عندما يلاصق الالتهاب او الورم الغشاء الدماغي او قرب العين .
يقوم الجهاز بتحديد موقع ادوات الجراح بدقة متناهية مما يقلل من حدوث المضاعفات ويمكن الجراح من استئصال الالتهاب بالكامل دون أي أذى للعين او الدماغ .
يحتاج المريض الى صور مقطعية خاصة قبل العملية لتحديد مكان الالتهاب وقربة من الانسجة الحساسة .

جهاز الملاح





جهاز تفتيت اللحميات الأنفيه Sinus Debrider


يقوم هذا الجهاز بتفتيت وشفط اللحميات الأنفية الزائده . هذا بديل عن ازالة اللحميات بطريقة الملقط الذي يترك بقايا اللحميات مما يؤدي لعودتها .
هذا يؤدي الى تقليل كمية الدم المفقود ووضوح الرؤيا والازالة الكاملة للحميات .
يستخدم هذا الجهاز لتخفيف القرنيات الانفية المتضخمة في حالة الحساسية ايضا .
يستخدم في حالات اللحميات الأنفية الزائده وفي حالات الالتهابات الأنفية المتكرره بعد العمليات السابقة .




الليزر :Lazer


تقنية الليزر ليست بالجديده لكنها كانت منتشرة بشده في التسعينيات .
يقوم الليزر باطلاق اشعة ليزرية دقيقة جدا تتمكن من قطع وتفتيت الانسجة بكل مهاره مع ترك تهيج بسيط جدا في الأنسجة المجاورة لمنطقة العملية .
يتم استعمال الليزر في عمليات تخفيف القرنيات الانفية وكذلك عمليات الشخير واستئصال اللوز .
كذلك يستعمل في ازالة اورام اللسان والحنجرة وعملية عظمة الركاب بالأذن .
المشكلة في استعمال الليزر هي انه بحاجة الى احتياطات خاصة منعا للحريق وكذلك يعاني المرضى من الم بعد العمليات . كذلك الجهاز مكلف ماديا .
لم تعد تقنية الليزر مرغوبة حاليا كما في السابق لكثرة المضاعفات والاحتياطات اللازمه حيث تطورت اجهزة جديده بكلف اقل وبدون مضاعفات ولا ينصح به الكاتب حاليا .
الاستعمال حاليا هو لعمليات الاحبال الصوتية لدقته في هذا المجال .