هل الأشعة التداخلية تفيد في مثل هذا النوع من الأورام

[د. سمير عبد الغفار]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة bongee

أعاني من ورم في الغدة الدرقيه و بعد ما عملت الفحص النووي إتضح إنه يسمى بالكولد نديول cold nedule
هل ممكن التخلص منه دون جراحه و هل تفيد الأشعه التداخليه في ذلك .. وبالنسبه للأورام الليفية في الرحم لو سني 38 وعندي أورام ليفيه حوالي ثلاثه أو أكثر و هي تعوق الإنجاب ..هل غلق الشرايين المغذيه للورم لا يؤثر على الجنين إذا حدث حمل فلا يصله الغذاء أو الدم الكافي .. هل هناك الكثير من الحالات التي تعالجت بهذا وتم حملهم و كان الطفل سليما .. أعتذر لكثرة أسئلتي و أرجو إجابه شافيه

وهل هذه الطريقه حديثه في مصر لإني سألت طبيب نساء عن ذلك وهو طبيب كبير و لم يكن يعرف عنها شىء و قال لي الحل الوحيد معكي هو الجراحه فهل الأشعه التداخليه تنفع في جميع أنواع الأورام الليفيه بالرحم ؟

أختى
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته أولا
بعد التحية
بالنسبة للسؤال الأول:
ال cold nodule ليس مرض بحد ذاته فقط بؤرة قد تكون حميدة أو دون ذلك. نبدأ فى الشك و نحتاج الى عينة فى حالة وجود بؤرة واحدة فقط فى فصى الغدة الدرقية. و عادة تكون العينة تحت توجية الأشعة بالأخص الموجات الصوتية أى بالأشعة التداخلية Interventional Radiology(تعريف الأشعة التداخلية هو إستخدام طرق الأشعة المختلفة ليس لرؤية المرض أو المشكلة و هو فى حالتك البؤرة و لكن لتوجيه التدخل فيها سواء لأخذ عينة أو للعلاج النهائى)
بالنسبة لبؤرة الغدة الدرقية أرجو إبلاغى بعدد البؤر و إذا ما تم أخذ عينة أم لا.
أما بالنسبة للعلاج فهو غالبا ما يكون جراحى للغدة و فى بعض الأحيان بالمنظار أو بعض المواد المشعة و كل هذا يعتمد على التشخيص و دعينا لا نسبق الأحداث !!

بالنسبة للشق الثانى من السؤال ستجدى أغلب التفاصيل عن قسطرة الرحم لعلاج الأورام الليفية (Uterine Fibroid embolization) هنا إن شاء الله

كيف يتم عمل القسطرة
http://www.samirabdelghaffar.com/ufe_steps_of_procedure_ar.html
أو
http://www.google.com/search?q=uteri...ient=firefox-a
أما السؤال عن سبب عدم معرفة طبيب نساء كبير عن هذا العلاج الموجود فى أوروبا و أمريكا و العالم كله! فأرجو إعفائى من الرد و لكن العالم الكبير كبير بعلمة و لن أزيد !

الحبيبات الطبية (مثل حبات الرمل) التى تحقن داخل الشرايين المغذية للورم (بتوجيه الأشعة التداخلية-Interventional radiology) تكون بحجم خاص مناسب للورم و تترك شرايين الرحم الطبيعية بحيث لا تؤثر على الوظيفة الرئيسية و هى الحمل و الولادة كما هو مثبت فى الأبحاث الطبية أختى المنشورة و منها
http://www.sirweb.org/news/UFE_FINAL..._with_LOGO.pdf
http://www.greenjournal.org/cgi/****...tract/105/1/67

فى المرجع الثانى يمكن الإكتفاء بقراءة ال CONCLUSION , و هو:
Women are able to achieve pregnancies after uterine artery embolization, and most resulted in term deliveries and appropriately grown newborns. Close monitoring of placental status, however, is recommended.

عادة تنجح القسطرة (أحد طرق العلاج باللأشعة التداخلية) فى الأورام أقل من حجم 12-15 سم و ذلك دون التقيض بالعدد بمعنى أن العدد غير هام و الحجم هو العمل المؤثر و أكرر حجم الأورام و ليس حجم الرحم.
هذا العلاج حديث و لكن ليس جديد فى مصر فقد تم علاج حالات كثيرة جدا و تم نشر العديد من المقالات عنها منذ سنتين تقريبا
و هذه فقط بعض منها
http://www.samirabdelghaffar.com/news_media_ar.html
و تذاع الآن فى قناة صحتى حلقة خاصة عن قسطرة الرحم قدمت فيها بعض الشرح عن هذا الأسلوب الحديث و الرائع فى علاج 85% من حالات الأورام الليفية نهائيا !
أرجو أن أكون أجبت على تساؤلاتك التى هى فى صميم عملى بكلية الطب.
أرحب بأى إستفسارات أخرى أختى
تحياتى