وقف الصدفية

[سعيدة 2010]

اخ ابوحسان هذه ترجمة الرابط التسجيل

البنك الحيوي استمارة التسجيل

Self assessment

التقييم الذاتي

* Required

* مطلوب

Please indicate if you have any of the following diseases.

يرجى بيان ما إذا كان لديك أي من الأمراض التالية.

Note: The presence of any condition besides psoriasis or psoriatic arthritis is a disqualifying factor.

ملاحظة : إن وجود أي شرط إلى جانب الصدفية أو التهاب المفاصل الصدفي داء هو عامل اسقاط اهليته.

Read more about our criteria for participation .

اقرأ المزيد عن معايير المشاركة .

Name of disease

اسم المرض

Yes

نعم

No

لا

Don't know

لا أعرف

* Psoriasis

* الصدفية

Yes

نعم

* Psoriatic arthritis

* التهاب المفاصل الصدفي

* Atopic dermatitis

* الاكزيما الاستشرائية

* Cutaneous T-Cell Lymphoma (CTCL)

* الجلدية تي خلية ورم الغدد اللمفاوية (CTCL)

* Eczema

* الأكزيما

* Have you ever donated a blood sample to a tissue bank or other psoriasis-related research study?

* هل تبرعت عينة دم من أي وقت مضى الى بنك الأنسجة أو غيرها من البحوث ذات الصلة دراسة الصدفية؟

Yes

نعم

No

لا

* Age of participant?

* السن من المشاركين؟

Under 15

تحت 15

15-17

15-17

18 or over

18 عاما أو أكثر

* Is there a board-certified dermatologist who we can contact to verify your diagnosis?

* هل هناك على شهادة طبيب امراض جلدية المجلس الذي يمكننا من خلاله الاتصال للتأكد من التشخيص الخاص بك؟

Yes

نعم

No

لا

* Is there a board-certified rheumatologist who we can contact to verify your diagnosis?

* هل هناك أمراض الروماتيزم المعتمدة المجلس الذين نتمكن من الاتصال للتأكد من التشخيص الخاص بك؟

Yes

نعم

No

لا