نفخة البطن

[ابوالوليد المسلم]

نفخة البطن





الدكتور عايد رزق حداد





ما المقصود بنفخة البطن؟
نفخة البطن هو الشعور بان البطن قد اصبح اكبر حجما من الطبيعي بسبب الغازات او هو الشعور بعدم الراحة في البطن لوجود الغازات.

هل وجود الغازات في الجهاز الهضمي يعتبر طبيعياً، وما مصدر هذه الغازات؟
ان وجود الغازات في الجهاز الهضمي طبيعيا، فهو يتصل مباشرة بالهواء المحيط الذي نتنفس. يدخل الهواء الى الفم ليصل الى الحلق ومن هناك يذهب الى القصبة الهوائية والرئتين (التنفس) والى المرئ ومن ثم الى باقي أجزاء الجهاز الهضمي. ان حوالي ثلثي الهواء الموجود بالجهاز الهضمي يأتي من الهواء الجوي المحيط بنا بينما الثلث الباقي ينتج عن العمليات الكيماوية اثناء عملية الهضم للطعام بتأثير الانزيمات والهرمونات الهاضمة والبكتيريا الموجودة في القولون. ان معظم الغازات الموجودة بالقولون تنتج عن فعل بكتيريا القولون على بقايا الطعام الواصل الى القولون.
اذا، اننا نبتلع معظم الهواء الموجود بجهازنا الهضمي.

هل نستطيع التحكم بكمية الغازات التي تدخل الى جهازنا الهضمي؟
نعم، فكمية الهواء تعتمد على عوامل كثيرة منها صحة الجهاز الهضمي، نوعية الأطعمة والاشربة التي نتناول، العادات الغذائية والحياتية، وغيرها.
ان صحة الفم والاسنان ضرورية جداً، فنقص بعض الأسنان من الفكين او عدم وجود الاسنان عند كبار السن يساعد على دخول كميات كبيرة من الهواء الى الجهاز الهضمي، كما ان وجود التهابات الفم او اللثه او انسداد الانف بغض النظر عن السبب (زوائد لحمية، الجيوب، التهابات الاذن الوسطى) يؤدي بالضرورة الى التنفس من خلال الفم وبالتالي ابتلاع كميات اكبر من الهواء.
ان نوعية الاطعمة والمشروبات التي نتناولها يؤثر بشكل كبير على كمية الهواء الموجود داخل الجهاز الهضمي، فعلى سبيل المثال تناول المشروبات الغازية يولد كميات كبير من الغازات التي تطلق داخل المعدة وتنتقل الى باقي اجزاء الجهاز الهضمي، كما هو تناول القهوة وخاصة التركية. الحليب ومشتقاته تؤدي الى النفخة عند الاشخاص الذين يعانون من نقص الانزيم الهاضم لسكر اللاكتوز.
ان دخول الهواء داخل الجهاز الهضمي اثناء الاكل، الشرب والتحدث، امر حتمي ولا نستطيع الغائه بل نستطيع الحد من كمية الهواء الداخلة للجسم عن طريق تصحيح بعض العادات مثل:
- تجنب الاكل بسرعة او بطء شديد
- تجنب الكلام الكثير والضحك اثناء تناول الطعام
- تجنب شرب المشروبات الغازية قدر الامكان
- جعل السوائل تدخل الى الفم عن طريق الانسياب وليس عن طريق الشفط (الرشف)
- تجنب تناول كميات كبيرة من الطعام والشراب في المرة الواحدة
كثير من العادات الصحية، وغير الصحية يصاحبها ابتلاع كميات متفاوتة من الهواء حسب طريقة التعاطي معها، ومنها:
- ممارسة الرياضة داخل القاعات او في الهواء الطلق وخاصة الركض وطريقة التنفس أثناء الرياضة
- مضغ العلكة
- التدخين وخاصة الارجيله
- البكاء
- الضحك
- الانفعال
- وغيرها الكثير

هل يوجد اسباب اخرى تزيد من نفخة البطن؟
نعم، فهناك الكثير من الامراض التي تؤثر على امتصاص، توزيع، وإنتاج الغازات داخل الجهاز الهضمي.
- زيادة كمية البكتيريا الموجودة داخل الامعاء مما يزيد انتاج الغازات بفعل زيادة عملها على الطعام (التسمم الغذائي، الاميبا،.....)
- حالات سوء الهضم والامتصاص مما يزيد كمية المواد الغذائية المعرضة لعمل البكتيريا وانتاج كميات كبيرة من الغازات
- انسداد وظيفي (اي الناتجة عن وجود خلل في عضلات و/او الجهاز العصبي) لجزء أو اجزاء او كامل الجهاز الهضمي وكامثلة على هذه الحالات كسل المعدة او الامعاء عند مرضى السكري، القولون العصبي، الامساك الشديد وغيرها، وفي هذه الحالات تتجمع الغازات والطعام وافرازات الجهاز الهضمي فوق المنطقة وتبقى لفترات اكبر من الطبيعي في تللك المناطق قبل ان تنقل الى الجزء التالي من الجهاز الهضمي.
- انسداد عضوي (التصاقات من عمليات سابقة، اورام، تشوهات خلقية وغيرها ) في جزء من الجهاز الهضمي مما يؤدي الى تجمع افرازات الجهاز الهضمي والطعام والغازات فوق منطقة الانسداد وبالتالي حدوث انتفاخ البطن الذي من الممكن ان يكون مستمراً في حالة وجود انسداد كامل او متقطعاً في حالة وجود انسداد جزئي.
- زيادة تحسس الامعاء عند بعض الناس فيشعرون بالنفخة وانتفاخ البطن حتى بوجود كميات طبيعية من الغازات داخل الامعاء.
- تناول الدهنيات بكميات كبيرة حيث تعمل الدهون على ابطاء عمل الامعاء مما يؤدي الى انتفاخ البطن.
- بعض العلاجات وخاصة التي تحتوي على الالياف تعطي الشعور بانتفاخ البطن اما لزيادة كمية الغازات داخل الامعاء او لابطاء نقل الغازات داخل الامعاء. بعض انواع العلاجات تنتج كميات كبيرة من الغازات، فمثلا الادوية المتوفرة على شكل فوار تعتمد بشكل اساسي على اطلاق الغازات الموجودة بداخلها.
- الامراض النفسية وخاصة حالات الاكتئاب والقلق.

كيف استطيع التخلص او التقليل من النفخة؟
- تناول الطعام والشراب بتأني
- عدم الاكثار من الحديث اثناء تناول الطعام
- تناول كميات قليلة من الطعام في المرة الواحدة
- ممارسة الرياضة وخاصة المشي
- الحركة وعدم السكون والخلود للنوم بعد تناول الطعام مباشرة، يجب مرور ساعتين على الاقل
- الابتعاد عن تناول الاطعمة والمشربات وخاصة القهوة بعد النهوض من النوم وخاصة بعد الظهر (القيلولة) او بعد الغداء
- ارتداء الملابس الفضفاضة (غير الضيقة) وخاصة عند وبعد تناول الطعام
- التقليل من شرب القهوة، المشروبات الغازية وخاصة مع او بعد الطعام
- شرب كميات مناسبة من الماء
- تجنب الاغذية التي تسبب نفخة البطن (ليس كل الاغذية تسبب نفس الاعراض عند مختلف الناس أي بمعنى من الممكن ان يسبب البصل نفخة في البطن عند مريض بينما لا يسببها عند مريض اخر، فالمريض هو وحدة الذي يعرف ما يزعجة وما يريحه).
- التخلص من السمنة والوزن الزائد
- التخلص من التوتر النفسي، وروتين العمل، ومعالجة الاكتئاب، والعصبية الزائدة
- التخلص من الامساك او الاسهال ان وجد
- تناول بعض الادوية المساعدة للتخلص من الغازات والتي تصرف بدون وصفة طبية.

أورد هنا بعض الوسائل التي ساعدت بعض المرضى على التخلص من النفخة بعد فشل العلاجات، وحسب تجاربهم:
ممارسة رياضة اليوغا، النوم على الظهر وتجنب النوم على البطن او الجنب، شاي الزنجبيل، الينسون، التوقف عن شرب القهوة، شرب الماء الدافئ.

متى يجب مراجعة الطبيب؟
ان بعض حالات نفخة البطن قد تكون عرضاً لامراض مهمة ويتوجب علاجها بالوقت والشكل الصحيح، ففي الحالات التالية يجب مراجعة الطبيب:
- انتفاخ البطن لاول مرة
- الانتفاخ الذي لا يتجاوب مع الطرق البسيطة المذكورة اعلاه
- الانتفاج المتزايد والمصحوب بالم حاد او تقئ او ارتفاع بدرجة حرارة الجسم
- الانتفاج المصحوب بعدم القدرة على إخراج الريح والبراز
- الانتفاخ بعد اجراء عملية جراحية في البطن
- الانتفاخ المصحوب بتبرز دموي