اعتلال الكلى السكري - ملتقى الشفاء الإسلامي
القرآن الكريم بأجمل الأصوات mp3 جديد الدروس والخطب والمحاضرات الاسلامية الأناشيد الاسلامية اناشيد جهادية دينية اناشيد طيور الجنة أطفال أفراح أعراس منوعات انشادية شبكة الشفاء الاسلامية
الرقية الشرعية والاذكار المكتبة الصوتية

مقالات طبية وعلمية

شروط التسجيل 
قناة الشفاء للرقية الشرعية عبر يوتيوب

اخر عشرة مواضيع :         الاكتفاء بسماع أذكار الصباح والمساء عند قولها (اخر مشاركة : ابوالوليد المسلم - عددالردود : 0 - عددالزوار : 6 )           »          الفرق بين صلاة التراويح وصلاة القيام (اخر مشاركة : ابوالوليد المسلم - عددالردود : 0 - عددالزوار : 6 )           »          قراءة القرآن بصوت مرتفع في المسجد (اخر مشاركة : ابوالوليد المسلم - عددالردود : 0 - عددالزوار : 8 )           »          الفرصة الأخيرة (اخر مشاركة : ابوالوليد المسلم - عددالردود : 0 - عددالزوار : 8 )           »          ترزقوا وتنصروا وتجبروا (اخر مشاركة : ابوالوليد المسلم - عددالردود : 0 - عددالزوار : 10 )           »          لا سمَرَ إلَّا لِمُصَلٍّ ، أوْ مُسافِرٍ (اخر مشاركة : ابوالوليد المسلم - عددالردود : 0 - عددالزوار : 10 )           »          على أبواب العشر الأواخر (اخر مشاركة : ابوالوليد المسلم - عددالردود : 0 - عددالزوار : 10 )           »          رمضان شهر الإقبال على مجالس العلم والعبادة (اخر مشاركة : ابوالوليد المسلم - عددالردود : 0 - عددالزوار : 10 )           »          التغيير الشامل في رمضان .. هل هو ممكن؟ (اخر مشاركة : ابوالوليد المسلم - عددالردود : 0 - عددالزوار : 6 )           »          تاريخ غزوة بدر .. الميلاد الثاني (اخر مشاركة : ابوالوليد المسلم - عددالردود : 0 - عددالزوار : 6 )           »         

العودة   ملتقى الشفاء الإسلامي > القسم الطبي و آخر الإكتشافات العلمية و الطبية > الملتقى الطبي > الطب الباطني

الطب الباطني قسم يشرف عليه الدكتور احمد محمد باذيب , ليجيب على اسئلتكم واستفساراتكم حول ما يختص بالطب الباطني

 
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
Prev المشاركة السابقة   المشاركة التالية Next
  #1  
قديم 23-06-2022, 04:29 AM
الصورة الرمزية ابوالوليد المسلم
ابوالوليد المسلم ابوالوليد المسلم متصل الآن
قلم ذهبي مميز
 
تاريخ التسجيل: Feb 2019
مكان الإقامة: مصر
الجنس :
المشاركات: 131,505
الدولة : Egypt
افتراضي اعتلال الكلى السكري

اعتلال الكلى السكري










د. خليل عزام










التعريف:

اعتلال الكلى السكري "Diabetic Nephropathy " هو مجموعة تغيرات تنكسية (Degenerative) وعائية كبيبية (vascuglomerular)، بالإضافة للاعتلال الناتج عن الالتهاب الكلوي، ويعبر عنها بشكل اساسي وجود البروتين في البول (Proteinuria).
في المرحلة المبكرة يمكن ان يصل الترشيح الكبيبي (glomerular filtration) الى 40% و جريان البلازما الكلوي(RPF) حتى 18%، وتظهر الالبومين في البول فوق 20ملغم/ديسيلتر.
اشكال الاعتلال الكلوي السكري:

• تصلب الكبيبات البؤري (Glomerulsclerosis Focal).
• تصلب الكبيبات المنتشر (Difused Glomerulosclerosis).(Kimmelsttel Wilson).
الاعراض:

بشكل عام العرض الرئيسي هو وجود البروتين في البول وأعراض القصور الكلوي كفقر الدم و ارتفاع ضغط الدم ، قلة البول (oliguria) وانخفاض السكر في الدم.
يجب التنويه بانه كلما تقدم الاعتلال الكلوي فان كمية الانسولين اللازمة تنخفض، و ذلك بسبب انخفاض تَدَرُّك (Degradation) الانسولين.
وتتطور الاعراض بحسب تطورمراحل الاعتلال الكلوي، وهذه المراحل هي:
- تضخم الكلى و فرط نشاطها (Renal hypertrophy & hyperfunction)

هذه التغيرات تكون موجودة مع المرحلة الاولى من تشخيص مرض السكري، هناك تمدد في سطح الكبيبات ، كما ان هناك ارتفاع في الترشيح الكبيبي من 20-40%،وارتفاع في افراز الالبومين الاساسي. اما ضغط الدم فيكون ضمن المعدل الطبيعي.
- آفات كلوية مع مؤشرات سريرية(Renal lesions & clinical signs)

وتبدأ هذه الاعراض بعد سنتين تقريبا من بداية السكري ، وهنا يوجد توسع في المسراق الكبيبي (Mesangial expansion)، كذلك تضخم الغشاء القاعدي (Basal membrane)، وهناك ارتفاع في الترشيح الكبيبي بنسبة 20-30%، مع افراز طبيعي للألبومين، وعادة يكون الضغط طبيعيا.
- الاعتلال الكلوي السكري:

وتبدأ الاعراض عادة بين 10- 15عام من بداية المرض، وتشمل هذه المرحلة 30-40% من مرضى السكري، وهنا بالاضافة للأعراض السابقة ارتفاع واضح في افراز الالبومين ، وارتفاع طفيف في الضغط تزداد خطورته مع النشاط العضلي.
- المرحلة السريرية (Clinical period)

عادة تظهر الاعراض بين 15- 20عام من بداية المرض، وتشمل هذه المرحله 30-40% من مرضى السكري، وهنا ايضا يظهر تصلب عام في الكبيبات الكلوية
(Difused nodular glomerulosclerosis)، الترشيح الكبيبي هنا ينخفض قليلا ، مع ارتفاع متقلب للضغط، و ارتفاع مضطرد للبروتين في البول لأكثر من 50ملغم/24ساعة.
-مرحلة اليوريميا (Uremic period):

وهي المرحلة النهائية للمرض وعادة ما تبدأ بين 20- 30عام من بداية مرض السكري وهنا يظهر انسداد تام للكبيبات الكلوية، وينخفض الترشيح الكبيبي الى اقل من 10ملليتر/دقيقه ، مع ارتفاع الضغط الخبيث (Malignant hypertension)، وتفقد الكلية القدرة التامه على القيام بوظائفها.


علاج الاعتلال الكلوي السكري:

يعتبر الاعتلال الكلوي السكري احد اخطر المضاعفات في مريض السكري، و بصورة عامة تتجه في الغالب نحو القصور الكلوي التام ، بحيث يصبح الديال(Dialysis) الدائم او زراعة الكلى امرا لا مفر منه لتعويض وظيفة الكلى،
وعلى الرغم من ذلك فان نسبة كبيرة من المرضى تموت قبل الخمس سنوات،
لذلك اصبح ضروريا التدخل في مراحل مبكرة من المرض لوضع حد لتقدمه.
وهنا نذكر عوامل الاختطار التي يجب التعامل معها من اجل ايقاف او تأخير هذه المراحل:

• ارتفاع سكر الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• فرط تناول البروتينات
• اعتلال البروتين الغليكوزيلاتي (Protein glycosylation).
• نشاط انزيم اختزال ال ألدوز(Aldosa reductasa)
• فرط الشحميات في الدم (Hyperlipidemia).
• اعتلال الصفائح و التخثر.
• فرط تناول الاملاح.
• التدخين.



__________________
سُئل الإمام الداراني رحمه الله
ما أعظم عمل يتقرّب به العبد إلى الله؟
فبكى رحمه الله ثم قال :
أن ينظر الله إلى قلبك فيرى أنك لا تريد من الدنيا والآخرة إلا هو
سبحـــــــــــــــانه و تعـــــــــــالى.

رد مع اقتباس
 


الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع


الاحد 20 من مارس 2011 , الساعة الان 01:21:21 صباحاً.

 

Powered by vBulletin V3.8.5. Copyright © 2005 - 2013, By Ali Madkour

[حجم الصفحة الأصلي: 68.58 كيلو بايت... الحجم بعد الضغط 66.64 كيلو بايت... تم توفير 1.93 كيلو بايت...بمعدل (2.82%)]