ديوانية مرضى الصدفيه

[هجهوج]

الله بالخير تايمون اخبارك يبه شلونك واحشنا والله الدهن في العتاقي ما ننسى الديوانيه

[timon]

يا هلا وغلى اخوي هجهوج . . . ها بشر شصار معاك مع الهجوم الصار عليك؟ هههههههههه
انت معذور حتى اذا نسيت لانك طايح بالمفطح
ههههههههههههههه

[هجهوج]

والله ياتيمون قالو لي الاتراك الاكل ياهجهوج بس وش نسوي يا حجي شكل المفطح يدوخ

[فكرى دياب]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة timon

هذا من طيبك وانا أسعد بتواجدي معكم
عم فكري . . . وابشركم ماراح تاكلون
بس معكرونه اقدر اسويلكم بيف بيرجر
لحم صافي صناعة تيمون. وأبي مساعده
من الجميع اريد شيء يفيد في تقليل التهاب
المفاصل المصاحب للصدفيه بشكل سريع.
وأشكركم جميعاً وشكر خاص لك عم فكري

- التهاب المفاصل المصاحب لمرض الصدفية:
مرض الصدفية هو مرض جلدى يظهر فى صورة قشور وبقع بالجلد وتتركز غالباً حول المرفقين والركبتين.
وقد يسبق المرض الجلدى ظهور التهاب المفاصل بينما فى مجموعة أخرى قد تظهر أعراض التهاب المفاصل أولاً.
وتختلف أعراض هذا المرض ومساره من مريض لآخر.

هـ - التهاب المفاصل المصحوب بالتهاب الأوتار:
ويظهر هذا النوع فى صورة التهاب محدود بالمفاصل والتى غالباً ما تكون المفاصل الكبرى فى الطرفين السفليين والذى يكون مصحوباً بالتهاب فى الأوتار خاصة عند مكان التقائها والتصاقها بالعظام. ولعل أشهر الأماكن لحدوث مثل هذه الالتهابات هو خلف وأسفل كاحل القدم وقد يحدث مع هذا النوع أيضاً التهاب فى الغرفة الأمامية للعين إلا أنه فى هذه الحالة (وعلى العكس من التهاب المفاصل المحدود) يعانى المريض من احمرار وزيادة فى إفراز الدموع من العين كذلك لا يستطيع المريض تحمل الضوء. ومعظم هؤلاء المرضى يظهر عندهم العامل الوراثى هـ ل أ-ب 27 وينتشر المرض أكثر بين الذكور خاصة عند سن 7-8 سنوات ويختلف مسار المرض من شخص لآخر حيث قد يخمد المرض فى بعض الأطفال بينما فى مجموعة أخرى قد يمتد ليؤثر على مفاصل العمود الفقرى، ويظهر ذلك فى بادئ الأمر فى صورة التهاب فى المفصل الحرقفى أسفل الظهر ويتشابه هذا المرض مع صورته التى تصيب الكبار.
ما هو سبب التهاب القزحية، وما علاقتها بالتهاب المفاصل؟
يحدث التهاب القزحية نتيجة خلل الجهاز المناعى أيضاً حيث تهاجم خلايا الجسم أنسجة العين، ويظهر ذلك خاصة فى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المحدود وبصفة خاصة فى المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل المحدود وبصفة خاصة الذين يظهر عندهم الأجسام المضادة للأحماض النووية.
ولا يزال من غير المعروف لماذا يهاجم الجسم أنسجة العين إلا أنه يجب التنبيه على أن مسار التهاب المفاصل قد يختلف عن مسار التهاب العين أو بمعنى آخر فإن المريض يجب أن يستمر فى الكشف الدورى على عينه حتى ولم يعد يعانى من التهاب المفاصل. كذلك فإن مسار التهاب قزحية العين قد يتفاوت ما بين النشاط والخمود ودون أية علاقة مع التهاب المفاصل. وفى أغلب الأحوال يظهر التهاب العين عقب التهاب المفاصل إلا أنه فى بعض المرضى قد يتزايد مع التهاب المفاصل وفى نسبة قليلة من المرضى قد يسبق التهاب العين التهاب المفاصل، وهذه القلة من المرضى تعتبر سيئة الحظ حيث غالباً ما يكون التهاب العين فى بادئ الأمر بدون أية أعراض وعند ظهور الأعراض يكون بعض التأثير قد حدث بالفعل فى العين.
هل يختلف المرض فى الأطفال عنه فى الكبار؟
فى معظم الحالات نعم، حيث يمثل التهاب المفاصل المحدود النسبة الأكبر فى التهاب المفاصل عند الأطفال (50%) مقارنة بالتهاب المفاصـل المتعدد والذى يحدث فقط فى 5% من الأطفال المصابين بالتهاب المفاصل إلا أن 70% من هذه النسبة القليلة غالباً ما يستمر المرض فى نشاطه ليأخذ صورة التهاب روماتويد المفاصل فى الكبار بينما يعتبر التهاب المفاصل العضوى مميزاً للأطفال إذ نادراً ما يظهر فى الكبار.
ما هى الفحوصات المعملية التى يحتاجها المريض؟
بالإضافة إلى الفحص الإكلينيكى هناك بعض التحاليل والتى تساعد فى التشخيص وهذه تشمل:
* معامل روماتويد: ويكون هذا المعامل إيجابياً فى المرضى الذين يعانون من التهاب نشاط فى عدد كبير من المفاصل (التهاب المفاصل التعددى) وهذا النوع من التهاب المفاصل فى الأطفال مماثل لالتهاب المفاصل فى الكبار.
* مضاد الأحماض النووية: وتظهر هذه الأجسام المضادة فى الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصل المحدود وهذه المجموعة من المرضى معرضة أكثر من غيرها للإصابة بالتهاب العين، ولذا ينصح لهذه المجموعة من المرضى بعمل كشف دورى على العين مرة كل ثلاثة شهور باستخدام المصباح المقطعى.
* المعامل الوراثى هـ ل أ-ب 27: يكون هذا المعامل الوراثى إيجابياً فى 80% من الأطفال الذين يعانون من التهاب المفاصـل المصحوب بالتهاب الأوتار مقارنة بـ 5-8% فقط وهى نسبة ظهوره بين الأطفال الأصحاء.
كذلك تشمل الفحوصات المعملية عمل سرعة ترسيب الدم، بروتين-س التفاعلى. وهذان الاختباران يقيسان شدة الالتهاب بصفة عامة ويساعدان فى متابعة نشاط المرض واستجابة المريض للعلاج إلا أنه يجب التذكير بأن الأساس فى العلاج هو حالة المريض وليس التحاليل الطبية. كما قد يتطلب العلاج الدوائى عمل التحاليل الطبية الدورية لقياس مستوى إنزيمات الكبد والكلى، صورة كاملة للدم وتحليل للبول للتأكد من أن الدواء لا يسبب أية آثار جانبية.
كذلك قد يساعد عمل الأشعات على متابعة تطور المريض وبالتالى تغيير نوع العلاج تبعاً لذلك.
وتشمل الأدوية المستخدمة فى العلاج:
1- مضادات الالتهاب غير الكورتيزون:
وتساعد هذه الأدوية فى علاج أعراض الالتهاب كما أنها تسكن الآلام وتخفض الحرارة ويعنى ذلك أن هذه الأدوية لا يمكنها إيقاف نشاط المرض. وتشمل هذه الأدوية عقارات نابروكسن والبروفين وهما الأكثر استعمالاً بينما تراجع استخدام عقار الأسبرين بالرغم من رخص سعره نظراً للآثار الجانبية التى يسببها (خاصة تسمم الكبد خاصة عند استخدامه بجرعات كبيرة فى مرضى التهاب المفاصل العضوى).
وبصفة عامة فإن مضادات الالتهاب غير الكورتيزون تكون محتملة وتشمل آثارها الجانبية تأثر جدار المعدة وان كان ذلك أقل احتمالاً عن حدوثه فى الكبار ولا ينصح باستخدام أكثر من عقار مضاد للالتهاب فى نفس الوقت ولكن يمكن القول بأن هناك تفاوتاً بين استجابة المرضى لكل من هذه العقارات, وغالباً ما يحتاج الدواء إلى عدة أسابيع ليظهر تأثيره المضاد للالتهاب.
2- الحقن الموضعى فى المفاصل:
يلجأ الطبيب المعالج إلى حقن المفاصل حينما يظهر الالتهاب فى عدد قليل من المفاصل أو يظل المفصل ملتهباً لمدة طويلة. ويحقن المفصل غالباً بنوع من الكورتيزون طويل المدى والذى قد يستمر مفعوله عدة شهور (مثل عقار تريامسينولون) ويمتاز هذا الحقن الموضعى بأن تأثيره على الجسم يعتبر ضعيفاً للغاية.
3- أدوية المستوى الثانى:
ويلجأ الطبيب إلى استخدام هذه الأدوية حينما يستمر التهاب المفاصل بالرغم من استخدام مضادات الالتهاب غير الكورتيزون وحقن المفاصل موضعياً بالكورتيزون. وفى أغلب الحالات يستخدم الطبيب المعالج هذه الأدوية بالإضافة إلى الأدوية المضادة للالتهاب غير الكورتيزون، وتأخذ هذه الأدوية بعض الوقت لظهور فعاليتها.
ويعتبر عقار الميثوتركسات هو الاختيار الأول لمعظم الأطباء حيث يمتاز هذا العقار بفعاليته فى معظم الحالات خاصة وأنه يؤخذ مرة واحدة كل أسبوع وله تأثير مضاد للالتهاب كما أنه يساعد على إخماد نشاط المرض وهو محتمل فى أغلب الأحوال وتشمل أعراضه الجانبية الغثيان وارتفاع إنزيمات الكبد كما يتطلب عمل التحاليل الطبية الدورية للكشف على مستوى إنزيمات الكبد وعمل صورة كاملة للدم، وينصح دائماً بأخذ حمض الفوليك بالإضافة إلى عقار الميثوتركسات حيث وجد أن حمض الفوليك يقلل من احتمالية حدوث مثل هذه الآثار الجانبية.
كذلك أظهر عقار السالازوبيرين فعالية فى علاج التهاب المفاصل فى الأطفال ولكنه أقل استخداماً مقارنة بعقار الميثوتركسات. ولا توجد أية دراسات علمية أخرى لبيان مدى فعالية وسلامة بعض العقاقير الأخرى مثل السيكلوسبورين وعقار الليفلونومايد فى علاج التهاب المفاصل عند الأطفال. ومع ظهور المجموعة الجديدة من الأدوية وهى ما تعرف باسم العلاج البيولوجى.. أضحى هناك أملاً كبيراً فى السيطرة على نشاط المرض، وتعمل هذه الأدوية على إيقاف عمل مادة ت ن ف – وهى مادة هامة لظهور أعراض الالتهاب ويمكن استخدام مثل هذه الأدوية إما منفردة أو بالإضافة إلى بعض الأدوية الأخرى مثل الميثوتركسات، وتمتاز هذه الأدوية بفعاليتها وسرعة تحسن المريض كما أن آثارها الجانبية تعتبر قليلة، وكباقى أدوية المستوى الثانى تحتاج هذه الأدوية إلى المتابعة الطبية الدورية إلا أن أدوية العلاج البيولوجى مرتفعة الثمن إلى درجة كبيرة.

مع تحياتى ..

[بوسطن]

منور يا تيمون والله لك وحشه

[timon]

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سامحوني اخواني واخواتي رواد المنتدى على الانقطاع التام عنكم لكن هذا كان بسبب انشغالي بالدراسه والضغط الدراسي هذه السنه غير اول مره في حياتي اشوف ضغط نفس هذا بس انا حاليا فاضي كم يوم لان عندي امتحان فاينل بتاريخ 2/2/2009 والله كريم.
اما عن حالتي الصحيه فهيه رجعت مترديه جدا جدا والوضع الصحي مزري للغايه وانا الان ااخذ علاج الريميكيد اخذت جرعتين والجرعه الثالثه كادت ان تودي بحياتي لولا ستر الله وحفظه ورعايته فقد انتج جسدي اجسام مضاده للعلاج سببت لي ضيق في التنفس وكادت ان تسبب لي جلطه في القلب ولاكن لله الحمد والمنه. وانا الان بحال يرثى لها. ولاكن من حيث الدراسه فوضعي بالسليم.
ويا بنوته بنت الكويت سوري ماسالت عنج وبعدين تعالي ليش اسال عنج وانا اخوج الكبير المفروض انتي تسالين عني هههههههه، شلونج مع الجامعه وشنو تخصصتي؟
وبوسطن حبيبي سامحني انقطعت عنك عدل ماعليه.
وهجهوج كانك اعتزلت الدوانيه افا ناطرين المفطح؟ وينك طمنا عنك؟
ازيرا ما قمت اسمع عنج شي؟ لج مكانه خاصه طمنيني شصار معاج؟
والعم فكري اسف على هذا النقطاع الطويل ولاكن القادم اعظم؟
تحياتي للجميع وارجوا من الجميع ان يطمني عن حالته
وان كان هناك اي استفسار حتى من اخواننا المشتركين الجدد ارجوا السؤال وسوف اجيبكم باذن الله.
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

[حلا..]

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته

هلا اخوي تيمون نورت المنتدى برجعتك انشاءالله اخر الغيبات
والحمدلله على سلامتك والله يشفيك

[timon]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة حلا..

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
هلا اخوي تيمون نورت المنتدى برجعتك انشاءالله اخر الغيبات
والحمدلله على سلامتك والله يشفيك

وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته
المنتدى منور بوجودكم اختي حلا، والله يشفي الجميع انشاء الله هو وحده ولي ذلك والقادر عليه

[هجهوج]

هلا والله بتيمون مسيك الله بالخير وما تشوف شر ان شاءالله والله يوفقكك بالامتحانات

[timon]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة هجهوج

هلا والله بتيمون مسيك الله بالخير وما تشوف شر ان شاءالله والله يوفقكك بالامتحانات

الشر مايجيك انشاء الله، هلا والله بالاخ الحبيب هجهوج هلا والله ببلسم المنتدى، ها بشر اليوم موعدنا معاك مع المفطح؟