بسم الله الرحمن الرحيم: شرح مبسط لعلاج الصدفية

[رانيا2030]

نشكر دكتورنا الكريم على كل المجهودات التي يبدلها من اجل مرضى الصدفية...
جزاك الله خيرا....

[saberalgameel]

السلام عليكم في ناس بتسأل أسئلة جاوبناها قبل ذلك نرجو من الاخوة المشاركين المساعدة في الرد مثل الدكتورة ميرامار والاخ ايهاب والاخ المعماري وكثير من الاخو جزاهم الله خير .
في سؤال لم أره الا الان وهو الديفونكس هو فيتامين د منشط وهناك دراسات كثيرة لعمل فيتامين د نشط يعمل على الخلايا المناعية دون ان يؤثر على مستوى الكالسيوم في الدم الا انهم لم يصلوا الى هذا العلاج .
الديفونكس هو عبارة عن نوعية نشيطة جدا من فيتامين د ولذلك يجب الحذر من استعماله بكثرة على مناطق واسعة من الجسم لان بامتصاصه من الجلد يدخل الى الدم ويرفع مستوى الكالسيوم في الدم .(لا تزيد عن 100جم مرهم اسبوعيا )عامة اثاره الجانبية تختفي سريعا بمجرد ايقاف العلاج خلال يومين او 3
اما فيتامين د الذي اشبعناه بحثا فهو غير النشط ويتم تنشيطه في الكبد والكى حسب حاجة الجسم ولذلك يكون امنا على جرعات عالية جدا ( الجسم ينشطه حسب الحاجة ) . وميزة فيتامين د ان الخلايا المناعية تنشطه لاستخدامها الشخصي حيث يتم تعديل المناعة .

[ansam islam]

مشكور يادكتور
واللي عنده ظروف قاهره والصدفيه بينت بوجهه يعمل ايه
صديقتي ظهرت الصدفيه بوجهها ومحتاره وبطلت تروح للشغل وجد محرجه منها ,عنده في الجبهه كلها وفي الانف وفوق الفم أظن
ماهو انسب علاج لصدفيه الوجه وتعمل ايه كاسعافات اوليه عشان تعرف تخرج اولا لشغلها عادي
بارك الله فيك

[saberalgameel]

كريم هيدروكوريتزون للوجه.
وتجرب الديفونكس معاه (في نسبة من الناس بيحصلها احمرار منه طبعا توقفه لو هيج البشرة عندها )
تسحب الكورتيزون تدريجيا ثم تكمل على الديفونكس .
عليها وعلى الاوميجا 3 كمان .

[ansam islam]

بارك الله فيك دكتور على الاجايه السريعه
الهيدروكورتزون بمعنى ديبروساليك مثلا (على فكره هي بدأت بذهن الديبروساليك لما اشتدت عليها الصدفيه بالوجه )ولما تسحب الكورتزون تدريجيا وتستخدم من بعده دايفونكس (جده لو كان موجود عندنا بالمغرب) ولو تهيجت بشرتها تستخدم ايه بداله
الأوميجا 3 تقصد كبسولات

[سيد عبدالعال]

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
انا جربت لاكثر من 8 سنوات الديفونكس وهو اساسا فيتامين د على شكل مرهم وقد اشرت لذلك فى موضوعى 27 عام هو يهدئ المرض فقط ولم يزيل اى بقعه من صدفيتى فى وقتها اضافه انه غالى الثمن وبالنسبه للدبروسلك فهناك مرهم بنفس التركيب نتائجه اسرع هو انتاج السعوديه ونفس تركيب الدبروسلك لكن يبدو ان المواد الفعاله فيه موضوعه مضبوط وهو ماانصح به واسمه ساليبت وتاخذ زيت كبد حوت (فيتامين د ) كبسوله يوم ويوم تأخذ كبسوله اوميجا 3 بلس 3 شهور وتزول الصدفيه ان لم يكن يصاحبها حساسيه ومن ثم تبدء سحب الساليبت بالتدريج ولا تقطع زيت كبد الحوت ولا الاوميجا 3 ابدا

بارك الله فيكم

[saberalgameel]

الديبروساليك عبارة عن كورتيزون قوي جدا على الوجه احنا عايزين كورتيزون ضعيف لكي لا يحدث ضمور في الجلد .
الهيدروكورتيزون موجود بالاسم في مصر باربعة جنية على ما اتذكر .
الديفونكس يستخدم مع الكورتيزون ويسحب الكورتيزون تدريجيا .
انا ملاحظ خلط عند الناس فاكرين اننا نبدأ بالكورتيزون ثم نواصل بالديفونكس . لا لا الاتنين سوا ولم نوصل للنتيجة المرجوة نسحب الكورتيزون ونكمل بالديفونكس بشرط عد تعدي جرعة 100 جم من المرهم اسبوعيا . واذا بدأت تهل نلحقها بالكورتيزون .
اكرر مرة ثانية العلاجين سوا وحين نصل للنتيجة نسحب الكرتيزون ونواصل على الديفونكس مرتين يوميا ثم نقلل الديفونكس الى مرة واحدة يوميا واذا الصدفية بدات تهل بشايرها نرجع الكورتيزون مرة ثانية .
هذا النظام العلاجي يسموه الضربة المزدوجة نفسي اعمله موضوع عشان البنات اللي وراها زواج .

[saberalgameel]

اهلا والدنا سيد :
فيتامين د ابطأ من الكورتيزون ولكن في بعد فترة من الاستخدام يقارب الكورتيزون ولكن لا يصل الى نفس النتيجة . ولكن الاثنين سويا يعملوا بشكل تعاوني وتعتبر كضربة مزدوج للصدفية .
والاستراتيجية المتبعة عالميا كتبتها في المشاركة السابقة .
بالنسبة للديبروساليك فبشكل عام لا يستحب وضعه على الوجه وكذلك اي كورتيزون مضاف اليه الفلور .
فقط يسمح عند الضرورة بالهيدروكورتيزون وذلك خوفا من اثاره الجانبية على الجلد مثل ضمور الجلد وظهور الكدمات بسهولة في الجلد وظهور شعيرات دموية تحت الجلد .....الخ
بالنسبة لفيتامين د والصدفية فوجد ان بعض مرضى الصدفية يعانون من مشكلة في مستقبل فيتامين د داخل نواة الخلية وهذا الخلل ينبأعن ظهور الصدفية مبكرا

[سيد عبدالعال]

السلام عليكم دكتور صابر الله يبارك فيك انا احكى ماحدث معى كنت استعمل الديفونكس وانا بالسعوديه مع كولكتين تار ( مو متأكد من الاسم ) هو مرهم 50 جرام فيه كورتيزون وتار مع الديفونكس ولما عدت لمصر ذهبت للدكتور محمد ندى وعده اطباء كبار منهم من كتب لى مع الديفونكس ديرموفيت ومنهم من كتب لى معه انواع اخرى يعنى كنت بااخذ الاثنين معا ولم تذهب عنى الصدفيه ابدا لانى جلدى كان مهرى ولكن الوجه كنت استعمل الدبروسلك بعد ان احلق زقنى يعنى مرتين بالاسبوع واستمريت كثيرا جدا على هذا الحال والحمد لله وجهى مافيه اى شيئ لكن لم يشفى تماما الا بعد سفاجه
بارك الله فيك
فى عطلتك الثانويه اقضيها فى سفاجه وان شاء الله تجد ماتحب وتتمنى
تمنياتى للجميع بالشفاء
ملاحظه كان عظمى ايام اديفونكس يتعبنى جدا ولما تركته راح التعب

[saberalgameel]

بارك الله فيك والدنا انا رحت سفاجة السنة اللي فاتت اتعلمت العوم ورجعت بسرعة لانشغالي .
بس اتحسنت هناك فعلا .
حضرتك نبهت لنقطة هامة هي اختلاف النتائج بين المرضى لاختلاف طبيعة الجسم وتركيبة الانسان الوراثية .
بالنسبة لالام العظام ممكن يكون من نقص الكالسيوم والذي يدفع الغدة الجار درقية لافراز هرمون يسحب الكالسيوم من العظم بواسطة فيتامين د .(فيتامين د زي المفتاح ممكن تفتح بيه وتقفل بيه )