خدمة للمنتدى وأخوانى (لأى إستفسار أو إستشارة تخص طب الأطفال )

[د-حسين]

اختى الفاضله اسف على التأخر فى الرد ولكن الإدارة لم تعلمنى بسؤالك..
كى نعلم ما هى الحالة اولا..
هى حالة اكلينيكية بسبب الكلى تتميز بالأتى..
زيادة شديدة فى إفراز البوتين فى البول...نقص فى الألبيومين فى الدم..إديما عامه..زيادة الكوليسترول فى الدم..
وسببها إما معدوم السبب..أو مصاحب لبعض الأمراض كاذئبه الحمراء وبعض الإلتهابات الكلويه...وإنساد الأوعيه الموية الكلويه..
وأشهر سن لهذا المرض من 2الى 8 سنوات
وعلاجه كالأتى..
لابد أن يوضع الطفل تحت الملاحظه لكل من الأتى..
1-درجة الحرارة
2-الوزن
3-ضغط الدم
4- كمية البول مقارنة بكمية السوائل المعطاة..
ثانيا..الغذاء..
1-أغذية شحيحة بالصوديوم (قليلة الملح)
2-أغذية شحيحة بالدهون
3-أغذية عالية بالبروتين
4-أغذية عالية بالسعرات الحرارية
5-يتم نقصان كمية السوائل المعطاة لو كان هناك معاناة من قلة البول..
الأدوية..
المضادات الحيوية وتعطى كوقائىوأهمها البنسللين اومشتقاته..
مدرات البول مثل اللأزيكس ويعطى من 1الى2 ملليجرام لكل كيلو جرام فى الجرعه
البيومين بشرى لوكان نقص الألبيومين شديد
الكورتيزون....ويعطى البريدنزلون 60ملليجرام لكل m2فى اليوم بحد أقصى 60ملليجرام مقسمة على 3 او 4 جرعات
ويجب أن تعطى لمدة اربعة اسابيع متتالية حتى لو أثبتت الفحوصات خلو البول من البروتين..وذلك لمنع الإنتكاس..
ثم يعطى البردنزولين لمدة 2 الى 3 شهور وتكون الجرعة يوم بعد يوم أى يعطى يوم ولا يعطى اليوم الأخر ثم يعطى اليوم الذى بعده وهكذا..
93 % من الأطفال يستجيبون للعلاج ويظهر التأثير بعد شهر من العلاج..
الأطفال الذين لا يستجيبون يتم إعطائهم السيكلوفوسفاميد بجرعة 3ملليجرام لكل كيلو جرام فى اليوم لمدة شهرين مع جرعات قليلة من البريدنزولين..
الأطفال الذين لا يستجيبون تعطى سيكلو سبورين.
فى حالة عدم الإستجابة تأخذ عينة من الكلى لتحديد السبب بالظبط..
ارجو ان اكون وفقت للرد على السؤال..

[عطر الليل]

السلام عليكم ورحمه الله شلونك دكتور حسين
اني ابني عمره 6 اشهر وعشره ايام لكنه لا يحبي ويجلس قليلا
بنيته زينه بس مااعرف وزنه لكن دائما يضع يده في فمه لان اسنانه تؤلمه
وعطاه الدكتور فيتامين aوبراسيتول خافض للحراره بس لحد لان يبكي بعده اسنانه ماطلعت

[د-حسين]

السلام عليكم يا اختى بفضل الله ابنك نموه طبيعى والحبو يبدأ من الشهر التاسع والان هو فى سن الجلوس بدون مساعده..اما مشكلة الاسنان فالطبيب تعامل معه بشكل صحيح وهو أن يعطى فيتامين d.مع خافض للحراره...وهو الباراسيتامول

[عين زبيده]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
1 اسال متى اى وقت يردفيه صباحا اومساء
2ودى استفسر عن ولد اختى عمره ثلاث سنوات كل شى يعرفه
بس يتصرف بالعدوانيه يضرب الى فى يده سكين اوشى اخر حاد تثكر فيه الحراره
يحب يعبث فى الاشياء الخطره لايهاب الضرب 12 ساعه يكثر الحركه بدون هوادة
قلة الاكل معه عنيد من الدرجه اولى
وجزيتم خير ياليت تعجلون لى الرد

[د-حسين]

اولا يا اخواتى واخوانى اسف على التأخير فى الرد لظروف خارجه عن الارادة
الاخت عين زبيدة...ابن اختك صغير على هذا كله والمشكله تكمن فى والديه فهو يأخذ كل حركاته وأخلاقه فى هذا السن من امه وابوه وممن يخالطه لمده طويله..
فتحدثى مع اختك واجعليها تفتح صدرها لك فى الكلام واسأليها هل يفعل زوجها معها مثل هذه الافعال..الولد كثير كثير المشاهدة لأفلام الكرتون العنيفه وردى على

[د-حسين]

اخى ايمو ممكن تذكر اى نوع الفحوصات التى اجريتموها

[الطالبه سجى]

السلام عليكم شكرا لك د.حسين
عندي استفسار
ابنت اخي ولدة حديثا ويوجد في راسها ماء وفتحتا في ظهرها
فما الخطوره عليها وهل يوجد لها علاج ؟
وشكرا

[ريبوار]

بسم الله الرحمن الرحيم -السلام عليكم دكتور حسين وكل عام وانت بخير ارجو الاجابه على هذا السؤال-ابنتي عمرها سنتان وخمس شهور لا تتكلم الا بعض الكلمات القليله جدا مثل بابه كاكه عندما نقول لها قولي شىء معين لاتعير اي انتباه او عند مناداتها لاترد ولا تلتفت الا نادرا وهي كثيرة البكاء احيانا -علما عندما كانت عمرها سنه كانت تتكلم اكثر وتقلد اكثر من الان -وهي تحب مشاهدة التلفاز ولا تا كل الابمشاهدة افلام الكارتون وغيرها -علما عرضناها على دكاتره اخصائيين من ضمنهم اخصائي الانف والحنجرة قالو انها بخير ولاشىء بها والحمدلله واخر يقولون حاله نفسية مؤقته -ارجو واكرر رجائي اجابتى بالجواب الشافي والتوصيات اللازمة وبارك الله فيكم -اخوك في الله ( ابو جنان )؟

[د-حسين]

اختى الطالبة سجى....الماء فى الرأس تسمى هيدروكفلس..و لها علاج دوائى وهو مدرات البول..وعلاجات جراحيه تجرى بعد سن معين تسمى شنت اوبيراشن..وأسأل الله عزوجل أن يتم شفاؤها بخير

[د-حسين]

أخى ابو جنان السلام عليكم ورحمة الله..حالة طفلتك إن شاء الله بسيطه..أولا لو ولد لك مولود حديث على ابنتك فمن الطبيعى أن البنت الكبيرة عندما تجد هذا الإهتمام من الوالدين والمحيطين بالطفل الصغير فإنها تحاول تقليد المولود الصغير لتجد نفس الإهتمام ...ومن ناحية أخرى..كثرة الفرجه على التليفزيون وخصوصا أفلام الكارتون مؤذية جدا...لماذا؟..لأن الفرجة على التليفزيون تبقى نصف المخ فى حالة إسترخاء تام كما لو كان فى حالة شلل فيؤدى إلى نقص الذكاء والتركيز..وتدهور الحالة التركيزية...ونرى ذلك بوضوح فى ربات البيوت الاتى يقضين كل وقتهم أمام المسلسلات والأفلام..فإن زوجها غالبا ما يشكو من قلة تركيز زوجته وقلة إبتكارتها فى بيتها وعدم حسن التصرف فى مصروف البيت ويرجع ذلك كله لقلة ذكائها الناتجه من الوقت الطويل الذى يقضيه المخ فى حالة إسترخاء تام أمام التلفاز...
إذن فما الحل.....................
اولا لابد أن تعار البنت اهتمام زائد من قبل الام والاب..
ثانيا على قدر الإمكان تقلل عدد ساعات الفرجة على التلفاز ويكون فلرجتها على أشياء تكثر من استطلاعها كالفرجه على عالم الحيوان مع التعليق من الام على الحيوان كأن تقول لها اسمه كذا وانظرى كيف يأكل يجرى وهكذا..
ثالثاالاكثار من الحديث مع البنوته فى اى موضوع ولو لم ترد ولا تجبر او تضرب على عدم الكلام..
رابعا .لابد أن يكون ملىء بالإنجازات ..كيف؟..لابد أن تشترى لها العاب تصنع منها أى شىء به إنجاز كلعبة المكعبات ..مع المراعات أن يكون المكعبات ذات الحجم الكبير الت لا تستطيع بلعها وأن تكون الام سندا لها فى ذلك وأن تهنئها على أى شيىء تبتكره ولو كان بوضع مكعبه فوق الاخلرى وهكذا
خامسا حاول أن تصطحبها معك وأنت خارج من البيت وأن تغير لها جو البيت..
أسأل الله لها الشفاء إن شاء الله..