وسائل منع الحمل خيارات متعددة وهدف واحد

[ابوالوليد المسلم]

وسائل منع الحمل خيارات متعددة وهدف واحد





د. نزيه كيالي





لقد لجأ الكثير من الأشخاص منذ بداية التاريخ المكتوب لتنظيم نسله لادراكه اهمية تنظيم النسل ولجأ لتحقيق ذلك الى اساليب بدائية عديدة .ان تسمية تنظيم الحمل بتنظيم الاسرة لهو تعبير بليغ وله مدلوله العميق فتنظيم الحمل له تأثيره المباشر على صحة المرأة حيث أن الحمل والرضاعةيلقي بالعبء على صحة المرأة وبالتالي ينصح بتباعد الاحمال بمعدل سنتين كحد أدنى لكي تستعيد المرأة صحتها ولياقتها هذا من ناحية ومن ناحية اخرى لكي تعطي طفلها حقه من الرعاية والعناية اضافة لذلك فان المرأة التي تتمتع بصحة جيدة تستطيع ان تقوم بمهام اسرتها وبيتها بشكل افضل .
تتعدد العوامل تلعب دورها عند اختيار وسيلة منع الحمل منها مثلا مدى فعالية طريقة معينة مقارنه بغيرها وما اذا كان الهدف فقط مباعدة الاحمال ام ان هناك ما يستدعي عدم حصول الحمل سواء لدواعي صحية او غيرها وايا كانت الاسباب فمن المهم والضروري ان تكون الوسيلة على درجة آافية من الفعالية من العوامل الاخرى المؤثرة ايضا كالاعراض الجانبية او المضاعفات المرافقة لاعتماد أي من وسائل الحمل .
ان قناعة المرأة وثقتها في الوسيلة التي سوف تستعملها عامل مهم وضروري والطبيب فقط يقوم بدور الناصح ويعرض على المرأة الوسائل المتاحة والتي تستطيع استعمالها وآذلك اعطاءها المعلومات الكافية عم آل
وسيلة والخيار النهائي هو للمرأة .

القذفالخارجي :
من الطرق البدائية والقديمة التي تعتمد على ان ينسحب الرجل قبل حصول القذف وهذه طريقة لا يعتمد عليها وفرصة حصول الحمل باستعمال هذه الطريقة تصل الى الثلاثين في المائة لانه احيانا ينزل جزء من السائل المنوي قبل حصول القذف بالاضافة الى ما قد ينتج عن هذه الطريقة من اضطرابات نفسية وعاطفية .

العزل

التلبيسةللرجل

وهو ما يشبه الكيس المطاط وهو يستعمل منذ مئات السنين ويستعمله الرجل عند الجماع وهو على درجة جيدة من الفعالية ولكن نسبة الحمل باستعمال هذه الطريقة تصل الى ١٠ % والسبب يعود غالبا الى عدم ارتداء الكيس من بداية عملية الجماع او انفجار الكيس خلال الجماع . ولكنه وسيلة جيدة لمنع الحمل اذا كان الالتزام باستعماله دقيقا وخاصة للسيدات اللواتيلا يرغبن باستعمال الحبوب او اللولب وتتميز هذه الطريقة بانه ليس لها اية اعراض جانبية او مضاعفات على الجسم سواء للرجل او للمرأة .

الحجاباوالغطاء

يتكون من المطاط على شكل قبعة صغيرة ومثبت على قطعة معدنية وهو طريقة جيدة وفعالة لمنع الحمل اذا استعمل بالشكل الصحيح . وهو ذو مقاسات مختلفة ليتناسب حجمه مع حجم المهبل . والمبدأ الذي يعتمد عليه هو انه يغطي عنق الرحم وسقف المهبل ويمنع الحيوانات المنوية من الدخول لعنق الرحم ويوضع الحجاب قبل عملية الجماع ولكن يجب ان لا ينزع قبل مضي ثماني ساعات على الجماع على الاقل . وهذه الطريقة مناسبة للسيدة التي لا ترغب او لا تستطيع استعمال اللولب او حبوب منع الحمل ويُوضع للمرة الوالى تحت اشراف الطبيب . تصل نسبة الحمل باستعمال هذه الطريقة حوالي ١٠ % ولكن من الممكن زيادة فعاليته اذا استعملت المواد الكيماوية القاتلة للحيوانات المنوية مع الحجاب في نفس الوقت مثل التحاميل والرغاوي المهبلية .

تنظيمالحملبواسطةفترةالامانوذلكعنطريقالاستعانهبعلاماتومظاهرالتبويضعندالمرأة

تعتمد هذه الطريقة على احتساب المدة ما بين نزول البويضة وحدوث الطمث والتي تكون ثابته غالباً
وتبلغ هذه المدة اسبوعين بغض النظر عن طول او قصر الدورة الشهرية فسيدة متوسط دورتها الشهرية ثلاثون يوما يكون موعد التبويض ما بين دورة واخرى فقد يسبق هذا الموعد بيوم او قد يتأخر يوم وايضا لو اخذنا بعين الاعتبار كذلك ان الحيوانات المنوية تبقي بعد الجماع داخل الجهاز التناسلي للمرأة ولديها المقدرة على التلقيح مدة ٧٢ ساعة وآذلك البويضة تبقى صالحة للتلقيح مدة ٢٤ ساعة بعد التبويض لوجدنا ان فترة الامتناع في المثل المذكور اعلاه تمتد من اليوم التاسع للدورة الى اليوم السابع عشراذ ان التبويض المتوقعفي اليوم 16من الدورة واذا اضفنا لذلك ان البويضة تبقى صالحة مدة ٢٤ ساعة بعد – مابين الايام ١٢ التبويض لوجدنا ان فترة الاخصاب تمتد من اليوم التاسع للدورة الى اليوم السابع عشر وبالتالي يجب الامتناع عن الجماع خلال هذه الفترة من المعلوم ان هرمون التبويض والمسمى بهرمون البروجسترون والذي يفرزه المبيض عند نزول البويضة ينتج عنه ارتفاع بسيط في درجة حرارة جسم المرأة وتبقى درجة الحرارة مرتفعة حوالي هذا المعدل الى حين حدوث الطمث فتنخفض , وتستطيع المرأة تحديد أيام التبويض بقياس درجة حرارتها يوميا في الصباح عند النهوض من النوم وقبل مزاولة اي مجهود . وبعد ان كان المهبل جافا عند الانتهاء من الدورة يزداد احساس المرأة بالرطوبة مع الايام ومع نزول البويضة تصبح الافرازات المهبلية على اشدها ويصبح الافراز مخاطيا لزجا شفافاً ومطاطيا يشبه بياض البيض وتمتد فترة الاخصاب بالاستعانه بالافرازات من بداية الاحساس بالرطوبه وبغاية ما بعد وصول الافرازات اشدها بثلاثة ايام . تصل نسبة الحمل اذا اتبعت هذه الطريقة بدقة اي يقتصر الجماع على فترة الامان ٥% .

اللولب :
من اكثر الطرق شيوعا في العالم لتنظيم الحمل حيث انها لا تحتاج الى مواظبة ومتابعة مستمرة في الاستعمالحيث تستمر فعاليته لمدة خمس سنوات بعد تركيبه داخل اذ يمنع انغراس البويضة الملقحة في جدار الرحم وبذلك يمنع حدوث الحمل .
اللولب هو قطعة صغيرة من البلاستيك وفي بعض الانواع يلف سلك من النحاس او النحاس مع الفضة على البلاستيك ليزيد من فعاليته واللولب هو الخيار الثاني بعد الحبوب ان كانت السيدة لاترغب في استعمال الحبوب او كان لديها ما يمنع صحيا من استعمالها ولكن لا تستطيع بعض السيدات استخدام اللولب كوسيلة لمنع الحمل لوجود الالياف الرحمية , الاضطراب الدورة الشهرية الشديدة , التهابات الانابيب أو المبيضين مما يحول دون استعمال هذه الطريقة كذلك لا ينصح باستعمالها لسيدة لم تنجب بعد . يرتبط تركيب اللولب بحدوث العديد من الاعراض
الجانبية عند ٢٠ % من السيدات كاضطراب الدورة وغزارة النزيف اضافة الى زيادة فرصة الالتهابات النسائية و الألم الشديد المُصاحب لدورة الحيض ولذلك يُنصح باستشارة الطبيب في حال ملاحظة أي من المضاعفات التي قد تستلزم ازالة اللولب .
حبوبمنعالحمل
توفر حبوب منع الحمل مناعة اكيدة لمنع حدث الحمل وتصل فعاليتها الى ١٠٠ % اذا استعملت بالشكل الصحيح وكانت المرأة تتمتع بصحة جيدة وغير مصابة بامراض القلب والشرايين , السكري أو ارتفاع ضغط الدم . تؤثر وبشكل مباشر على ظيفة المبيضين وتمنع حدوث وتستعمل بشكل يومي ودون انقطاع ولمدة 21 يوماً في الغالب ويحدث الطمث بعد عدة أيام من التوقف عن تناولها , وتعاود السيدة تناول الأقراص وبشكل منتظم بدءاً من اليوم الخامس لدورة الحيض . قد تلاحظ بعض السيدات نزول قطرات من الدم أثناء استخدام الحبوب وخاصة في الأشهر الأولى . يرافق استخدام حبوب منع الحمل بعض الأعراض الجانبية كزيادة الوزن , التوتر , الصداع , ألم في الثدي والغثيان . بعض الدم خلال الشهر اثناء تناول

الابرةطويلةالمفعول
تعطى هذه الابرة في العضل ويدوم مفعولها لمدة ثلاثة اشهر وهي تمنع التبويض عند المرأة خلال هذه المدة وقد تكون بديلا عن الحبوب ولكن تنقطع الدورة تماما مدة استعمالها ومن عيوبها انها قد تسبب نزول متقطع وغير منتظم للدم كما ان التبويض ودورة الحيض قد لا يعودان الا بعد شهورطويلة من التوقف عن تناولها .

التعقيمللمرأة:
يتم التعقيم من خلال قطع أنابيب فالوب عن طريق اجراء شق جراحي صغير في البطن او عن طريق المنظار وعادة تستطيع السيدة مغادرة المستشفى في نفس اليوم او اليوم التالي وتفقد السيدة قدرتها على الانجاب بشكل نهائي دون أن تؤثر على علاقتها الزوجية .

التعقيمللرجل :
تعقيم الرجل من خلال عملية سهلة وبسيطة ولكنها فعالة تماما تحت تأثير البنج الموضعي حيث يتم قطع القناة التي تمر من خلالها الحيوانات المنوية وهي وسيلة قطعية ودائمة لمنع الحمل وليس لها اية اعراض وتأثيرات جانبية على طبيعة العلاقة الزوجية .