التهاب الاذن الوسطى الحاد

[قطرات الندى]

يعتبر التهاب الاذن الوسطى من الامراض الشائعه جدا عند الاطفال , فكان من الضرورى ان نلقى المزيد من الضوء عليه

تقع الاذن الوسطى بعد طبلة الاذن مباشرة و هى تتصل بكل من الاذن الداخلية و تتصل ايضا بالبلعوم الانفى عن طريق قناه استاكيوس و لهذه القناه اهمية كبيرة حيث انها هى المسئولة عن تصريف السوائل و الافرازات من الاذن حتى لا تتراكم ومسئولة ايضا عن الحفاظ على توازن الضغط بين الاذن الوسطى و الخارجية على جانبى الطبلة و بالاضافه الى ذلك فأنها معبر هام و محورى للميكروبات من البلعوم الى الاذن و انسداد هذه القناه يؤدى الى التهابات و مشاكل ف السمع .

- التهاب الاذن الوسطى الحاد هو من اكثر الامراض شيوعا بين الاطفال مثله مثل نزلات البرد و الاسهال و غيرها من الامراض المنتشرة و الشائعه بين هذه الفئة العمرية و التى تمتاز بضعف المناعة و عدم اكتمال نمو الجهاز المناعى , و ايضا قناه استاكيوس فى الصغار تكون اقصر,اضيق و اكثر استقامة وعادة ما يصيب الاطفال فى سن مبكرة " سن سنتين او ثلاث سنوات عادة " و عادة ما يكون الشخص البالغ قد اصيب ولو مرة بالتهاب الاذن الوسطى فى طفولته .


العوامل المهيئة لحدوث المرض .
------------------------------
- هناك بعض العوامل البيئية المرتبطة ببيئة الطفل و معيشته كالاتى :
-1 التواجد مع اطفال كثيرين فى اماكن مغلقة مثل الحضانات و المدارس يزيد من احتمالية العدوى من الاخرين
-2 الرضاعة الصناعية حيث اشارت الابحاث الى ان الرضاعة الطبيعية تقلل من امكانية الاصابة
-3 التعرض للدخان مثل التواجد مع المدخنين من الاباء او الاقارب يؤدى الى اتهاب فى الغشاء المخاطى للأذن الوسطى
-4 تزداد نسبة الاصابة فى اوقات معينة من العام خصوصا فصل الشتاء حيث امراض الجهاز التنفسى

و هناك عوامل اخرى مرتبطة بالطفل نفسه مثل:

-1 نقص المناعة
-2 العامل الوراثى
-3حالة داون
-4 الشق الحلقى Cleft Palate
-5 التشوهات الخلقية و اصابات الولادة

يتبع....

[قطرات الندى]

كيفية حدوثه :
---------------
- يبدأ الامر عادة من البلعوم " و هنا يبرز دورقناه استاكيوس " حيث يصاب الطفل بعدوى بكتيرية او فيروسية فى حلقه مما يؤدى الى اتهاب الحلق و انسداد فتحة قناه استاكيوس نتيجة للتورم فى الغشاء المخاطى و هنا تبدأ افرازات الاذن فى التراكم شيئا فشيئا , وهذه السوائل تعتبر وسطا ممتازا لنمو البكتيريا و الميكروبات و اشهر انواع البكتريا المسئولى عن هذا المرض هم :

-1 ستربتوكوكس نيموني Streptococcus pneumoniae

2- هيموفيلس انفلونزى Haemophilus influenzae

3- موراكسيلا كاتاراليس Moraxella catarrhalis
مما يؤدى الى التهاب حاد فى الاذن الداخلية و كما ان تضخم اللحمية " adenoids " مرتبط الى حد كبير بهذا المرض اما عن طريق انسداد قناه استاكيوس او كونه مخزنا للبكتيريا و الميكروبات الضارة

الاعراض :
-----------
- عادة يكون مصحوبا بأعراض الجهاز التنفسى مثل الرشح و الكحة و القيىء
- ارتفاع حاد و كبير فى درجة الحرارة " قد تصل الى 40 درجة "
- الم شديد فى الاذن " بكاء شديد مع شد الاذن المصابة من شده الالم عند الاطفال الصغار "
- خروج افرازات من الاذن " عادة ذات رائحة كريهة " " و عادة ما تحدث نتيجة للأهمال فى طلب المساعدة الطبية من الام و تكون مصحوبة بنقص فى ارتفاع درجة الحرارة و تخفيف من شده الالم "
-انخفاض فى مستوى السمع
- نقص الانتباه و تدهور المستوى العلمى
- فتور الهمة و عدم الانتباه عند مناداته
بأسمه " نتيجة لتأثر سمعه"

يتبع.....

[قطرات الندى]

التشخيص الاكلينيكى و المعملى :
-------------------------------
- يسهل تشخيص التهاب الاذن الوسطى بمجرد معرفة الاعراض و ربطها تزامنيا , و بفحص طبلة الاذن بأستخدام منظار الاذن يلاحظ تورم فى طبلة الاذن و احمرار و قد يلاحظ وجود ثقب فى الطبلة تخرج منه الافرازات مما يؤكد التشخيص

التهاب فى طبلة الاذن كما يشاهد من خلال منظار الاذن Otoscope

كما يمكن استخدام منظار خاص يعرف ب pneumatic otoscope لأرسال نفخات من الهواء بتجاه طبلة الاذن , فالاذن السليمة تتحرك للداخل بسبب الهواء , اما فى حالة الالتهاب فالطبلة لا تتحرك بسبب الهواء الصادر
- كما يمكن الاستعانة ببعض الاختبارات و التحاليل المعملية للتأكد مثل :
1- اخذ مسحة من الافرازات و زرعها لمعرفة الميكروب المتسبب فىالمرض مما يساعد فى اختيار المضاد الحيوى المناسب
2- اخذ عينة دم اثناء ارتفاع الحرارة , يلاحط ارتفاع ملحوظ فى نسبة كرات الدم البيضاء
المضاعفات :
----------------

- مضاعفات هذا المرض كثيرة و خطيرة كالاتى :
ا - مضاعفات فى عظام الجمجمة و الاعصاب مثل :
1- التهاب فى العظام حول منطقة الاذن
2- التهاب الاذن الداخلية
3- التهاب العصب السابع

ب- مضاعفات داخل الجمجمة مثل :
1- الاتهاب السحائى
2- خراج بداخل المخ
3- جلطات و غيرها

رسالة الى الام لتجنب اصابة طفلها :
---------------------------------
- حاولى تفادى ارضاع الطفل وهو مستلقى على ظهره , فمن الممكن ان يصعد اللبن و السوائل المغذية الاخرى الى الاذن من خلال قناه استاكيوس و بوجود البكتريا تصبح هذه السوائل وسطا مناسبا للتكاثر
- عدم تعريض طفلك لدخان السجائر
- عدم التدخين اثناء وجود الطفل
- تذكرى ان معرفة اعراض التهاب الاذن الوسطى عند الاطفال مهم وقد ينقذ سمع طفلك اذا تم التهاون او التأخر فى طلب العلاج

العلاج :
----------
- يوجد عدة اختيارات لعلاج التهاب الاذن, فعندما يكون الالتهاب بسيطا و بدون الم و تبين ان السبب فيروسى و كانت صحة الطفل العامة جيدة فربما ينصح الطبيب بعدم اعطاء ادوية و الانتظار و هنا يجب على الام ملاحظة اى تطورات على الطفل
- بعض العلاجات المساعدة مثل مخفض للحرارة و مسكنات ووضع كمادات دافئة على الاذن
- المضادات الحيوية هى الركن الاساسى للعلاج و يبدأ الطبيب عادة بأستخدام الاموكساسيلين 80 ميليجرام لمدة 10 ايام لأسبوع كما يمكن اضافه انواع اخرى اذا لم يستجب الطفل للعلاج
- الجراحة ايضا لها دور فى علاج التهاب الاذن الوسطى مثل :
1- شق الطبلة Myringotomy للسماح يتصريف السوائب المحتبسة و تقليل الالم
2- وضع انبوب صغير جدا Myringotomy Tube او gromet Tube فى طبلة الاذن للوقاية فى حالة تكرار الاصابة
- لا ننسى ضرورة احالة لاطفل الى اخصائى سمعيات لتقييم مقدرة السمع عند الطفل

[أم عبد الله]

جزاك الله خيراً أختي قطرات الندى على الموضوع ..

ولكن ليس فقط الأطفال من يصاب بالتهاب الأذن الوسطى عن نفسي عانيت منه ونفس هذه الأعراض حدثت لي وفقدت السمع تماماً فترة من الوقت في إحدى إذني ولكن الحمد لله تم الشفاء .. وينصح كما قال لي الطبيب ايضاً حتى لا يحدث إلتهاب في الأذن الوسطى عدم إستخدام نقط الأنف والانسان نائم على ظهره . وعدم إستخدام نقط الأذن لتسكين الألم دون الرجوع للطبيب المختص . فالنقط الخاصة بالأنف والأذن بدون طبيب قد تسبب ثقب في الأذن الوسطى ايضاً .

تسلمين حبيبتي على الموضوع

[انين الاقصى]

بارك الله فيك على الموضوع
وأضيف عليه انه يمكن ان يصحب الطفل حتى البلوغ فأنا مازلت أعاني خاصة عندما يخل الماء أقسم ان الالم يجعلني اضرب رأسي الحائط مع الافرازات والتي اكدت التحاليل انها ميكروبات
تقبلي مروري واسعدك اللله في الدارين

[قطرات الندى]

جوزيتم خيرا
اخواتى الغاليات
على المرور الطيب...
شفاكن الله ..و عافى كل مرضى المسلمين
اللهم اميين..