حبوب الضغط: دليل شامل للسيطرة على ضغط الدم

[ابوالوليد المسلم]

حبوب الضغط: دليل شامل للسيطرة على ضغط الدم | الطبي

Altibbi.com



هل تعاني من ارتفاع ضغط الدم؟ تعرف الآن على أنواع حبوب الضغط، وأضرارها وأهم النصائح والمحاذير عند استخدامها.

حبوب الضغط جزءٌ مهم من خطة علاج ارتفاع ضغط الدم، ويتوفر عدة أنواع منها، ويعمل كلٌ نوعٍ بطريقة مختلفة عن الآخر للتحكم في ضغط الدم. ويختار الطبيب أنسب هذه الأدوية حسب وضعك الصحي، وعمرك والآثار الجانبية المحتملة، وأحيانًا يتطلب الأمر تجربة أكثر من دواء قبل تحديد أفضلها لحالتك. [1]
وسواء بدأت حديثًا باستخدام حبوب الضغط، أو أكنت تتناولها منذ فترة؛ سيُساعدك هذا الدليل الشامل على فهم أدويتك بشكل أفضل ومعرفة الطريقة الصحيحة لاستخدامها.
محتويات المقال

1. أنواع حبوب الضغط
2. متى توصف حبوب الضغط؟
3. أفضل وقت لأخذ حبوب الضغط
4. أضرار حبوب الضغط
5. هل يمكن التوقف عن حبوب الضغط؟
6. حبوب الضغط الآمنة للحامل
7. حبوب الضغط والجنس
8. نصائح عند استخدام حبوب الضغط

أنواع حبوب الضغط

توجد عدة أنواع من أدوية الضغط، وكل نوع يعمل بطريقة مختلفة لضبط ضغط الدم، ومن أبرزها: [1]

• مدرات البول (Diuretics):

تعمل على التخلص من السوائل الزائدة في الجسم، مما يساعد على خفض ضغط الدم، ومن أهمها دواء فوروسيميد (بالإنجليزية: Furosemide) وهيدروكلوروثيازيد (بالإنجليزية: Hydrochlorothiazide).

• حاصرات مستقبلات بيتا (Beta-blockers):

تقلل من قوة ضربات القلب وسرعتها، وبعضها يُساعد على توسيع الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، ومن الأمثلة عليها: بيسوبرولول (بالإنجليزية: Bisoprolol) وبروبرانولول (بالإنجليزية: Propranolol).

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors):

تمنع تكوين هرمون الأنجيوتنسين 2 الذي يُسبب تضيّق الأوعية الدموية وارتفاع ضغط الدم، ومن أبرزها إنالابريل (بالإنجليزية: Enalapril) وراميبريل (بالإنجليزية: Ramipril).

• مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs):

تعمل على منع هرمون الأنجيوتنسين 2 من الارتباط بمستقبلاته في الجسم، مما يساعد على إرخاء الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم، ومن أهمها فالسارتان (بالإنجليزية: Valsartan) وأزيلسارتان (بالإنجليزية: Azilsartan).

• حاصرات قنوات الكالسيوم (CCBs):

تمنع تأثير الكالسيوم على الشرايين، وهذا يُؤدي إلى توسع الشرايين، ومن الأمثلة عليها: أملوديبين (بالإنجليزية: Amlodipine) ونيفيديبين (بالإنجليزية Nifedipine).

• حاصرات ألفا (Alpha blockers):

تمنع الشرايين من الانقباض، مما يساعد على استرخائها وتقليل ضغط الدم، ومن الأمثلة عليها: دوكسازوسين (بالإنجليزية: Doxazosin).

• محفزات مستقبلات ألفا-2 (Alpha-2 receptor agonists):

تثبّط إشارات الجهاز العصبي المركزي التي تُسبب تسارع ضربات القلب وانقباض الشرايين، مما يساعد على خفض ضغط الدم، ويُعد دواء ميثيل دوبا (بالإنجليزية: Methyldopa) أبرز مثالٍ عليها.

• موسعات الأوعية الدموية (Vasodilators):

تُحفّز ارتخاء وتوسّع الأوعية الدموية، وتحسّن تدفق الدم عبرها، ومن الأمثلة عليها: هيدرالازين (بالإنجليزية: Hydralazine).
أحيانًا قد يحتاج المريض لتناول نوعين أو أكثر؛ ليصل ضغط دمه إلى المعدل المطلوب، ويختار الطبيب الدواء الأنسب لحالة المريض حسب العوامل الآتية: [3][4]

• وجود مشكلات صحية أخرى، مثل أمراض القلب، أو السكري أو أمراض الكلى.
• الآثار الجانبية المحتملة، فالبعض لا يشكو من أي آثار جانبية عند استخدام هذه الأدوية، في حين يُعاني البعض الآخر من آثار خطيرة.
• العمر، فبعض أنواع حبوب الضغط مثل حاصرات قنوات الكالسيوم تناسب كبار السن بشكل أفضل.
• الأدوية الأخرى، إذ يجب مراعاة الأدوية الأخرى التي يتناولها المريض؛ لتجنب أي تفاعلات دوائية.
• الأصل العرقي.

متى توصف حبوب الضغط؟

توصف حبوب الضغط غالبًا إذا لم يتحسّن ضغط الدم حتى مع تقليل الملح، والالتزام بنظام غذائي صحي وممارسة الرياضة، وفي العادة يقرر الطبيب إن كان الشخص بحاجة للأدوية حسب الآتي: [5]
1- إذا كان ضغط الدم بين 130/80 و140/90 ملم زئبق (المرحلة الأولى من ضغط الدم المرتفع):

• إذا لم يكن لدى المريض أي مشكلات صحية أخرى، قد ينصح الطبيب بتعديل نمط الحياة ومتابعة قياسات الضغط بشكل منتظم.
• إذا لم ينخفض الضغط بعد هذه التغييرات، قد يقرر الطبيب وصف حبوب الضغط.
• إذا كان المريض لديه مشاكل أخرى مثل السكري أو أمراض القلب، قد يبدأ الطبيب بالأدوية مباشرة إلى جانب تعديل نمط الحياة غير الصحي.

2- إذا كان ضغط الدم 140/90 ملم زئبق أو أعلى (المرحلة الثانية من ضغط الدم المرتفع):

• يوصف نوع أو أكثر من حبوب الضغط مباشرةً، كما يُوصي الطبيب بتعديل نمط الحياة الصحي (مثل اتباع حمية وممارسة الرياضة).

أفضل وقت لأخذ حبوب الضغط

يُحدد الطبيب أفضل وقتٍ لأخذ دواء الضغط، لكن غالبًا ما يُنصح بتناول أول جرعة من حبوب الضغط قبل النوم؛ لأن بعضها قد يسبب الدوار والدوخة في بداية العلاج، ومن ثم يمكن تناولها في أي وقت من اليوم بعد أن يعتاد الجسم عليها، لكن من الضروري الالتزام بأخذها في نفس الوقت يوميًا. [6]
أمّا مدرات البول فيُنصح بتناولها صباحًا؛ لأنها تُسبب كثرة التبول، وقد تمنع المريض من النوم جيدًا عند تناولها ليلًا. [6]
أضرار حبوب الضغط

معظم أدوية الضغط آمنة خاصةً إذا التزم المريض بتعليمات الطبيب، لكن كأي دواء، قد تُسبب حبوب الضغط آثارًا جانبية، لكنها عادةً تكون بسيطة وتختفي بمجرد أن يعتاد الجسم على الدواء، ومن أكثرها شيوعًا: [5]

• هبوط الضغط.
• السعال، خاصةً مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
• الدوخة أو الشعور بالدوار.
• الإسهال أو الإمساك.
• مشكلات في الانتصاب.
• الشعور بالتوتر أو العصبية.
• التعب أو الإرهاق.
• الصداع.
• الغثيان أو التقيؤ.
• الطفح الجلدي.
• تغير غير مبرر في الوزن (زيادة أو نقصان).

ملاحظة: يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا كانت الآثار الجانبية شديدة أو استمرت لفترة طويلة.
هل يمكن التوقف عن حبوب الضغط؟

لا، يجب ألا يتوقف المريض عن تناول دواء الضغط دون استشارة الطبيب، وعادةً يحتاج معظم المرضى لتناول حبوب الضغط طوال حياتهم؛ لأن ضغطهم قد يرتفع كثيرًا إذا توقفوا عن تناولها. [4]
لكن أحيانًا تتحسّن قراءات الضغط لدى البعض عند التزامهم بممارسة الرياضة، والإقلاع عن التدخين وفقدان الوزن الزائد، وقد يسمح الطبيب بالتوقف عن تناول الدواء إذا ظلت قراءات ضغط الدم جيدة (ضمن المعدل المطلوب) لمدة 3 سنوات أو أكثر. [4]
أيضًا يميل ضغط الدم للانخفاض مع التقدم في العمر، وبالتالي قد تزيد حبوب الضغط من خطر الدوخة والسقوط لدى كبار السن، وهنا قد يُقرر الطبيب خفض جرعة الدواء. [4]




حبوب الضغط الآمنة للحامل

يجب ألا تتناول الحامل دواء الضغط دون استشارة الطبيب، ليُحدد لها نوع الدواء المناسب وجرعته، ومن أدوية الضغط الآمنة أثناء الحمل: [3]

• ميثيل دوبا.
• لابيتالول (بالإنجليزية: Labetalol).
• نيفيديبين (بالإنجليزية: Nifedipine).

ملاحظة: بعض أنواع حبوب الضغط، مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين غير آمنة أثناء الحمل، وقد تشكل خطرًا على الأم والجنين، لذلك يجب استشارة الطبيب دائمًا قبل تناول أي علاج.
حبوب الضغط والجنس

يُمكن أن تؤثر بعض أنواع حبوب الضغط على الأداء الجنسي لدى الرجال، مثل مدرات البول وحاصرات بيتا، وقد تكون سببًا للإصابة بضعف الانتصاب، مما قد يجعل البعض يتوقف عن استخدامها، مما يزيد المشكلة سوءًا خاصة أن ارتفاع ضغط الدم يُسبب أيضًا ضعف الانتصاب. [7]
لهذا يجب التحدث إلى الطبيب أولًا قبل التوقف عن استخدام دواء الضغط، فقد يبدّله إلى أدوية أخرى لا تُسبب ضعف الانتصاب عادةً، مثل: [7]

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE inhibitors).
• مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs).
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• حاصرات ألفا.

نصائح عند استخدام حبوب الضغط

يجب اتباع النصائح الآتية لضمان أقصى استفادة من حبوب الضغط وتجنب أي مضاعفات: [8]

• تحلّى بالصبر فقد يستغرق الأمر وقتًا حتى ينتظم الضغط لديك، واحرص على متابعة حالتك مع الطبيب بشكل منتظم.
• تناول الأدوية في نفس الوقت يوميًا وفقًا لتوجيهات الطبيب، ويمكنك ضبط منبه لتذكيرك بهذا.
• لا تتوقف عن تناول أدوية الضغط حتى لو تحسّنت حالتك؛ لأن التوقف المفاجئ يزيد حالتك سوءًا.
• لا تقلل أو تزيد الجرعة من تلقاء نفسك دون استشارة الطبيب.
• لا تأخذ أي أدوية بدون وصفة طبية أو مكملات أو علاجات عشبية دون استشارة الطبيب، لأنها قد تُؤثر على أدوية الضغط، وتسبب آثارًا جانبية.
• بعض حبوب الضغط قد تسبب الدوار عند الوقوف فجأة، إذا شعرت بذلك، اجلس أو استلقِ لبضع دقائق ثم انهض ببطء.
• تابع ضغط الدم بشكل منتظم مع طبيبك.

نصيحة الطبي
إن أنواع حبوب الضغط عديدة، ويعمل كلٌ منها بطريقة مختلفة لتنظيم الضغط لديك، ويُحدد الطبيب أفضلها حسب حالتك، وعمرك، والأدوية الأخرى التي تتناولها وعوامل أخرى، لكن لتحصل على أقصى فائدة من حبوب الضغط يجب عليك الالتزام بتعليمات الطبيب، والجرعة التي حددها، وإياك أن تتوقف عن تناول دواء الضغط دون أن تستشير الطبيب، حتى وإن ضايقتك بعض آثاره الجانبية.
يُمكنك الآن استشارة طبيبٍ معتمد عبر موقع الطبي، ليزودك بأهم النصائح لخفض ضغط دمك المرتفع والتعامل مع الآثار الجانبية التي تزعجك.

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟
[1] Sharon Orrange, MD, MHS. How to Choose the Best Blood Pressure Medication for You. Retrieved on the 6th of January, 2025.
[2] AHA. Types of Blood Pressure Medications. Retrieved on the 6th of January, 2025.
[3] Cleveland Clinic. Blood Pressure Medication. Retrieved on the 6th of January, 2025.
[4] Patient. Medicine for high blood pressure. Retrieved on the 6th of January, 2025.
[5] MedlinePlus. High blood pressure medications. Retrieved on the 6th of January, 2025.
[6] BHF. Does it matter what time you take your medicines?. Retrieved on the 6th of January, 2025.
[7] WebMD. High Blood Pressure and Erectile Dysfunction (ED). Retrieved on the 6th of January, 2025.
[8] WebMD. High Blood Pressure Medication Guidelines. Retrieved on the 6th of January, 2025.