أعراض وعلاج الشرخ الشرجي بعد الولادة

[ابوالوليد المسلم]

أعراض وعلاج الشرخ الشرجي بعد الولادة





د. آية سلطان المطرمي





يعتبر الشرخ الشرجي أمر شائع في فترة الحمل، في الأشهر الأخيرة من الحمل تزيد فرصة الإصابة بالشرخ الشرجي وبعد الولادة وذلك بسبب زيادة الضغط والدفع مما يؤدي إلى ضغط العضلات على الجزء السفلي في منطقة الحوض فيتمزق الشرج، بالتحديد في قناة الشرج الجزء الداخلي فيه.
يكون ألم الشرخ بعد الولادة حاداً خصوصا أثناء التبرز وبعده بفترة ويشعر المريض بحرقة شديدة وحكة قد تستمر لدقائق أو ساعات بعد الخروج من التواليت، وقد يسبب نزيف بسيط يلاحظ مع البراز.





أعراض الشرخ الشرجي بعد الولادة

هناك بعض الأعراض تسبق الشرخ الشرجي فقد تعاني الحامل من الإمساك أثناء الحمل ثم إلى البواسير فتنتفخ الشرايين في المستقيم ثم تنزف الدم وهذا يؤدي بعد الولادة الى الشرخ الشرجي، فتنصح الحامل بعلاج الأعراض قبل تفاقم المرض وزيادة الآلام.

أنواع الشرخ الشرجي بعد الولادة

يصنف الشرخ الشرجي إلى عدة أنواع وذلك حسب مدته التي تستمر مع المريض:
عرضي؛ أقل من ستة أسابيع
المزمن ويستمر ستة أسابيع فأكثر
نوع ثالث لايوجد مسبب له ولكن بسبب عمل عضلات فتحة الشرج حيث تنقبض بقوة هي والعضلات حول الشرج، فيسبب هذا الانقباض ضغط على الأوردة في فتحة الشرج وانتفاخها ثم تنزف ويسمى هذا النوع الشرخ الشرجي الأساسي
الشرخ الشرجي الثانوي وذلك بسبب وجود أسباب مؤدية له مثل الإمساك، التهاب في الأمعاء، الحمل والتهابات انتقلت عن طريق العلاقة الجنسية.

أمراض تزيد الشرخ الشرجي بعد الولادة

بعض الأمراض التي تزيد من احتمالية الشرخ الشرجي مثل:
السرطان
متلازمة القولون المتهيج
التهاب بشكل عام
انخفاض تدفق الدم إلى منطقة الشرج وما حولها

تشخيص الشرخ الشرجي

يتم الكشف عن الشرخ الشرجي عند الطبيب بفحص منطقة الشرج والمستقيم، وخلال الكشف قد يدخل الطبيب إلى الشرج anoscope لرؤية الشقوق. هذا الأنبوب الذي يتم إدخاله قد يكشف مسببات الشرخ الشرجي إلى جانب أمراض أخرى مثل البواسير، ويتم استعماله في بعض الحالات لمعرفة أسباب الألم التي تسبب الشرخ الشرجي.


طرق الوقاية من حدوث الشرخ الشرجي بعد الولادة

تجفيف منطقة الشرج وما حولها
تنظيف المنطقة بالماء الدافئ والصابون الطبي
تجنب الإمساك عن طريق تناول كمية كافية من الماء والألياف وممارسة الرياضة
تجنب الإسهال وعلاجه بأسرع وقت



علاج الشرخ الشرجي بعد الولادة

تناول كميات كبيرة من الألياف، خضروات وفواكه طازجة
تناول 8 كاسات من الماء يوميًا
شرب كوب من عصير الفواكه يوميًا
ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم: كالسباحة، المشي واليوغا
قد ينصح الطبيب المسؤول عن المريض بتناول بعض الملينات والألياف على شكل مكمل غذائي
عمل مغطس بالماء الدافئ من 10-15 دقيقة يساعد على ارتخاء عضلات فتحة الشرج والعضلات التي حولها فيخفف الألم ويزيد تدفق الدم
استخدام كمادات باردة بالتناوب مع المغاطس الدافئة يساعد أيضا في التخفيف من الآلام ويريح العضلات.
استخدام ورق حمام نظيف ابيض لا يسبب تهيج للجلد ولا يحتوي على عطور أو ألوان
بالرجوع إلى الطبيب قد يحتاج المريض إلى مسكن موضعي على شكل تحاميل شرجية
يمكن أن يصرف الطبيب أيضًا بعد الأدوية المسكنة

علاجات أخرى للشرخ الشرجي

إبر البوتوكس: تساعد في تخفيف تشنجات العضلات المحيطة
عملية جراحية sphincterotomy: هي آخر الحلول بعد فشل جميع الحلول السابقة؛ وذلك باستخدام جزء من عقدة المستقيم لارتخاء العضلات المحيطة.