العلاج البيولوجي الحديث للصدفية

[Dr. Amr Ibrahim]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سعيد بانضمامى لهذا المنتدى ويارب اقدر اساعد ف اضافة معلومات مفيده ومساعده كل الناس
كثير من مرضي الصدفيه يستخدم وصفات وكريمات وقد تعطي نتيجه مؤقته على الجلد ولكن سرعان ما تعود الصدفيه بالاضافه الي انها مرهقه حيث يجب استخدامها يوميا وما يجب معرفته ان العلاجات الموضعيه لا تعالج المرض نفسه وانما تعمل كمسكن فهي تزيل المظهر الخارجي عالجلد،،
الصدفيه بانواعها مرض مناعي. يحدث نتيجه خلل ف جهاز المناعه يؤدي الى عده اعراض منها صدفية الجلد والاظافر والمفاصل،، بالاضافه الى ان هذا الخللل يزيد من نسبة التعرض لامراض القلب والسكر والامعاء وتيبس العمود الفقري وامراض الدم والكوليسترول عند حوالي 40% من حالات الصدفيه
كثير من المرضي فقد الامل ف العلاج وتوقف عن زياره الاطباء وكثير من اطباء الجلديه يستغلون المرض لبيع وصفات او لا يعلمون عن العلاجات الحديثه للصدفيه مثل العلاج البيولوجي وذلك تقصير من شركات الادويه ف نشر العلم والثقافه عن هذا النوع من العلاج خصوصا ف مجتمعاتنا العربيه وايضا نظرا لان العلاج البيولوجي القديم كان يركز ف علاج امراض الروماتيزم وقد لا تعطي نتائج مبهره ف بعض حالات الصدفيه،، ولكن الاكتشافات الحديثه ف هذا المجال اظهرت نتائج مبهره جدااا
دعونا نتفق بعض حالات الصدفيه تكون قليله وقد تكفي معهم العلاجات الموضعيه ولكن طالما الحاله متوسطه او شديده لابد من التدخل بالعلاج الداخلي وهو عباره نوعين
مثبطات المناعه بشكل عام مثل ميثوتريكسيت و سيكلوسبورين ،، وهذه كانت العلاجات القديمه كانت تعطي بعض النتائج ولكن اضرارها الجانبيه سيئه جدااااا وبالتالى لا يفضلها الاطباء الا لانها قليلة التكلفه
ثانيا العلاج البيولوجي وحدث تطور كبير ف هذا المجال خلال السنوات الماضيه واهمية هذا النوع من العلاج انه يمنع تقدم المرض وتاثيره ع القلب والعظام والسكر لانه يعالج السبب الحقيقي للمرض
ماهو العلاج البيولوجي؟
من أحدث الأدوية في علاج مرض الصدفية والتهاب المفاصل الصدفي تم البدء باستخدامها قبل 15 سنة تقريباً وتعطى عن طريق الحقن تحت الجلد أو في الوريد
نستخدم العلاج البيولوجي للشخص الذي يعاني من الصدفية المتوسطة أو الشديدة أو التي لايمكن أن نسيطر عليها بفعالية مع علاجات الصدفية الأخرى الذين لايستطيعون تحمل الآثار الجانبية للأدوية الأخرى
ماهي بعض هذه الأدوية؟
يوجد حالياً كثير من الأدوية البيولوجية مرخصة من منظمة الصحه العالميه لعلاج الصدفية أو التهاب المفصل الصدفي وهي الإنبرل، الهيوميرا، الريميكيد و الستيلارا، هناك بعض الأدوية التي تمت الموافقة عليها مؤخراً منها كوسينتكس وتالز وهناك العديد من الدراسات على ادويه اخري
ماهو تركيب العلاج البيولوجي؟
هو عبارة عن بروتين يتم استخلاصه من خلايا حية يتم زرعها بالمختبر عكس الأدوية الأخرى التي يتم تصنيعها من المواد الكيميائية.
درجه مشابهة هذه البروتينات للموجوده ف جسم الانسان تختلف من علاج للاخر ووتؤثر على فعاليه الادويه واستمرار نتائجها وايضا تؤثر ع فعاليتها اذا تم توقف العلاج والعوده اليه بعد فتره
كيف يعمل العلاج البيولوجي؟
تتميز العلاجات البيولوجية بأنها لاتثبط جهاز المناعة بصورة شاملة كالميثوتركسيت أو النيورال بل تقوم بالعمل على إعاقة عمل نوع معين من الخلايا المناعية أو عامل نخر الورم ألفا TNF-a أو بروتين Interlukin 12/23 او بروتين Interlukin 17 وده احدث طريقه اعطت نتائج ممتازه والتي تكون مرتفعة المستويات عند مريض الصدفية فتسبب سرعة نمو الخلايا الجلدية.
ما هي الآثار الجانبية الأكثر شيوعا للعلاج البيولوجي؟
التهابات الجهاز التنفسي
أعراض تشبه الانفلونزا
ردود الفعل موضع الحقن
هذه الآثار الجانبية تكون معتدلة بشكل عام، وفي معظم الحالات لا تسبب التوقف عن تناول الدواء
بالاضافه ان الادويه الحديثه اللى تعمل على interleukins كل الدراسات تؤكد عدم حدوث اعراض جانبيه خطيره
تصنيف الادويه الموجوده ف الاسواق بناء علي البروتين الذي تؤثر عليه وترتيبها من الاقدم للاحدث
Anti TNF: Enbrel, Humira, Remicade, Symponi, Cemzi
Interleukin 12/23 inhibitor: Stelara
اما عن الاحدث واللي اظهر نتائج ممتازه تصل الي اختفاء الصدفيه من الجلد بنسبه 100٪‏ خلال الاستخدام ومتوفرين ف الاسواق
Interleukin 17 inhibitor: Cosentyx, Taltz
ف المواضيع القادمه ممكن نتكلم بالتفاصيل او لو حد حابب ممكن يسالني،
بعض الاحتياطات قبل واثناء استخدام العلاج البيولوجي:
تحليل TB
عدم اخذ تطعيمات تحتوي ع فيروسات حية
ف حالة الاصابه باي فيروس يجب العلاج منه قبل البدء ف العلاج
اسف عالاطاله واتمني يكون الموضوع مفيد ،، ولو ف اى استسفسار ان شاء الله اقدر اساعد