معلومات عن تاثير الصيام على الجسم يوميا في رمضان

[ابوالوليد المسلم]

الحساء ملك الطاولة الرمضانية
هذه السلسلة منقولة من موقع طبى تايم
(1)


يعتبر الحساء او الشوريه وجبة تقليدية مفيدة يتناولها الصائم مباشرة بعد كسر صيامه ،فيعتبر الحساء من مقومات الطاولة الرمضانية الصحية كما ويتنوع تحضير الحساء وتتغير أنواعه الحساء حسنات كثيرة ماهي ؟
تطول ساعات الصيام خلال شهر رمضان المبارك ويحتاج الجهاز الهضمي الى سوائل التي تنقص الجسم خلال ساعات الصيام في النهار لذا يعتبر الحساء مصدرا مثاليا لترطيب و تحضير الجهاز الهضمي لاستقبال وجبة الإفطار . يحتوي الحساء على مركبات غنية مثل الفيتامينات من الخضار والمعادن أيضاً الضرورية لموازنة المعادن والأملاح ولضمان سلامة الجسم .
ما هي فوائد الحساء؟

يحتوي وعاء الحساء او الشوربة على مصدر هام من المواد الغذائية مثل المعادن والفيتامينات ،الحوامض الأمينية والبروتينات .فبحسب نوع الحساء تختلف المركبات التي يحتويها الحساء فحساء الخضروات يحوي على الفيتامينات والمعادن ومضادات الأكسدة والألياف الغذائية ،بينما تحتوي شوربة الفريكة على البروتينات والكربوهيدرات والألياف والفيتامينات مثل فيتامين سي والمعادن أيضاً .
يحتوي الحساء على نسب عالية من الألياف الغذائية فحساء الخضروات يزود الجسم بنسبة عالية من الألياف .
ما هي الجرعة الغذائية اللازمة يوميا من الألياف :
51> جيل الشباب حتى جيل 50 الجنس
30 غرام 38 غرامات رجال
21 غرام 25 غرامات نساء


المعطيات من مؤسسة الطب العالمية 2012
تتواجد الألياف في الخضروات ،الفواكه ،الحبوب والبقوليات ومن فوائدها :
تمنع الإصابة بالإمساك حيث تسهل عملية الجهاز الهضمي
تناول الألياف يساعد على المحافظة على وزن صحي
تبعد السكري وأمراض القلب
تمنع الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي مثل سرطان القولون
تخفف خطر الإصابة بالباصور
تخفض الألياف الموجودة بالشوفان والبقوليات من الكولسترول السيئ
تعمل الالياف على تنظيم مستوى السكر في الدم
تحتاج الألياف للمضغ المستمر وبالتالي يحتاج الجسم لفترة أطول لتخزين الألياف ،لذا تعطي الألياف الإحساس بالشبع وتردع الأكل الإضافي.

يعطي الحساء الإحساس بالدفئ والارتواء ويحسن من اداء الجهاز الهضمي بعد انقطاع الطعام خلال فترة الصيام . يعطي الحساء الإحساس بالامتلاء ،الامر الذي يخولك من تحديد وجبتك الغذائية الرئيسية .

تذكروا: لا تناولوا كمية كبيرة من الحساء قبيل الوجبة الرئيسية لأنكم سوف تشبعون.

ما هي الخضروات والفواكه التي تحتوي على كمية كبيرة من الألياف ومن المفضل تناولها ؟

بروكولي (ربع حبة) ، ذرة (حبة متوسطة) تحتوي حتى خمسة غرامات من الالياف

القرنبيط ( ربع كأس صغير ) ،الملفوف ( نصف رأس صغير )،البازيلاء(نصف كوب) الفلفل الأخضر (حبة متوسطة) ، تحتوي على ثلاثة غرامات من الالياف بالمعدل .

الكوسا (حبة متوسطة) ،البطاطا الحلوة (حبة متوسطة) تحتوي حتى 2 غرام من الالياف.

[ابوالوليد المسلم]

في شهر رمضان الكريم : الفواكه المجففة ام الفواكه الطازجة ؟
د. رزان إلياس
(2)

يرتبط شهر رمضان المبارك بتناول المأكولات على أنواعها عند ساعة الإفطار، كما ويتناول البعض الفواكه المجففة والطازجة على أنواعها. هل يفضل تناول الفواكه الطازجة عن المجففة بشكل عام ؟ أيهما اكثر احتواءً على السكر، الفواكه المجففة ام الطازجة منها ؟ ما هي الحقائق التي يجب ان نعرفها عن الفواكه المجففة قبل تناولها؟ هل فعلا تعتبر الفواكه المجففة صحية ؟ على ما تحتوي؟ كم حبة من الفواكه المجففة استطيع ان اتناول ؟ سنتطرق لكل هذه التساؤلات في المقال الآتي !
تنخفض كمية المياه الموجودة داخل الفواكه المجففة مقارنة بالفواكه الطازجة، مما يرفع من نسبة الكربوهيدرات او السكريات، البروتينات، الدهنيات، والألياف الغذائية. تفقد الثمرة عند تجفيفها نسبة عالية من فيتامين ج ولكنها تحافظ على نسب عالية من الفيتامينات والمعادن الاخرى والألياف الغذائية التي ترفع من قيمتها الغذائية.
لماذا ترتفع كمية السكريات داخل الفواكه عند تجفيفها ؟

تنبع حلاوة الفواكه المجففة من ارتفاع نسبة السكر داخل الثمرة عند تجفيفها، حيث يتم اخراج المياه والسوائل منها، الامر الذي يرفع نسبة السكر فيها وبالتالي يصبح وزن الثمرة اقل بمعدل خمسة أضعاف من الثمرة الطازجة، ولكن تبقى الثمرة على ما هي عليه من ناحية سعرات حرارية.
مثلًا السعرات الحرارية في حبة مشمش مجففة مساوية للسعرات الحرارية في حبة مشمش طازجة.
ملاحظة : حبة المشمش المجففة تزن اقل بخمسة أضعاف من حبة المشمش الطازجة لذا نهم باكل عدد اكبر من حبات المشمش المجفف !
من المهم جداً الانتباه لكمية الفواكه المجففة التي يتم تناولها خلال السهرة الرمضانية، فعمليًا هذه الفواكه لا تشعرنا بالشبع والامتلاء رغم تناول كميات كبيرة منها، لذلك من المفضل تحديد كمية تناول الفواكه المجففة. تناولوا حتى ثلاث حبات من الفواكه المجففة فقط !
وجبة كربوهيدرات او سكريات واحدة تحتوي على 60 سعرة حرارية، أي :

الفاكهة
عدد الحبات السعرات الحرارية
الزبيب ملعقة كبيرة 60 سعرة حرارية التين المجفف حبة 60 سعرة حرارية
التمر حبتان 60 سعرة حرارية
البرقوق 2-3 حبات 60 سعرة حرارية
المشمش 3 حبات 60 سعرة حرارية


هل من المفضل ان أتناول الفواكه المجففة عوضًا عن الفواكه الطازجة، ام العكس ؟

للفواكه المجففة خصائصها وفوائدها، فالفيتامينات المركزة والمعادن والألياف الغذائية تزيد من الفائدة الغذائية والجسمانية لها، اذ يرتفع الكالسيوم بالتين المجفف ويقي من أمراض هشاشة العظام ويرتفع فيتامين أ في المشمش فيساعد على المحافظة على سلامة الجلد والأغشية المخاطية وصحة العيون وترتفع الفينولات وهي مضادات أكسدة هامة تتواجد بالزبيب فتحمي الخلايا والأنسجة وتقلل من نسبة الكولسترول، اما البرقوق المجفف يحمي من الإمساك. فلكل فاكهة مجففة مجمع من الفوائد، ولكن من المفضل تناول الفاكهة الطازجة في شهر رمضان المبارك لانها تحتوي على السوائل والماء، كما وتجفيف الفاكهة يساهم في تقليص حجمها وبالتالي يؤدي بنا لا شعوريا بتناول كميات كبيرة من الفاكهة المجففة .
هل يجب غسل الفاكهة المجففة قبل تناولها ؟

يستعمل ثاني أوكسيد الكبريت في تصنيع الفواكه المجففة، فهو يساعد على تثبيت لون الفاكهة الجميل لمدة أطول، ولحفظ الفاكهة لفترة زمنية أطول على الرف. لذلك من المهم غسل الفاكهة المجففة قبل تناولها لإبعاد هذه المادة، فهي تسبب رد فعل تحسسي لدى بعض الناس مثل ضيق النفس والحكة والاختناق.
هل يجوز اضافة المكسرات مثل الجوز واللوز للفواكه المجففة ؟

اضافة المكسرات مثل الجوز واللوز يرفع من كمية السعرات الحرارية التي نتناولها، فاحذروها!
اضافة حبة من الجوز (30 سعرة حرارية) لحبة من التمر (30 سعرة حرارية)، يحتوي هذا المركب على 60 سعرة حرارية. لذلك من المفضل تحديد كمية مسموح تناولها منذ البداية والتقيد بها كي لا تخرج الامور عن سيطرتنا. ينصح بتناول حبة واحدة من الجوز وحبة من التمر.

[ابوالوليد المسلم]

خطر الإصابة بالجفاف خلال شهر رمضان المبارك
طبى تايم
(3)

يهل علينا شهر رمضان المبارك السنه في فصل الصيف اللهاب، الذي يثقل على كاهل الصائم ويعرضه للتعب والإرهاق والجفاف احيانا. يرتفع خطر الإصابة بالجفاف خلال شهر رمضان المبارك بسبب الطقس الحار، تغيير النظام الغذائي، وعدم شرب الماء والسوائل. إليكم المرشد الصحي للجفاف وكيفية التعامل مع هذه الحالة.
كيف اعرف انني أصبت بالجفاف؟

يشعر الصائم بدوار وأوجاع رأس طفيفة، إرهاق وتعب، جفاف في الفم، الشفتان، والعيون، يتحول لون البول الى الأصفر القاتم ورائحة كريهة من الفم. يؤدي الجفاف الى فقدان القوة والقدرة على التحمل. وهو السبب الرئيسي للاعياء الحراري Heat exhaustion (درجة اخف من ضربة الشمس).
يعاني من يصاب بالجفاف أيضاً من ارتفاع في حرارة الجسم، الإمساك، والخمول، واذا كان الجفاف ناتجا عن فيروس فالإسهال هو العارض الرئيسي.
فما العمل؟

عند الشعور بهذه العوارض على الصائم ان يتوقف عن الصيام وان يقوم بشرب كأس من الماء والسوائل لكسر الجفاف. اذا استمر الجفاف واشتدت حدته فممكن ان يتطور الوضع لضرر في الكلى ولتطور حصى فيها.
الأضرار الناتجة عن الجفاف أيضاً : ضرر في الكبد وفي العضلات، اضطرابات في موازنة الكولسترول، إمساك.
عدم علاج الجفاف بإمكانه ان يؤدي الى حالات مستعصية وتدهور خطير بصحة الجسم، لذا فعليك على الفور كسر الصيام ومراجعة الطبيب.
الفئات التي من المهم الانتباه اليها خلال فترة الصيام في شهر رمضان المبارك هي:
الأطفال
الشيوخ
مرضى السكري والأمراض المزمنة

عليك استشارة طبيبك اذا ما استمرت عوارض الجفاف القاسية، رغم شرب المياه والسوائل. فحص الدم او البول البسيط بإمكانه الأخبار عن موازنة الأملاح والسوائل في الجسم. لذلك:
أحرصوا على تناول السوائل خلال ساعات الإفطار حتى ساعات السحور. من المهم تناول عشرة أكواب من الماء يوميًا، ولكن ليس بدفعة. واحدة تذكروا ان الفترة الزمنية المتاح فيها استهلاك الطعام هي ما بين الإفطار والسحور فاغتنموا السهرة لشرب الماء. ضعوا إبريق الماء امام أعينكم خلال السهرة واشربوا الماء بشكل تدريجي.
لا تنسوا ان الحساء يحوي بالأساس على السوائل فلا تتحايدوه. حاولوا ان تاكلوا الخضار الطازجة والفواكه أيضاً لاحتواءها على السوائل.
حددوا من استهلاك الحلويات والأملاح.
تتنوع الحلويات التي تقدم خلال شهر رمضان المبارك فهي تحوي بغالبيتها على نسب عالية من السكر مثل الكنافة، أصابع زينب، البرمة، وغيرها من الحلويات. من المفضل تحديد تناول الحلويات لاحتوائها على السكر الذي يجبرنا على تناول كميات من الماء، عوضوا استهلاك الحلويات بالفواكه مثل البطيخ والشمام وغيرها من فواكه الصيف.
حددوا من تناول المقالي والمأكولات المبهرة والأملاح، وذلك لانها تزيد الإحساس بالعطش لتعديل موازنة الملاح في الجسم.

ماذا عن القهوة والشاي؟
حاولوا انت حددوا كمية المشروبات المدرة للبول مثل الشاي والقهوة والكولا، فهي تحتوي على الكفائين. الكفائين هو منبه ومنشط ومبعد للنعاس، كما ولديه خاصة إدرار البول، الامر الذي يفقد الجسم كمية لا يستهان فيها من السوائل. كما وتتسرب مع البول معادن وفيتامينات مثل الكالسيوم والمغنيزيوم والبوتاسيوم.

[ابوالوليد المسلم]

موازنة مستوى السكر في شهر رمضان المبارك
طبى تايم
(4)

د. مسلمة بيدوسي، أختصاصي أمراض باطنية غدد صماء وسكري "على مرضى السكري الاستعداد للشهر الكريم والاهتمام بموازنة مستوى السكر في الدم" ، "التوازن اليوم أسهل من السابق بفضل الأدوية الحديثة والتي تساعد أيضا على الصيام بأمان"
مع اقتراب حلول شهر رمضان المبارك، يحتاج مرضى السكري الى الاستعداد لصيام الشهر الفضيل بأمان، ومع تقدم الطب والعلاجات الحديثة، أصبح صيام مرضى السكري أسهل وأكثر آمنا من ذي قبل. وللحديث عن النصائح والارشادات التي على مرضى السكري اتباعها، التقينا د. مسلمة بيدوسي، أختصاصي أمراض باطنية وغدد صماء، وكان معه هذا الحديث.

*ماذا يتوجب على مرضى السكري القيام به ونحن على اعتاب الشهر الفضيل؟
"على مرضى السكري الذين يرغبون بصيام الشهر الفضيل التوجه الى الطبيب قبل حلوله بفترة كافية، لتقييم حالاتهم وتحديد مدى الخطورة التي يشكلها الصيام عليهم، وذلك لمساعدتهم على الصيام بشكل آمن، باستطاعة معظم مرضى السكري الصيام بشكل آمن، خاصة في ضوء توفر الأدوية الجديدة الموجودة اليوم. نسبة قليلة من مرضى السكري وخاصه الذين يعانون من مضاعفات السكري مثل الفشل الكلوي او الامراض المزمنه الصعبه، او النساء الحوامل خاصه من يتلقين حقن الانسولين، يشكل الصيام خطرا عليهم ويتوجب عليهم الإفطار.
أما مريض السكري غير المتوازن الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم كأن يكون المعدل (180- 300 مغم/ دسل، ونسبة الهيموغلوبين المتراكم (المتسكر) التي تجاوز 10%. فلا يجوز له الصيام ولكن يتوجب عليه التوجه الى الطبيب وتناول العلاجات خاصه الجديدة التي تمكنه من خفض مستوى السكر في الدم وعندها يستطيع اغلبهم الصيام بشكل آمن ".
*هل من استعدادات خاصة يجب ان يقوم بها الطبيب والمريض؟

"الأمر الهام في هذا الجانب هو الاستعداد لصيام الشهر الكريم وذلك بالتوجه لطبيب العائله او الطبيب المختص في علاج مرض السكري قبل بدايه الصيام بفتره زمتيه كافيه (4-8 أسابيع)، وذلك لتحديد وتعديل جرعات الأدوية، توقيت الأدوية، وربما تغير بعض الادويه واستبدالها بادويه افضل تمكنه من موازنه مستوى السكر في الدم بشكا افضل واكثر امنا وتمكنه من الصيام بشكل امن.
كما ينبغي عليه تنظيم الطعام وفق الهدي النبوي فيتجنب الافراط في الطعام مع وجبة الإفطار وخاصة المشروبات المحلاة والأطعمة الغنية بالنشويات التي قد تتسبب بارتفاع حاد بمستوى السكر لذا يفضل توزيع الطعام على3 وجبات متساوية الأولى عند الإفطار، والثانية بعد صلاة التراويح، والثالثة عند السحور, الاكتفاء بتناول 2-4 حبات تمر مع الافطار . ثم إداء صلاة المغرب ومن ثم إستكمال الافطار بعد ذلك, تناول الأغذية المحتوية على كمية من الألياف الغذائية ضمن مكونات الوجبات مثل البقوليات والخضراوات وفواكه كالبرتقال والتفاح والموز و‏ تجنب السكر والملح والأغذية المالحة قدر الامكان‏.‏ الإكثار من شرب الماء والسوائل عديمة السكر 2-3 ليتر أثناء الليل لتجنب الجفاف بين الإفطار والسحور وخاصة لدى كبار السن. وأخيرا تناول وجبة السحور والأفضل تاخيرها قدر الإمكان لتقليل مدة الصوم. ويوصي باستشاره خبيرة التغذية من اجل ذلك. طعامه متوازنا.

كما ينبغي على مريض السكري قياس مستوى السكر في الدم خلال الصوم (وخاصه من يتناول حقن الانسولين وهنا وتيرة الفحص تتعلق بحالته والأدوية التي يتناولها، وبحددها الطبيب المختص)، وإجراء هذا الفحص جائز ولا يؤدي الى افطار الصائم،
وعادة يتوجب على مريض السكري من النوع الاول او المصنف في مجموعات الخطر ان يقيس نسبة السكر بالدم خلال ساعات الصيام 6 – 7 مرات في اليوم. والان تتوفر لمريض السكري من النوع الاول في سله الدواء (סל הבריאות) اجهزه جديده لمتابعه مستوى السكر دون الحاجه لوخز الإصبع الروتيني مما يسهل من موازانه مستوى السكر في الدم وتقليل خطر انخفاض السكر في الدم هذه التقنيات خاصه اذا صاحبها استخدام مضخه الانسولين والالتزام بمتابعه عياده السكري التخصصيه يمكن اغلب مرضى السكري من الصيام بامان.
اما مريض السكري من النوع الثاني بدرجات خطورة قليلة فيكفيه ان يقيس مستوى السكر مرة او مرتين في اليوم،
وختاما فقد اثبتت الأبحاث ان أغلب المرضى الذين يتلقون توجيهات والارشادات قبل بدايه الصيام ويسيرون وفقها يستطيعون الصيام بأمان وبدون خطورة".
*حدثنا عن العلاجات الجديدة للسكري ومدى ملاءمتها للصيام؟
الحمد لله هنالك اليوم ثوره حقيقيه في مجال علاج مرض السكري، حيث ان هنالك الكثير من الأدوية الحديثه التي تمكن مريض السكري من التوازن دون التعرض لمشاكل بعض الادويه القديمه خاصه انخفاض مستوى السكر وزيادة الوزن. وتزداد أهمية الأدوية الحديثه في شهر رمضان الكريم حيث تمنح مريض السكري فرصة الصيام الآمن مع الحفاظ على توازن مستوى السكر ويعود ذلك عليه بالفائدة على المدى القريب والبعيد.

فعلى صعيد الادويه التي يتم تنولها عن طريق الفم فيحبذ تجنب ادوية تحفز افراز الانسولين السولفونيل اوريه لانها يمكن ان تسبب انخفاض مستوى السكر وينصح بتغيير هذه الادوية لادويه اكثر امانا خاصة من لديه الامكانية لتغييرها، ومن لا يملك الامكانية (المادية) فبالامكان تقليل وجبة الدواء وأخذ نصف الكمية بشكل آمن.
هنلك الكثير من الادوية الآمنة: أولا, بيوجلتزون (الاكتوس) بالامكان تناولها عنذ الافطار اوالسحور ، ثانيا, مثبط مستقبلات DPP-4 من مجموعة الانكريتينات ، ثالثا, معيقات SGLT2 وهي ادوية تساعد على خروج السكر الزائد من الجسم عن طريق البول، وهو يؤدي أيضا لانقاص الوزن، مثل الجارديانس والفورسيغا، رابعا, الميتفورمين والجلوكوفاج الذي يقلل من إنتاج الغلوكوز في الكبد , و يحسن حساسيه الجسم للإنسولين .
اما على صعيد الادويه التي يتم تناولها عن طريق الحقن: أولا, حقن قرين GLP-1 من مجموعة الانكريتينات التي تساعد الجسم على انتاج انسولين إضافي كاستجابه لارتفاع مستوى السكر في الدم, وتقلل من انتاج السكر, وتزيد من الشعور بالشبع في الجسم وبذلك تقلل من الوزن وتخفض مستوى السكر في الدم فقط عندما يكون السكر مرتفعا وهي بذلك على خلاف حقن الانسولين التي تزيد من الوزن ويمكن ان تؤدي للانخفاض مستوى السكر في الدم. وتضم هذه امجموعه أربعة اعضاء حقن يوميه اللوكسوميا والفيكتوزا وحقن اسبوعيه تروليستي وبيدوريون. ثانيا, الأنسولينات الاساسيه الجديده التي تتميز بسهوله الاستعمال امد تاثير أطول ومرونه توقيت التناول مع التقليل من خطر انخفاض مستوى السكر في الدم مثل توجييو (صيغه محسنه للانتوس) و تريجلوديك . وينصح لمن يتناولها بخفض %30 من الكمية وصيام يوم قبل رمضان تحت اشراف عياده السكري من اجل تحديد الجرعه المثاليه. لتفادي هبوط مستوى السكر خلال الصيام. رابعا, الانسولينات السريعة فيتناول نفس الكميه التي يتنولها مع الوجبه الاساسيه عند الافطار مباشرة واذا دعت الحاجه فنصف الكميه التي يتناولها صباحا.

خامسا, توجد مجموعة من الادوية الحديثة لعلاج مرض السكري من النوع الثاني وهي علاجات جديده تحتوي على مركبين فعاليين: انسولين قاعدي (أساسي) ذو تاثير مطول يساعد على تنظيم مستوى السكر في الدم خلال اليوم وقرين GLP-1 ويكمل الدواءان الواحد الآخر، وهذا الامر يخفف عن المريض، فبدلا من تناول حقنتين او اكثريتم تناول حقنة واحدة، من بين هذه العلاجات توجد حقن سوليكوا (soliqua ) وزولتوفي (Zultophy ) . وهي تعتبر ثوره علاجيه مقارنه بالعلاجات التقليديه خاصه الانسولين السريع.
من المهم التنويه ان الحقن تحت الجلد على مختلف انواعها لا تؤدي الى الافطار،
وينصح بتناولها قبل حلول شهر رمضان بشهر، اما من يأخذ هذه الأدوية وهو متوازن فبامكانه الاستمرار فيها بشكل آمن في رمضان ولا حاجة لتغيير الجرعة والتوقيت
*كلمة أخيرة ماذا تقول فيها؟
"اتمنى ان يبلغنا الله تبارك وتعالى الشهر الكريم ويعيننا على صيامه. وانصح المرضى بالتوجه لطبيب العائله او الطبيب المختص قبل بدايه الصيام بفتره زمتيه كافيه ، وذلك ليتمكن من الصيام بشكل امن.
كما ينبغي عليه تنظيم الطعام وفق الهدي النبوي فيتجنب الافراط في الطعام مع وجبة الإفطار ويؤخر السحور. بالنسبة للمرضى غير المتوازنين يجب عليهم التوازن ، ليتمكنوا من الصيام. والتوازن سهل جدا اليوم بفضل الادوية الجديدة.

[ابوالوليد المسلم]

نصائح لمريض السكري خلال شهر رمضان
طبى تايم
(5)

الدكتور زهدي اغبارية، اختصاصي أمراض السكري والغدد الصماء، واختصاصي أمراض باطنية وطب العائلة: "يتوجب على مريض السكري الذي ينوي صوم شهر رمضان مراجعة الطبيب قبل حلوله بـ 4 - 6 أسابيع للحصول على الاستشارة اللازمة. بالامكان خلال شهر رمضان المبارك استخدام العلاجات والأدوية التي لا تسبب انخفاض نسبة السكر بالدم مثل الانسولينات طويلة الأمد الانكرينات وغيرها من أدوية آمنة أخرى وكثيرة التي ادخلت للسوق مؤخرا"
شهر رمضان الفضيل على الأبواب، ويرغب كثيرون من مرضى السكري صوم الشهر الفضيل، لكن يتوجب عليهم اتباع تدابير خاصة. للحديث عن هذا الموضوع التقينا الدكتور زهدي اغبارية، اختصاصي أمراض السكري والغدد الصماء، واختصاصي أمراض باطنية وطب العائلة، ودار معه هذا الحوار..
هل توجد إحصائيات حول صيام مرضى السكري لشهر رمضان المبارك؟

"أظهرت الاستطلاعات التي تتعلق بصيام شهر رمضان المبارك وشملت 13 دوله اسلامية ، ان نحو %79 من مرضى السكري من النوع الثاني يصومون على الأقل 15 يوما في شهر رمضان، ونسبة مرضى السكري من النوع الأول التي تصوم الشهر الفضيل تصل حتى 41 بالمئة، فمن حق مرضى السكري ان يصوموا ويجب توفير العلاجات الآمنة والمناسبة لهم، والحديث هنا عن حوالي 100 مليون مسلم حول العالم والمصابين بالسكري ويرغبون بالصيام، لذلك يحق لهم الصيام شرط دون إلحاق الضرر بصحتهم".


ما هي المخاطر التي قد تواجه مرضى السكري خلال الصيام؟

"معروف ان شهر رمضان الفضيل يحل علينا في فترة من السنة تكون فيها ساعات الصيام طويلة وحارة، اي حوالي 16 ساعة من الصوم، وهذه ساعات طويلة بالنسبة لمرضى السكري، ونخشى من حدوث انخفاض مفاجئ في نسة السكر بالدم – الهيبوجليكيميا ، ونخشى كذلك من انعكاسات عدم تناول الدواء في الوقت المناسب، أو ارتفاع مستوى السكر الهيبرجليكيميا ونخشى من الحموضة في الدم ، الجفاف، وفي النهاية قد تسبب هذه الأمور في الدماغ أو الأوعية الدموية.
ونحن على أعتاب الشهر الفضيل، ما هي النصائح التي يجب اتباعها؟

"يتوجب على كل مريض سكري يريد صيام شهر رمضان وقبل حلوله بنحو 6-4 اسابيع ان يتوجه إلى الطبيب للحصول على الاستشارة اللازمة لصيام شهر رمضان ولمعرفة ما هي الامور والتعليمات التي عليه القيام بها، حيث يتوجب على الطاقم الطبي ان يستفسر من المريض عن موازنة السكر، أخذ الدواء بانتظام، فحوصات الدم الأخيرة التي أجراها، مستوى انتظام السكر، معرفة كيف كان صيامه في السنوات السابقة، الاستفسار عن الأمراض الأخرى التي يعاني منها المريض ان وجدت، وبعد ذلك على الطاقم الطبي تصنيف المرضى ضمن مجموعات من حيث خطورة الصيام: خطورة عالية جدا، عالية، متوسطة، ضئيلة جدا. صيام المريض الذي لا توجد خطورة ضئيلة من صومه او خطورة متوسطة، ممكن ان يصوم شهر رمضان، لا بل على العكس علينا ان نشجعه على الصيام، أما من يعاني من خطورة عالية جدا، عالية فيجوز له الافطار وفق الشريعة الاسلامية".
لكن توجد مجموعة مرضى تصر على الصيام رغم وضعها الصحي، ماذا يمكن القيام به في هذه الحالات؟

"على مريض السكري هنا الاحتياط وان يستشير الطبيب، حيث توجد إمكانية لاستبدال الأدوية بأدوية أخرى ناجعة أكثر وتساعده على الصيام، وأدوية لا تسبب انخفاض مستوى السكر في الدم خلال شهر رمضان، او تحديد الجرعات ووقت تناولها عند السحور وعند الإفطار، وتناول نفس كميات الطعام عند السحور وعند الافطار، فلا يجب مثلا تناول وجبة الافطار والاثقال فيها وعدم تناول السحور. من المهم ان نشرح متى يسمح للشخص القيام بالتمارين، ومتى لا يجوز له بذل مجهود خلال ساعات الصيام، فهناك مرضى مثلا يقومون بتمارين ونشاطات رياضية قبل ساعة من الافطار وهذا خطأ، وينصح بالقيام بهذه النشاطات ساعتين من بعد الافطار، أي بعد صلاة التراويح، لكن خلال الصيام لا يجب القيام فيها، الامر الثاني المهم هو كميات الغذاءونوع الطعام وخاصه الغنيه بالالياف، فلا يجب تناول كميات كبيرة من الطعام عند الإفطار خاصة انه توجد ساعات طويلة نسبيا بين الافطار والسحور، كما يجب تشجيع مرضى السكري على تناول الماء وليس المشروبات الغازية، كما يتوجب فحص نسبة السكر بالدم خلال ساعات الصيام وخصوصا في الايام الاولى من الشهر، وإجراء هذا الفحص جائز ولا يؤدي الى افطار الصائم كما يعتقد البعض، حيث يتوجب على مريض السكري من النوع الاول او المصنف في مجموعات الخطر ان يقيس نسبة السكر بالدم خلال ساعات الصيام 6 – 7 مرات في اليوم، ومريض السكري من النوع الثاني بدرجات خطورة قليلة عليه ان يقيس السكر مرة او مرتين في اليوم، وان كانت نسبة السكر فوق 300 او أقل من 70 فيجب أن يفطر، حيث لا يصح صحيا ولا دينيا ان يستمر بالصيام، ومن تتراوح نسبة السكر لديه بين 70 – 90، عليه اجراء فحص آخر بعد ساعة، حتى وان بقي وقت قليل لحلول وقت الافطار، وان أشار الفحص الى هبوط في نسبة السكر، فيجب عليه ان يفطر، كذلك ان بيّن الفحص مثلا ان نسبة السكر 100 – 110 لكن شعر الشخص بعلامات هبوط السكر، كالتعب، الارهاق، عدم التركيز، نبضاد قلب سريعة، رعشة، رؤية غير واضحة وغيرها، فلا حرج من ان يفطر، وذلك بقوله تعالى: "مَن كَانَ مِنكُم مَّرِيضًا أَوْ عَلَىٰ سَفَرٍ فَعِدَّةٌ مِّنْ أَيَّامٍ أُخَرَ".

يجب ان نتذكر انه لا يجب الاسراف في شهر رمضان المبارك ولا يجب المبالغة في تناول الطعام والحلويات وغيرها، حيث ان ادخال كميات كبيرة من الطعام والحلويات تؤدي الى رفع نسبة السكر بالدم وكذلك تناول كميات كبيرة من السعرات الحرارية يؤدي الى السمنة، وفي الوسط العربي يزيد وزن حوالي %37 ممن يصوموا شهر رمضان، علما انه يجب ان يحدث العكس وينقص الصائمون من أوزانهم، يجب ان نتذكر قول الله تعالى: "وكُلُوا وَاشْرَبُوا وَلَا تُسْرِفُوا ۚ إِنَّهُ لَا يُحِبُّ الْمُسْرِفِينَ".
وبنفس الوقت لا يجب ورغم الوضع الصحي للمرضى عدم التقيّد بتعليمات الطبيب، اذ تم اجراء بحث في انجلترا خلاله قاموا بجمع عدد من الاشخاص ممن ينوون الصيام وقدموا لهم نصائح وإرشادات حول الصيام، أخذ الدواء، مواعيد أخذ الدواء، الإفطار، السحور، توعية حول الانسولين وغيرها، ووجدوا ان الاشخاص الذين حصلوا على النصائح والارشادات واتبعوها انخفضت لديهم الأحداث والمضاعفات المرافقة مثل انخفاض نسبة السكر بالدم، ومن صاموا دون الحصول على التعليمات والارشادات، ارتفعت لديهم نسبة السكر بالدم، وهذا يشير الى ان من يتبع التوصيات ويسير وفقها يصل الى موازنة أكبر ويعاني اقل مضاعفات".
لماذا على مريض السكري ان يفطر ان كان مستوى السكر في الدم مرتفعا؟

"عندما ترتفع نسبة السكر في الدم فوق الـ 300، تزداد نسبة لزوجة الدم، ويصبح تدفق الدم بطيئا، وكلما كان تدفق الدم بطيئا أكثر تزداد القابلية لحدوث الجلطات في الأوعية الدموية، الدماغ، القلب، الرئة، وفي هذا السياق ينصح بتناول الانسولينات طويلة الأمد التي تعمل لساعات طويلة مثل التوجيو، لانتوس و تريجلوديك، وعند استعمال هذه الانسولينات ايضا تقل خطورة حدوث حموضة في الدم، لذلك بالامكان تغيير نوع الانسولين واستعمال هذه الأنواع طبعا بتوصية من الطبيب وبعد استشارته".

[ابوالوليد المسلم]

تجنب الامساك خلال شهر رمضان المبارك
طبى تايم
(6)

يتغير النظام الغذائي ونمط الحياة عامة خلال الشهر الفضيل ،اذ يمتنع الصائم خلال نهار الصيام عن تناول الطعام والشراب كما ويخفف الصائم من الفعالية الجسمانية التي يقوم بها يوميا.

السبب الاول للإمساك خلال شهر رمضان المبارك هو القلة في تناول السوائل والألياف الغذائية ،بشكل مستمر الامر الذي يسبب اضطرابات في الجهاز الهضمي وصعوبة بالتغوط.

كيف نساعد جهازنا الهضمي على التأقلم للنمط الحياتي الجديد خلال شهر رمضان المبارك؟


اشربوا الماء ،فأحد أسباب الامساك الشائعة هو عدم شرب الماء الكافي . عدم شرب الماء عند الافطار وبعده . قسموا استهلاك الماء على مدار السهرة الرمضانية ولا تضربوها دفعة واحدة ،فشرب الماء الكثير دفعة واحدة يسبب المغص ، الام البطن وصعوبة في الهضم . من المفضل عدم شرب الماء قبل النوم مباشرة ،لان ذلك يتعب الصائم ليلا ويرغمه دخول الحمام خلال نومه مرارا.

قسموا شرب الماء بحكمة خلال السهرة الرمضانية ، فلا تنسوا ان تشربوا الماء عند الافطار وبعده .ولا تدعوا عقارب الساعة تتقدم باتجاه منتصف الليل وأنتم عطاشا ، فخصصوا لكل ساعة كوب من الماء .

ضعوا إبريق الماء نصب اعينكم خلال السهرة ،الامر الذي سيحفز شربكم للماء.

ان شرب الماء الكثير عند السحور يزعج الصائم ويؤدي الى زيادة في عمل الكلى ، وإخراج الماء خارج الجسم . فلا اشربوا كمية كبيرة من الماء عند السحور بل اعتدلوا بذلك .


تناولوا الالياف خلال وجبتكم الرمضانية

فالالياف الغذائية مهمة جداً لتسهيل عملية الجهاز الهضمي فبحسب السنه يوصى بكسر صيام شهر رمضان المبارك بالرطب او بالتمر فيحتوي التمر على نسبة عالية من الالياف .اين تجدون الالياف؟ تتواجد الألياف بالخضار والفواكه ،البقوليات وغيرها من المركبات الغذائية . كمية الالياف الموصى بها يوميا هي من 20-30 غراما . ترفع الالياف من منسوب المياه ،الامر الذي يرفع من حجم البراز وبالتالي يقصر وقت عبور البراز في الأمعاء.

تجنبوا المشروبات التي تحتوي على الكفائين فهي مدرة للبول وتفقد الجسم المياه التي استهلكها ما بعد الافطار.لذلك استبدلوا القهوة والكولا بالشاي الأخضر أوب خلطات الأعشاب الطبيعية مثل الزوفة، الزعتر والنعنع وقطع الليمون.


لا تتنازلوا عن الشوربة قبل الوجبة الرئيسية

تناولوا الفواكه المجففة وخاصة الدراق او البرقوق ، فالدراق يحتوي على نسب عالية من السوربيتول وهو ملين يساعد على منع والتخفيف من حدة الامساك.

تساعد ممارسة الرياضة على تنشيط عمل الأمعاء ، فانعدام الرياضة ،يسبب الامساك أيضاً. أعطوا الجسم فرصة ومدة زمنية لهضم الطعام فلا تمارسوا الرياضة رأسا بعد انتهاء الوجبة . إنما انتظروا ساعتان على الأقل ثم باشروا بالفعالية الجسمانية ، فالمشي مثلا مفيد جدا .

[ابوالوليد المسلم]

الحفاظ على رائحة فم طيبة, في رمضان أيضا!
طبى تايم
(7)

انبعاث الرائحة الكريهة من الفم خلال ساعات الصيام هي أمر شائع يعاني منه الكثير من الصائمين بالذات الأشخاص الذين يعملون في مكاتب مغلقة أو أماكن عمل تحتم عليهم الالتقاء المباشر مع الناس
يحمل شهر رمضان الكريم معه اللحظات الحميمة مع العائلة والأصدقاء حيث يجتمع الجميع حول مائدة الإفطار ويتبادلون الأحاديث ويستمتعون بالأوقات العائلية.
ولكن قد يعاني الكثير من الناس عكس هذه اللحظات خلال ساعات الصيام، فيلاحظون أن الأشخاص تتحايد الاقتراب منهم أو محادثتهم عن قرب، وفي كثير من الأحيان يعود ذلك لانبعاث الرائحة الكريهة من أفواههم.
فانبعاث الرائحة الكريهة من الفم خلال ساعات الصيام هي أمر شائع يعاني منه الكثير من الصائمين بالذات الأشخاص الذين يعملون في مكاتب مغلقة أو أماكن عمل تحتم عليهم الالتقاء المباشر مع الناس.
لهذه الحالة طرق تعامل حكيمة معها تمكن من تخفيفها الى حد كبير، ولكن أولا دعونا نتطلع على الأسباب التي تؤدي الى حدوث هذه الظاهرة:
1. حرق الدهون

ان ساعات الصيام المطولة تستنفذ من الجسم جميع طاقة السكر المخزنة به، فبالتالي يبدأ الجسم بحرق الدهون المخزنة به وذلك لانتاج الطاقة، الا أن حرق الدهون يؤدي الى انبعاث أجسام الكتون (ketones) الكريهة والتي تنبثق في النهاية من الفم.
2. تناول الوجبات الغنية بعنصر الكبريت مثل الثوم والبصل التي تنبثق من الفم
3. تناول الوجبات الغنية بعنصر النيتروجين مثل اللحوم والألبان والبيض
4. جفاف الفم
ان جفاف الفم يشجع نمو البكتيريا المضرة والتي تسبب لتفاقم رائحة الفم الكريهة
5. حوامض وعصائر المعدة تتفكك
تستكمل المعدة انتاج الحوامض والعصائر المهمة لعملية الهضم حتى في ساعات الصيام هذا الشيء يؤدي لانبثاق الرائحة الكريهة من المعدة نحو الفم
6. ادوية مسببة لرائحة فم كريهة

هنالك بعض الأدوية التي تسبب رائحة فم كريهة بدون علاقة لصوم رمضان منها بعض الأدوية الكيميائية (chemotherapy)، فينوبروبازين (phenothiazines) ( دَواءٌ مُضادٌّ لِلبارْكِنْسُونِيَّة )
ولكن ما هي الطرق للتخفيف من هذه الظاهرة المحرجة؟
1. تفادى المأكولات التي تحوي على روائح شديدة كالبصل والثوم والمأكولات الحارة
2. تأكد انك تناولك جميع المجموعات الغذائية فان الحمية التي لا تحوي على النشويات ممكن ان تفاقم رائحة الفم الكريهة
3. اشرب الماء مباشرة بعد تناول وجبة الإفطار والسحور وذلك شطف المأكولات المتبقية بين الأسنان
4. اهتم بشرب كمية كافية من الماء طول الفترة ما بين الإفطار وحتى السحور
5. تحايد شرب القهوة فهي تحوي على الكفائين الذي يلصق على اللسان، من المستحسن استبدالها بمشروب الشاي الأخضر
6. قم بتنظيف سطح الفم والأسنان بالفرشاة والمعجون بعد تناول كل وجبة

7. من المفضل استعمال الخيط لإزالة جزيئات الطعام العالقة بين فراغات الأسنان
8. قم بمضغ أوراق البقدونس أوالنعناع بعد تناول وجبتي الافطار والسحور، حيث أن لها نكهات قوية تُعطي الفم رائحة منعشة
9. قم بتناول الخضروات والفواكه الطبيعية الهشة كالتفاح والخيار والجزر ، فهي تعمل على تنظيف فمك بشكل طبيعي
10. قم بتنظيف اللسان وبذلك التخلص من بقايا البكتيريا الملتصقة عليه
11. قم بمعالجة لثتك في حال كانت تنزف دما فهذا يزيد من رائحة الفم الكريهة. وعلى أية حال من المفضل مراجعة طبيب الأسنان كل ستة اشهر على الأقل
12. من الممكن استعمال السواك ولكن ينصح بقص شعيراته بعد مرور 24 ساعه من الاستخدام مع التنويه انه لا يغني عن الفرشاة والمعجون

[ابوالوليد المسلم]

فوائد الصيام في رمضان
طبى تايم
(8)

اقبل شهر رمضان المبارك يحمل إلينا في صيام أيامه عباده عظيمة خصها الله بخصائص منها ما ورد في الأحاديث الشريفة فعن بخاري رضي الله عنه قال : " قال الله تعالى [كل حسنة بعشرة ،أمثالها الى سبعمائة ضعف الا الصيام فانه لي وانا أجزي به ]" والصيام هو الإمساك عن ادخال ما له من حجم من منفذ مفتوح الى الرأس او البطن او الجوف او الأمعاء سواء كان ماءا او دواءا او غير ذلك من الفجر حتى المغرب مع النية المبيتة بالقلب.
يصوم المسالم عن الطعام والشراب من ساعات الفجر الباكرة حتى ساعات الغروب ،في هذا الفرض تحد كبير لفسيولوجية الصائم وفي ذلك منفعة للجسد وللروح.

يقول احد علماء جامعة يل الامريكية في شيكاجو ان أعضاء الجسم مثل الكبد الطحال والكلى تعمل على اخراج وأبعاد السموم من الجسم لضمان سلامة الخلايا ،يؤمن الصائم خلال الصيام لجسمه هذه البيئة النقية ويبعد عنه السموم .

يعرف عن الانسان منذ القدم انه الصياد الجامع ،وجسمه مجهز لصوم يستمر فترات طويلة فماذا يحصل للجسم خلال الصيام ؟

عندما نأكل يحلل الجهاز الهضمي المركبات الغذائية ، على سبيل المثال الكربوهيدرات الى سكريات بسيطة او قصيرة مثل الجلوكوز ،فالجسم يستطيع ان يستوعب الطاقة على هيئة جلوكوز داخل الخلايا كي يواصل نشاطاته اليومية والضرورية. تختلف الطاقة التي يحتاجها كل جسم عن كل جسم اخر ،فالنساء،الرجال،الشيوخ،الأطفال ،المرضى ، كل واحد من هذه الفئات يحتاج الى كمية مختلفة من السعرات الحرارية بناءا على الجيل ، الوزن، البنية ،المناخ، الفعالية الجسمانية اليومية، الصحة العامة .

يتحول الجلوكوز من الجهاز الهضمي الى الدم ومن ثم الى الخلايا حيث يزودها بالطاقة .
عندما يتواجد الجسم بحالة صيام تهبط نسبة السكر بالدم وتهبط نسبة هرمون الإنسولين التي ينتجها البانكرياس . فيستغل الجسم الجليكوجين وهو الجلوكوز المخزن بالكبد ويتم تحليله واستهلاكه كمصدر للطاقة . عند انتهاء الجليكوجين من الكبد ،يتحول الجسم لاستهلاك البروتين من العضل ،لاستخراج وإنتاج الجلوكوز ليزود الخلايا بالطاقة .


للصيام فوائد عديدة صحية منها :

يحمي الصيام الجسم من أمراض القلب والأوعية الدموية ومقاومة الإنسولين . فبعسب بحث طبي اجري على 200 أمراه ورجل أمريكي عام 2012 ونشر عن الجامعه الامريكية العلمية لطب القلب ،وجد الباحثون ان الأشخاص الذين صاموا يوما واحدا على الأقل في الشهر ،تعرضوا بنسبة اقل للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية . وكانت نسبة تعرضهم لهذا الخطر مقارنة مع هؤلاء الذين لم يصوموا 58٪ .

في بحث اصغر اجري على 30 شخصا ،اجريت للصائمين فحوصات دم ، بعد يوم كامل من الصيام ووجد لدى فئة الصائمين ارتفاعا بهرمون النمو hgh ، الذي يحمي كتلة العضل ويشجع الجسم على حرق الدهون المخزنة. ،هذه العملية تخفض من نسبة إفراز السكر وتخفض المقاومة للانسولين وبالتالي تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب.

يحمي الصيام الصائم من الإصابة بالسرطان.

يبطئ الصيام من تقاسم الخلايا السرطانية وهو مقياس لخطورة انتشار السرطان بالفئران . بحسب مجلة الفسيولوجية الامريكية ،لا يعلم العلماء السبب الحتمي لذلك لكن يعتقدون ان الصيام يقلل من عوامل نمو الخلايا والسبب الحرمان الغذائي.

لا يبدل الصوم حمية غذائية موازنة

من الجدير معرفته ان للصوم محاسن كثيرة ، وكما أسلفنا فهو يبعد السموم عن الكبد الكلى والطحال . ولكن الصوم الطويل أيضاً يبعد المواد الغذائية الحيوية عن الجسم مثل فيتامين د ،الكالسيوم،اوميجا 3 , وحوامض دهنية هامة اخرى. لذلك فالصوم الطويل وغير المنقطع يؤدي الى انتقاص مواد غذائية هامة يتطلب تعويضها احيانا أياما كاملة لذا اكسروا صومكم بشكل متوازن وتناولوا الأغذية المغذية والصحية .

[ابوالوليد المسلم]

تناول الحلويات خلال شهر رمضان المبارك
طبى تايم
(9)

يكثر تناول الحلويات الشرقية خلال شهر رمضان المبارك ، حيث تحضر ربات المنازل الكنافة والبرمة وليالي بيروت والقطايف والعوامة وغيرها من الحلويات الغنية بالسكريات والدهنيات ، فهل هناك بدائل للحلويات الشرقية خلال شهر رمضان المبارك ؟
يتناول الصائمون بعد الافطار متنوع كبير من الحلويات الشرقية التي تحتوي على نسب عالية من السكريات والدهنيات المشبعة، فكوب واحد من السكر يحتوي على 700 سعرة حرارية بالمعدل. وتسبب تناول السكريات الكثيرة أمراضا عديدة مثل السمنة ،والسكري، ارتفاع مستوى الدهنيات، والكولسترول السيئ، كما وتشير الأبحاث الطبية لصلة وثيقة ما بين استهلاك السكريات والإصابة بالسرطان ، اذ تناول السكر يشجع تكاثر الخلايا السرطانية .

اما بالنسبة للدهون ، فتستخدم السمنة البلدية والزبدة وكذلك المرجرين بتحضير هذه الحلويات فالمرجرين هو سمنة نباتية مهدرجة التي تحولت من دهون نباتية سائلة بدرجة حرارة الغرفة دهنيات صلبة عن طريق التصنيع الغذائي ،وذلك لابقائها لفترة أطول على الرف في المتجر وتعتبر هذه الدهنيات خطرة صحيا . اما الزبدة والسمنة فهي احماض دهنية مشبعة أيضاً والتي تؤدي بدورها الى الإصابة بأمراض عديدة كالسمنة الزائدة التي بدورها تؤدي الى السكري من النوع الثاني وأمراض القلب والشرايين والجلطات الدماغية والقلبية.

كيف نحضر القطايف بطريقة صحية ؟

من المفضل ان تحشي القطايف بجبنة 5% دسم وادهني القطايف بالقليل جداً من الزيت النباتي ثم أخبزيهم بالفرن . بالإمكان استخدام القطر ولكن حددي الكمية واستعملي الملعقة خلال سكبه .
من المهم ان لا نضيف القطر على حبة القطايف لمريض السكري اما اذا أردنا تحضير القطر خصيصا لمريض السكري فمن الأجدر تحضيره بواسطة مستبدلات السكر الطبيعية الموجودة بالسوق .
اما بالنسبة لمرضى ضغط الدم ،بعجينة القطايف قليلة الملح فليس من الخطر ان يتناولها مريض ضغط الدم ، لكن من المفضل عدم استخدام السمنة الحيوانية المتهدرجة والسمنة البلدية النباتية وعدم قلي الحلويات .



نصائح عملية !

تناولوا الفواكه الطبيعية ، قطعي الفواكه الصيفية الخفيفة مثل البطيخ او الشمام ، العنب او الخوخ وقدميها لأفراد عائلتك وضيوفك . فتحتوي الفواكه على نسب عالية من الالياف الغذائية التي تقص الصائم خلال يوم الصيام .

حضري السحلب او الرز بالحليب ، فتحتوي هذه الوجبات على نسب عالية من البروتينات المخففة الدسم ، حاولي ان تستخدمي الحليب المخفف الدسم ، ومستبدلات السكر الطبيعية ، أضيفي ماء الزهر والقليل من الرز ودعي عائلتك تتلذذ بهذا الطبق الصحي .

قسمي الحلوى وقدميها بأطباق صغيرة

استبدلت الزبدة او الزبدة بزيت الذرة او الزيوت النباتية الاخرى لتقليل نسبة الدهون المشبعة

لا تتناولوا الحلويات الغارقة بالسكر والعسل والدهنيات واستبدلوها بالفواكه الطازجة او حتى الفواكه المجففة

حضري الكنافة البيتية ، حضريها قليلة الدسم مع كمية قليلة من الزيت ، استخدمي جبنة مخففة الدسم وأخبزيها في الفرن .

من المهم الانتباه للأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة مثل السكري من النوع الثاني ، السمنة الزائدة ، ارتفاع في ضغط الدم ، وتصلب الشرايين.

بإمكان هذه الفئة من الأشخاص تناول الحلويات الرمضانية ولكن بعد عدة ساعات من تناول وجبة الافطار وبكمية محدودة . من المهم ان يتناول مريض السكري وجبة القطايف على انها وجبة بحد ذاتها وليس كوجبة إضافية .

[ابوالوليد المسلم]

صيام الأطفال في رمضان
طبى تايم
(10)

على الرغم من أن الشريعة سمحت بالصيام عند البلوغ وما فوق الا أنه من الضروري متابعة صيام أطفالنا في حال قاموا باختيار الصيام على الرغم من أنهم معفيين من ذلك, فطريقة صيام غير جيدة ممكن أن تؤدي لضرر صحي
ليس هناك أجمل من الالتقاء حول مائدة الإفطار لكسر الصيام سوية مع كل أفراد العائلة. فعندها يتلذذ الجميع على طعم الطعام الشهي كما ويتبادلون تجربة الصيام خلال النهار الذي قد مضى.
يتحمس الأطفال للاستماع لهذه القصص كما ويبدون ارادتهم بالاشتراك مع باقي افراد العائلة في فريضة الصيام, ففي كثير من الأحيان يقومون باتخاذ القرار بنفسهم ويشرعون بالصيام دون استشارة أهلهم بذلك.
على الرغم من أن الشريعة سمحت بالصيام عند البلوغ وما فوق الا أنه من الضروري متابعة صيام أطفالنا في حال قاموا باختيار الصيام على الرغم من أنهم معفيين من ذلك, فطريقة صيام غير جيدة ممكن أن تؤدي لضرر صحي.
أولا من المفضل عدم السماح لطفل ما دون سن العاشرة صيام شهر رمضان كله, كما أنه من المفضل استشارة الطبيب المعالج حول هذا الأمر.

تختلف الجاهزية بين الأطفال ليس فقط باختلاف السن بل أيضا باختلاف بنية الجسم, لذلك على الأهل الأخذ بالحسبان كل هذه الحقائق لكي يختاروا الأفضل لطفلهم.
ولكن بكل الأحوال لا يجوز السماح بالصيام لأطفال يعانوا من أمراض مزمنة مثل مرض السكري, فقر الدم, امراض الكلى
على كل الأحوال على الأهل مراعاة التدابير الخاصة بالطفل الصائم وتدريبه على طريقة الصيام السليمة التي لا تسبب الضرر بصحته:
1. الحرص على تناول وجبة السحور والا يتم تأجيل الصيام ليوم اخر. فالتنازل عن وجبة السحور يطيل من فترة الصيام بحيث يمتنع الطفل عن تناول الغذائ والماء وذلك ممكن أن يشكل خطرا على صحته ويسبب له الجفاف أو الغثيان بسبب هبوط مستوى السكر في الدم.
2. الحرص على تعجيل الفطور، و تأخير وجبة السحور قدر الإمكان وذلك للتقليص من ساعات الصيام.

3. الحرص على أن تكون وجبة الأفطار غنية بالمواد النشوية حتى تمد الطفل بالطاقة و النشاط فترة النهار، و تحافظ على مستوى السكر في الدم، و تحميه من أعراض الصداع و الإرهاق.
4. الحرص على تزويد الطفل في أحد الوجبات بالحليب أو مشتقاته لإعطاء الطفل احتياجاته الأساسية من الكالسيوم .
5. التقليص من المخللات و الأغذية الغنية بالدهون و الحلويات في وجبة السحور، لأنها تزيد من إحساس الطفل بالعطش في الصيام كما وأنها تتحلل بسرعة وتسرع الإحساس بالجوع.

6. الحرص على تناول الفواكه، و شرب الماء أو العصائر لتعويض ما فقده من فيتامينات
7. الحرص على عدم خوض الطفل فعاليات بدنية شديدة خلال النهار أو التعرض للشمس فهذا الشيء ممكن أن يسبب الجفاف الخطر
8. على الأهالي أن يكونوا واعين لأعراض الجفاف وهبوط السكر في الدم: الارتجاف, عدم التركيز الواضح. في هذه الحالة يجب كسر الصيام فورا!
9. كما وأنه يجب لفت انتباه الطفل الصائم لعلامات الجفاف لديه واقناعه بضرورة كسر صيامه في حال شعر بشعور التعب الشديد أو الصعوبة الشديدة في استكمال الصيام.