اصابات الدماغ

[ابوالوليد المسلم]

اصابات الدماغ









د. ربيع روحي صالح











الى ماذا تؤدي اصابات الدماغ؟
تؤدي اصابات الدماغ بغض التظر عن طبيعتها تؤدي عادة الى ضرر في خلايا الدماغ واذيتها وقد تصيب الجلد والجمجمة وقد تؤدي الى كسور في عظام الوجه والجمجمة
تعتبر اصابات الدماغ من اكثر الاصابات المؤدية للاعاقات الحركية وخاصة عند الاطفال والاعمار الشابة وتلاحظ لدى الرجال اكثر منها لدى النساء .
هذه الاصابات قد تحدث نتيجة لصدمة مباشرة او نتيجة لتسارع القوة الناتجة عنها .هناك نتائج اولية لاصابات الدماغ وتظهر اثارها فورا واخرى تظهر بعد دقائق او ايام من الاصابة بسبب خلل التروية الدموية في الدماغ او زيادة الضغط الدماغي.هذه الاصابات قد ينتج عنها خلل ذهني , نفسي , عاطفي , سلوكي. نتائج الاصابات تتراوح ما بين شفاء تام او بقاء بعض الاعاقات مؤقتة او دائمة وبعضها يؤدي الى الموت .
الاصابات حسب شدتها قد تحتاج علاجا دوائيا او جراحيا وبعضها يستدعي البقاء لفترات طويلة في المستشفيات والمصحات مع الحاجة للعلاج الطبيعي , النطقي والوظيفي .
الاصابات حسب شدتها تقسم الى بسيطة ومتوسطة وشديدة بالاعتماد على قياس الكلام والحركة والاستجابة للضوء.
اسباب الاصابات الدماغية كثيرة منها:
الوقوع وحوادث السير والصدامات البشرية والحروب ويلاحظ ان سائقي الدراجات من اكثر الاسباب شيوعا في اوروبا وامريكا
اثار اصابات الدماغ:
- قد يحدث نزفا وتجمع وتجلط للدم داخل الدماغ او بين الدماغ وعظم الجمجمة وقد يحدث ذلك مباشرة او بعد عدة ايام من الاصابة لذا من المهم مراقبة المريض فاذا صدر عنه اي سلوك غريب يجب ابلاغ الطبيب واخذ ذلك على محمل الجد فهذا مؤشر لتجمع الدم , كذلك من الضروري مراقبة الصاع وشدته والاتزان ودرجاته
-قد تؤدي الى انتفاخ في الدماغ
- قد تصل الى درجة تلف خلايا الدماغ بحيث تختل عملية ايصال الاوامر من الدماغ و باقي اعضاء الجسم وبذلك يتأثر السلوك والحركة والاحساس عند البعض وقد يتم الشفاء والتعافي دون اثار .
-اصابات الدماغ قد تسبب ارتجاجا في الدماغ وفي اغلب الحالات لا يسبب ذلك خللا في الوعي والاستيعاب وردات الفعل ويعاني المصاب بالارتجاج من دوخة , صداع , خلل في الرؤيا والتوازن وبدرجات متفاوتة
-قد يحدث كسر في الجمجمة
الاجراءات الواجب اتخاذها بعد بعد الاصابات الدماغية:
من المهم ضمان وصول الاكسجين للدماغ وتخفيض الضغط الدماغي وضرورة استخدام الادوية المهدئة والمنومة والمسكنات ومنع التشنجات والاختلاجات العصبية
من علامات اصابة الدماغ في الحالات البسيطة :
- فقدان الوعي
-الصداع
- الدوخة والرؤيا غير الواضحة
-طنين في الاذن
-الشعور بالتعب والاعياء
-تغير المزاج والسلوك
-خلل في طريقة التفكير والتعاطي مع الامور والتركيز والتذكر .
علامات اصابة الدماغ في الحالات المتوسطة والشديدة:
-الغثيان والقيء المستمر
- الاختلاجات العصبية
-الصداع المستمر
-الصعوبة او عدم المقدرة على الاستيقاظ من النوم
- توسع البؤبؤ او وجود اختلاف في حجم البؤبؤ بين العينين
- خروج دم او سائل من الاذن او الانف
- كلام غير واضح
- انفعال وتهيج الاعصاب .
يجدر الاشارة الى المشاكل الثانوية التي تواجه المريض بعد خروجه من المستشفى وخاصة في الحالات المتوسطة والشديدة مشاكل مجتمعية منها:
- عدم المقدرة على ربط اطراف الحديث ببعضه
-عدم المقدرة على المشاركة الفاعلة في الاحاديث الاجتماعية
-ضعف القدرة على تشكيل جمل مفيدة ,
-سوء التعبير وعدم المقرة على اظهار تعابير وجهه كما ينبغي للموقف من التعبير عن ضجر او استحسان او استهجان .
لا بد من الاشارة الى الدراسات التي اجريت على مرضى اصابات الدماغ حيث تبين ...محاولة هؤلاء المرضى الانتحار , وجود مشاكل جنسية لدى هؤلاء المرضى لا يتم الحديث عنها وتستمر لفترات طويلة اذا لم يتم معالجتها والتذكير بها في الستة شهور الاؤلى مثل:
-عدم الاهتمام والرغبة او وجود الشهوة الجنسية
- ضعف عملية الانتصاب واستمراريتها
- الالم خلال الجماع والصعوبة في عملية الايلاج وجفاف المهبل
-صعوبة الوصول للنشوة لدى النساء والرجال.
من الضروري الاشارة الى ان40% من اصابات الدماغ تؤثر بشكل او اخر على عمل الغدد وخاصة الغدة النخامية والمسؤولة عن افراز هرمونات الحليب وهرمون النمو والمنظمة للضغط والمسؤولة عن النمو والتطور الجنسي الذكري والانثوي ونمو الجسم وتنظيم عملية البناء والهدم وتنظيم التوازن المائي الملحي وردات فعل الجسم على الامراض والمناعة وغيرها الكثير .
الوسائل الوقائية للاصابات الدماغية :
-استخدام قبعات واقية لدى العمال
- استخدام احزمة الامان
- استخدام المقاعد الخاصة بالاطفال ووضع قوانين صارمة للحد من حوادث السير , تحديد السرعة .