الشتر الخارجي لجفن العين (هل تأيدوني أسوي العمليه لبنتي )

[ام احلى سمكيه]

الشتر الخارجي لجفن العين Ectropion


هو انقلاب حافة جفن العين إلى الخارج حيث يصبح السطح الداخلي لجفن العين ( الملتحمة ) ظاهرا. و هو أكثر حدوثا في الجفن السفلى للعين. و في اغلب الحالات تكون الإصابة بالشتر الخارجي للعينين معا.

الأسباب:

• أغلب الحالات يحدث الشتر الخارجي لجفن العين مع التقدم في العمر بسبب ضعف الأنسجة الرابطة Connective tissue و العضلات المحيطة بجفن العين مما يؤدى إلى انقلاب الجفن إلى الخارج.
• قد يحدث أيضا نتيجة حدوث حروق في الوجه قرب الجفن السفلى للعين أو في الجفن نفسه حيث يحدث تليف و انكماش في الجلد المصاب بالحروق مما يؤدى إلى شد و جذب الجفن السفلى إلى أسفل و بالتالي حدوث الشتر الخارجي.
• أحيانا يكون السبب خلقي Congenital Defect مثلما يحدث في الأطفال المصابين بمتلازمة داون Down Syndrome.
• حدوث ضعف أو شلل في عضلات الوجه مثل شلل عصب الوجه السابع ( الشلل الوجهي ) Facial Palsy.
• قد يحدث أحيانا الشتر الخارجي مصاحبا لبعض الأمراض مثل التهاب الجلد الحساس Atopic Dermatitis ، و داء الذئبة Lupus.

الأعراض:
يعتبر الغلق و الفتح لجفن العين الذي يحدث تلقائيا باستمرار لكل إنسان وسيلة طبيعية لمنع حدوث جفاف للعين عن طريق توزيع طبقة دمعية رقيقة على سطح العين، و كذلك يعمل على التنظيف المستمر للعين. لذلك انقلاب جفن العين إلى الخارج و فقدان ملامسته المباشرة للعين و عدم القدرة على غلق جفن العين الذي يحدث في حالة الشتر الخارجي يؤدى إلى:

• جفاف العين و تهيجها.
• احمرار العين و الملتحمة.
• التدميع المستمر للعين.
• الحساسية الزائدة للعين من الضوء.
• التهاب مزمن في ملتحمة العين Chronic Conjunctivitis.
• التهاب القرنية Keratitis و قد يحدث قرحة بها Corneal Ulcer.

العلاج:

• استخدام قطرات دموع صناعية كمرطبات للعين لمنع جفافها. و تستخدم مؤقتا حتى يتم إجراء العملية الجراحية.
• العلاج الجراحي. و يعتبر العلاج الأساسي لشد جفن العين و إرجاعه إلى وضعه الطبيعي. و تعطى الجراحة نتيجة جيدة. و غالبا تتم باستخدام مخدر موضعي.
  و يوجد طريقتان للعملية الجراحية لعلاج الشتر الخارجي. و يعتمد اختيار أحداهما على السبب المؤدى لحدوث الشتر الخارجي. و أحيانا يتم استخدام جزء من الجلد يؤخذ من الجفن العلوي أو من الجلد وراء الأذن لاستخدامه كترقيع. و هذا الجزء من المأخوذ منه الجلد يعود إلى طبيعته خلال أسبوعين بعد إجراء العملية.
  • العملية الأولى: Modified Kuhnt-Szymanowski Technique
    و تستخدم في الحالات الشديدة من الشتر الخارجي التي سببها ضعف عضلات الجفن مع التقدم في العمر.
    و تتمثل العملية في الآتي:
    • شق في الجلد أسفل الجفن موازيا لحافة الجفن، و شق اخر للجلد يمتد سفليا 1 – 5 سم (شكل 1، 2 ).
    • إزالة جزء مثلث من نسيج حافة الجفن و الملتحمة متماثلا مع الجزء الزائد من الجفن (شكل 3 ).
    • خياطة الملتحمة (شكل 4 ).
    • وضع جزء من الجلد التعويضي Skin and muscle Flap و إزالة الأنسجة الزائدة على هيئة مثلث (شكل 5 ).
    • خياطة الجلد ( 6 ).
      
      
  • العملية الثانية: V – Y Operation
    و تستخدم في حالات الشتر الخارجي الناتجة عن حروق و تليف في الجلد حول جفن العين. و تتمثل العملية في الآتي:
    • قياس و تحديد الجزء الذي ستجرى فيه الجراحة (شكل 1 ).
    • شق جراحي على هيئة حرف V (شكل 2 ).
    • وضع الجزء من الجلد التعويضي Skin Flap (شكل 3 ).
    • إزالة النسيج المتليف أسفل الجلد بمقص جراحي (شكل 4 ).
    • خياطة على هيئة حرف Y (شكل 5، 6 ).
      
      
  و في أي من العمليتين يتم تغطية العين بعد إجراء العملية الجراحية و يتم استخدام مضاد حيوي موضعي ( مرهم ) لمدة أسبوع بعد العملية الجراحية

اولا اكيد اغلب مرضى السمكيه يعانون من الشتر الخارجي للعين
هذي معلومه كامله عن العمليه والدكتور قالي اسويها لبنتي علشان ترتاح من الالتهابات المتكرره بس الي مخوفني نسبة نجاحها 40 % يعني بالنسبه ليه ضئيله جدااا النسبه ...وكمان بياخذ رقعة الجلد مني انا من خلف الاذن
فيه احد سواها ونجحت

[ام احلى سمكيه]

على فكره بنتي مو مثل الصور يعني اغلب حالاتها احسها طبيعيه بس لمن تلتهب عينها تصير زي الي في الصوره فوق وانا جبت لها نضاره شمسيه خاااصه بالاطفال لمن نطلع في النهار لان اجواء المنطقه الي انا فيها صحرااااويه يعني شمس شديده ورياح مصحوبه برمال

[ازهرية]

اختي ام احلى سمكية ان ما متل الصور لماذا تريدن ان تعمليها عملية
اشتري لها قطرة الترطيب و رطبيلها عينيها انا هيدا رايي

[roukaya13]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اختي اكثرية مرضى السماك لديهم شتر خارجي وخاصة في الجفن الاسفل ولكن هذا الشتر يختلف من حالة الى اخرى

اذا كانت حالة ابنتك كثيرة اصبري حتى تكبر اكثر ممكن يخف
انا لدي الجفن السفلي فيه احمرار ظاهر نوعا ما واحيانا يزيد واحيانا يخف
وعيناي دائما تدمع وخاصة عندما اتعرض للهواء او اخرج من المنزل

ومرة اخبرني الطبيب انه يمكنني اجراء عملية لشد الجفن ولكن نصحني انا افتش عن طبيب جيد
ولكني خفت فالعين عضو حساس
ولكنني بدأت استخدم قطرة خاصة لترطيب العين
يعني يا ريت لو تصفي لنا حالة ابنتك
زوري موقع رابطة السماك تجدين عن هذا الموضوع
الرابط:
http://www.ichthyosis.com/eyeproducts.htm
واعتقد ان هذه القطرة متوفرة في كل مكان
ولكن انصحك ان تستشيري طبيبها قبل اي شيء

وان شاء الله خير

[ام احلى سمكيه]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ازهرية

اختي ام احلى سمكية ان ما متل الصور لماذا تريدن ان تعمليها عملية


اشتري لها قطرة الترطيب و رطبيلها عينيها انا هيدا رايي

اذا التهبت فقط تصير زيهم والدكتور هو الي قالي زي ماتقولي خيرني

واما القطره فانا الان استخدمها كل 3 ساعات

شكراا لمرورك واهتمامك

[ام احلى سمكيه]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة roukaya13

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
اختي اكثرية مرضى السماك لديهم شتر خارجي وخاصة في الجفن الاسفل ولكن هذا الشتر يختلف من حالة الى اخرى

اذا كانت حالة ابنتك كثيرة اصبري حتى تكبر اكثر ممكن يخف
انا لدي الجفن السفلي فيه احمرار ظاهر نوعا ما واحيانا يزيد واحيانا يخف
وعيناي دائما تدمع وخاصة عندما اتعرض للهواء او اخرج من المنزل

ومرة اخبرني الطبيب انه يمكنني اجراء عملية لشد الجفن ولكن نصحني انا افتش عن طبيب جيد
ولكني خفت فالعين عضو حساس
ولكنني بدأت استخدم قطرة خاصة لترطيب العين
يعني يا ريت لو تصفي لنا حالة ابنتك
زوري موقع رابطة السماك تجدين عن هذا الموضوع
الرابط:
http://www.ichthyosis.com/eyeproducts.htm
واعتقد ان هذه القطرة متوفرة في كل مكان
ولكن انصحك ان تستشيري طبيبها قبل اي شيء

وان شاء الله خير

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ ــ
هوه طبيبها الخاص استشاري عيون الي نصحني بالعمليه بس زي ماقلتي انتظر لمن تكبر واشوف ولمن اروح اجازه راح اعرضها على طبيب العيون في مستشفى المغربي لانه لايوجد في منطقتي وانا الان على القطره ولمن تخرج البسها النضاره


بس قلت استشيركم فمن استشار ماخاب ........وانتم مجربين احسن من الاطباء

شكراااا على الرابط ........
وعلى مروركم العطر ............

[وائل الدوسري]

40 % نسبة النجاح ؟؟؟؟ خطيرة جداً يا اخيتي

ان لم تنجح ماذا سيحصل للعين ؟؟؟

برأيي النسبة قليلة جداً وغير مشجعة بتاتاً

[][^الـود طبعـي^][]

أختي الكريمة

الدكتور قال لك ان نسبة نجاح العملية 40%

طيب في حال عدم نجاحها هل سوف يكون في تطورات اخرى

ام سوف تبقى العين كما كانت سابقاً ؟

لو كان في احتمال يصير في تطورات
نصيحتي لك ألغي الفكرة تماماً

ولو كان الوضع سوف يظل على ماهو عليه على أسوء تقدير
اصبري لين تكبر بنتك شوي وفكري بالموضوع على مهل

والله راح يكتب الي فيه الخير لك ولبنتك


.

[ام احلى سمكيه]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة وائل الدوسري

40 % نسبة النجاح ؟؟؟؟ خطيرة جداً يا اخيتي

ان لم تنجح ماذا سيحصل للعين ؟؟؟

برأيي النسبة قليلة جداً وغير مشجعة بتاتاً

نعم وهذااا الي مخوفني .. شكراا لمرورك

[زيزي1982]

انا ايضا ما اشجعك
انا على فكرة دائما قبل لا انام اضع طبقة لا باس بها من الفازلين الغير معطر حول العين وعلى الرموش وانام ولما اصحى الصبح تصير العين مرتاحة والجفن رطب واغمض عيوني بدون ما احس باي جفاف او شد للجفن