الجلد مرآة القلب

[خويلد الجزائري]

الجلـــــــــــــــــــــــــــــــــد مرآة القلب

الجلد مرآة يمكن من خلاله تشخيص أمراض الأعضاء الداخلية مثل الكبد والكلى والقلب ..... ومن خلال نظرة إلى جلد الإنسان يمكن قراءة أعراض الحالات التي تعانى من قصور فى القلب أو الأوعية الدموية .

- تورم الساقين والقدمين :
وخاصة آخر النهار وقد يكون ذلك علامة على قصور القلب وبالتحديد فشل القلب وبالذات الجانب الأيمن من القلب فى استيعاب ما يرد إليه من الدم .

- احتقان مشوب بزرقة فى اليدين والأطراف :
وهو قد يدل على قصور فى كفاءة القلب .

- الالتهاب الاحمرارى الدائري :
يعتبر علامة من علامات الإصابة بالحمى الروماتيزمية ، ويظهر هذا الالتهاب على شكل دوائر أو أجزاء من حروف دوائر ويكون أحمر اللون ولكنه غير ثابت أي ينتقل من مكان إلى آخر دون أن يترك آثار دائمة ، ولا يكون هذا الالتهاب مصحوبا بحكة أو ألم ، ولكنه يعنى أن الحمى الروماتيزمية أو الالتهاب الذي يحدثه الروماتيزمي عضلة القلب وصمامات القلب فى حالة نشاط .. ولذلك فإن هذه العلامات مفيدة فى تشخيص المرض وفى تحديد نوع العلاج .

- النزف تحت الأظافر :
ويظهر على شكل بقع صغيرة حمراء تحت الأظافر وفى أطراف الأصابع .... وهو أحد علامات إصابة القلب بالالتهاب البكتيري تحت الحاد ، ويعتبر مرض خطير إذا لم يتم علاجه فى الوقت المناسب ويكون فيه لون الجلد " مغيرا " أي يشبه لون الجلد المغطى بالغبار ، ويحتاج إلى إجراء مزرعة بكتريولوجية للدم لمعرفة الميكروب المسبب والأدوية الفعالة لعلاجه .

- تغيير لون الأظافر :
وقد يشير لون الأظافر وسمكها واستدارة الجلد المحيط بالأظافر إلى وجود هبوط بالقلب وبخاصة إذا كان الهبوط ناشئا عن تليف الرئتين أما تقعر الأظافر فأنه أحد العلامات المميزة للإصابة بالأنيميا الشديدة .

- تقرحات أسفل الساقين :
وقد تكون التقرحات من الناحية الداخلية أسفل الساقين ، وهى تنشأ عن قصور الدورة الوريدية فى الساقين ، وتكون مصحوبة بحكة أو ألم مع وجود بقع فى الجلد حول القرحة ،وهذا النوع من التقرح يبدأ بالتهاب فى الجلد مصحوب بحكة وإرتشاح فى بعض الأحيان ، ولذلك يطلق عليه " إكزيما الدوالي " .... ويزداد هذا الالتهاب حتى ينتهي بتقرح الجلد فى المنطقة المصابة . وهذا النوع من التقرحات يصيب أولئك الذين تقتضى ظروف عملهم الوقوف ساعات طويلة مثل رجال المرور والجراحين والمدرسين .
وقد تصيب التقرحات الناحية الخارجية أسفل الساقين ، وتنشأ عن قصور الشرايين ولا تكون مصحوبة بأعراض شديدة مثل الحكة أو الآلام .... وتبدو سطحية ولكنها مزمنة ولا تستجيب للعلاج الموضعي .... ويرجح السبب إلى عدم وصول الحد الأدنى من الدم الشرياني وعدم القدرة على ضخ الدم إلى الأنسجة . وهناك أسباب أخرى كثيرة للتقرحات المزمنة بالساقين تتعلق بأمراض الدم مثل الأنيميا الخبيثة ، وزيادة عدد كرات الدم الحمراء زيادة كبيرة يترتب عليها انسداد الأوعية الدموية الدقيقة ، ومثل التهابات الأوعية الدموية التي تحدث نتيجة إصابة الشخص بالحساسية الذاتية أو الذئبة الحمراء .
وفى مثل هذه الحالات يعانى المريض من أعراض عامة مثل ضيق التنفس أو ألم بالصدر بعد مجهود بسيط بالإضافة إلى زيادة ضربات القلب والضغط العام .

أمراض تصيب الجلد والقلب معا :
وهناك أمراض تصيب الجلد والقلب فى نفس الوقت وأبرزها :
- الذئبة الحمراء المنتشرة :
وفيها يظهر الجلد فى صورة احمرار دائم فى المناطق المكشوفة مثل الوجه والرقبة واليدين ، أو على شكل حبوب أو حويصلات مائية أو تقرحات جلدية سطحية أو بقع دموية تحت الجلد ، ويكون ذلك مصحوبا بضعف عام وهزال وسقوط بشعر الرأس مع زيادة شديدة فى عدد ضربات القلب وأحيانا يحدث هبوط فى القلب .

- الجلد اليابس :
وهو مرض جلدي يحدث به تيبس مما يؤثر على الأوعية الدموية ، ويقلل من كفاءتها فى ضخ الدم إلى الأنسجة فى الجلد أو الأعضاء الداخلية مثل الرئتين مسببا ضيقا فى التنفس أو المريء وصعوبة فى البلع ومتاعب فى القلب مؤديا إلى الذبحة الصدرية .

- الالتهاب العضلي الجلدي :
وهو مرض يصيب الجلد والعضلات ويسبب التهابا يتبعه ضمور فى الجلد والعضلات ، ولذلك يصبح المريض عاجزاً عن تحريك الجزء المصاب ، وخاصة الذراعين والكتفين وأحياناً عضلات القفص الصدري مسبباً صعوبة فى التنفس . وقد يصيب عضلة القلب مسبباً الذبحة الصدرية .

أمراض جلدية تؤثر على القلب :
- إصابة الجلد ببعض الميكروبات القيحية التي تسبب الدمامل والحمرة :
فقد يؤدى الميكروب المسبب لهذه الالتهابات الجلدية إلى نوع من الحساسية التي يفرز فيها الجسم مواد ضارة لبعض مكونات أنسجة الجسم ، وقد تكون الأنسجة المستهدفة لتأثير المواد المضادة للغلاف الداخلي للقلب أو صماماته ، ويترتب على ذلك تحطيم أو إتلاف صمامات القلب وما يترتب على ذلك من مضاعفات خطيرة ..... ويحدث ذلك بصفة خاصة فى الأطفال إذا كانت هذه الالتهابات الجلدية مزمنة ، ولذلك يجب علاج هذه الالتهابات فورا .

- الأمراض الجلدية المصحوبة بتقشير زائد فى الجلد ، مثل الصدفية المنتشرة ، وهو التهاب يحدث فى صورة تقشير عام فى كافة أنحاء الجلد ، وهذه القشور تحتوى نسبة كبيرة من البروتينات وبسبب تساقطها بكميات كبيرة من سطح الجلد يحدث نقص كبير فى كمية البروتين بالجسم ، وبالتالي فى بروتين الدم ... ويترتب على ذلك زيادة عدد ضربات القلب مع الشعور بالضعف قد ينتهي بهبوط فى القلب .... وعلاج القلب فى مثل هذه الحالات يكون فى علاج المرض الجلدي . .