الاكتئاب ...آفة العصر

[بسمة شهيد]

العلاج

يمكن علاج غالبية مرضى الاكتئاب بشكل آمن وفعال في جلسات العلاج الخارجي.

أما العلاج في المستشفيات؛ فإنه مطلوب للحالات التي تعانى من أفكار انتحارية أو إعاقة واضحة، أو التدخل في الأزمات، أو الحالات التي تشمل أكثر من نوع من الاضطرابات النفسية مجتمعة.

1- العلاج النفسي المساعد: هذا النوع من العلاج المساعد منتشر بشكل واضح،
ويعد خلفية لباقي أنواع العلاجات المتخصصة؛ فهو يساعد المريض على
المحافظة على أفضل مستوى ممكن من التفاعل مع حدود مرضه وشخصيته وقدراته الطبيعية وظروف حياته.

2- العلاجات النفسية الديناميكية المختصرة: أظهرت الدراسات أن نوبات الاكتئاب الكبرى ذات الشدة البسيطة والمتوسطة يمكن أن يجدي معها العلاج النفسي بين الأشخاص Interpersonal psychotherapy IPT

والعلاج بالتعرف Cognitive therapy وذلك عن طريق تحسين العلاقات بين الأشخاص، ومساعدة المريض على التعامل مع المشاكل الجارية مع الأفراد.
ونموذجيا، فإن هذا النوع من العلاج يكون مرة واحدة في الأسبوع لمدة 3-4 أشهر.

3 - العلاج بالعقاقير المضادة للاكتئاب: يعتبر معظم الأطباء العلاج بالعقاقير المضادة للاكتئاب حجر الزاوية في علاج الاكتئاب،

كما أنه من المسلم به أن الجمع بين كل من العلاج بالعقاقير والعلاج النفسي يكفل الحل الأمثل لعلاج الاكتئاب، ولقد أسفرت الدراسات عن أن العلاج بالعقاقير
يحقق نسب فاعلية بين 60-80% بالمقارنة بعقار كاذب(placebo) 30-40%.

4- العلاج الحاد: اختيار العقار المناسب في حالات نوبات الاكتئاب الكبرى يعتمد على عوامل كثيرة منها:

- الاستجابة السابقة للعقار (إذا نجح العقار من قبل ينصح باستعماله مرة أخرى).

- الاستجابة الجينية للعقار (إذا نجح العقار مع أحد أفراد الأسرة ينصح باستعماله مع باقي الأفراد).

-أنواع الاكتئاب.

- الأعراض الجانبية وسمية العقار
.
- احتمال تفاعل العقار مع عقاقير أخرى.

- التكاليف المادي للعقار.

5- العلاج الوقائي: أظهرت الدراسات أن نوبات الاكتئاب الكبرى ذات الطبيعة المتكررة ينصح معها بعلاج وقائي بالعقاقير لمدة تتراوح بين 3 - 5 سنوات؛
حيث ثبت له تأثير وقائي واضح.

علاجات بدنية أخرى

1- العلاج بالصدمات الكهربية:

وتكون على هيئة 9-12 جلسة، يفصل كل جلسة عن الأخرى 2-3 أيام

، ثم جلسات وقائية أسبوعية أو شهرية،
وينصح بالعلاج بالصدمات الكهربية في حالات الأفكار الانتحارية، والحالات التي لا تستجيب للعقاقير، والحالات التي أظهرت استجابة جيدة سابقا للعلاج بالصدمات الكهربية

2- العلاج بالضوء: يعتبر استخدام الضوء الصناعي القوي إحدى الوسائل الأساسية لعلاج النمط الموسمي للاكتئاب "اكتئاب الشتاء"

حيث يتم تعريض المريض إلى 2500-10000 Lux لمدة تتراوح بين نصف الساعة إلى الساعتين صباحًا لعدة أيام.

3- الحرمان من النوم: من الظواهر المحيرة أن الحرمان من النوم، خاصة في النصف الأخير من الليل نتج عنه تحسن مؤقت في الاكتئاب، وما زال هذا الأسلوب رهن البحث العلمي قبل تأكيد قيمته العلاجية.

4- التمارين الرياضية:

أظهرت الدراسات أن رياضة الجري تعادل في فاعليتها فاعلية العلاج النفسي في معالجة حالات الاكتئاب البسيطة والمتوسطة.

تم بحمد الله وحماكم الله من الاكتئاب