الكشف المبكر عن خلع الورك عند المواليد

[ابوالوليد المسلم]

الكشف المبكر عن خلع الورك عند المواليد





الدكتور اكرم سعادة





ظاهرة خلع الحوض ظاهرة شائعة وللكشف المبكر عنها يجب معرفة الحقائق التالية عن الأطفال الأكثر عرضة إحصائياً لها. تكثر حالات خلع الحوض للأطفال نتيجة:
1. العامل الوراثي.
2. البنات أكثر عرضة للإصابة 9 مرات أكثر من الأولاد.
3. الولادة من المقعد.
4. ولادة توأم.
5. الأطفال المولودون ولادة متعسرة.
6. إرتخاء أربطة المفاصل.
7. إستعمال الكوفليه بعد الولادة.
تشير الدراسات إلى أنه إذا كان هناك إشارة سريرية تدل على وجود خلع بالحوض فإنه يمكن كشفها من قبل الطبيب عن طريق الفحص السريري. إلا أنه يجب إجراء فحوصات بالأشعة فوق الصوتية hip ultrasoundأو الأشعة السينيةhip x-ray وهذه الفحوصات يمكن إجراؤها أول شهر من عمر الطفل وبذلك يمكن حل المشكلة بسهولة وتفادي حصول مضاعفات قد تحتاج إلى تدخل جراحي لتعديلها مثل العرج وعدم إنتظام المشي والمشي على رؤوس الأصابع وإختلاف طول الساقين.
يجب تمييز خلع الحوض من الحوض القابل للخلع(الحوض غير الثابت ( حيث يمكن حل هذه المشكلة بوضع فوطتين أو ثلاثة لجعل الحوض في الوضع الطبيعي (ثني مع ابعاد الفخذ) وهذا قد يؤدي إلى حل المشكلة في الأيام الأولى من العمر ولكن إذا أكتشف هذا متأخراً فقد يحتاج إلى تثبيت أو حتى إلى عملية جراحية.

كيف يمكن أن نتفادى خلع الحوض:
1. الفحص المبكر والمتكرر حسبما يقرر الطبيب.
2. عدم لف الطفل بالكوفلية.
3. اجراء صورة تلفزيونية للورك للبنات خلال الشهر الأول من الحياة وللأولاد الذين تكون في فحصهم اشارة سريرية لخلع الورك أي حسبما يقرر طبيب الأطفال .