القذف السريع premature ejaculation

[د / أحمد محمد باذيب]

هل يفهم من هذا ان المشكلة ليس لها اي علاقة بامراض عضوية مثل داء السكري واصابات الحوض مثلا؟
- مرض السكري وعمليات البروستاتا او المثانة ممكن ان تسبب القذف السريع، كما ان الادمان على المخدرات كالافيون مثلا ممكن ان يؤدي الى نفس الحالة ايضا ولكن في هذه الحالة يكون التشخيص معتمدا على المشكلة او المرض المسؤول عن القذف السريع وعلى
ذلك يتم توجيه العلاج الى المسبب مثل السكري او الادمان على الافيون او الهيرويين مثلا.

[د / أحمد محمد باذيب]

- ما المقصود بصغر السن وحداثة العلاقة الجنسية او المعاشرة؟
- تعتبر مشكلة القذف السريع مشكلة عامة في الشباب، غير انه مع بلوغ
الشاب سن الثامنة عشرة من العمر عادة ما تتحسن المشكلة. ومع ذلك ففي بعض الحالات تستمر هذه الحالة مع الشاب حتى اذا تجاوز سن الثامنة عشرة من العمر حيث قد تتازم مع بداية العلاقة الجنسية كما يحدث في شهر العسل مثلا وفي الفترة المبكرة من الزواج حيث تحدث عادة مشاكل في الانتصاب ايضا اضافة لى القذف السريع.
ومن المتوقع عادة ما تتحسن الحالة مع زيادة الثقة بالنفس وانخفاض درجة القلق والخوف الذي قد يصاحب العلاقة الجنسية في بداياتها الاولى.

[د / أحمد محمد باذيب]

حجم المشكلة في المجتمع بصورة عامة
- هنالك عدد كبير من الدراسات التي اجريت في بعض المجتمعات الغربية ومنها امريكا وانجلترة ونسب القذف السريع فيها. وقد بينت هذه الدراسات ان نسبة هذه الحالة تتراوح بين 1% الى 75% من الرجال. غير ان معظم هذه الدراسات لا يمكن الاعتماد عليها بسبب عدم رصانة طريقة تصميمها. غير انه من افضل الدرسات التي تمت، تلك التي اجريت في العام 1994 في الولايات المتحدة الامريكية نظرا لدقتها . وقد تبين من هذه الدراسة ان 29% من الرجال بين الثامنة عشرة من العمر والخامسة والخمسين يعانون من مشكلة القذف السريع.

[د / أحمد محمد باذيب]

المصابون بهذه الحالة يعانون من حالة غير طبيعية وهي الخجل ويجدون بصورة عامة صعوبة كبيرة في العلاقة الزوجية او الجنسية والمعاشرة.
يؤثر القذف السريع على الثقة بالنفس ويؤدي الى الغيرة وصراعات في العلاقات الزوجية والطلاق والاكتئاب وقد تسبب ضعف الانتصاب ايضا وبالتالي صعوبة العلاقة الزوجية التي قد تصل الى حالة الاستحالة في بعض الاحيان.

[د / أحمد محمد باذيب]

ما هو العلاج المتوفر حاليا؟
يعتبر افضل علاج للحالة هو العلاج النفسي . غير ان هذا غير متوفر في الكثير من الاحيان وان عدد لاطباء المختصين في علاج هذه الحالة ضئيل جدا رغم ان نسبة المصابين عالية جدا كما بينت سابقا.

[د / أحمد محمد باذيب]

هل يوجد علاجات دوائية لهذه الحالة؟
- عادة ما توصف الادوية المضادة للاكتئاب لعلاج هذه الحالة .
غير ان من نقاط الضعف في هذه الطريقة ان المريض يجب ان يداوم على الادوية هذه بشكل يومي ومدى الحياة.
ومن الابحاث الاخرى التي اجريت على الحالة ان بعض مضادات انفصام
الشخصية تستخدم في علاج الحالة ايضا حيث تسبب هذه تاخير القذف.

هل هنالك اي مضاعفات باستخدام هذه الادوية؟
- استخدام هذه الادوية يسبب العديد من المضاعفات الجانبية من اهمها زيادة
الوزن وفقدان الرغبة الجنسية كما ان لبعض هذه الادوية اعراض انسحابية شديدة كما هي الحال في استخدام الباروكسيدين Paroxitine . اضافة الى كل ذلك فان هذه لادوية باهضة الثمن وغير متوفرة للجميع.

[د / أحمد محمد باذيب]

- يستخدم في بعض الاحيان المخدر الموضعي ، غير ان هذه الطريقة تسبب تخدير الاحساس ويفقد المريض الاحساس بالحرارة واللمس وتعاني المراة ايضا من نفس المشكلة. كما ان التخدير الموضعي يسبب احيانا حساسية في العضو الذكري ومثله في الانثى ايضا.

[العيوي القحطاني]

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة د / أحمد محمد باذيب

هل هنالك اي مضاعفات باستخدام هذه الادوية؟
- استخدام هذه الادوية يسبب العديد من المضاعفات الجانبية من اهمها زيادة
الوزن وفقدان الرغبة الجنسية كما ان لبعض هذه الادوية اعراض انسحابية شديدة كما هي الحال في استخدام الباروكسيدين Paroxitine . اضافة الى كل ذلك فان هذه لادوية باهضة الثمن وغير متوفرة للجميع.

يا دكتورنا الفاضل أتناول علاج نفسي من رهاب اجتماعي واكتئاب ولي أكثر من سنتين أتناول سيروكسات وبعض الأشهر أصاب بالأرق فأتناول ريميرون والمشكلة أني بعد ما تزوجت المضاعفات التي ذكرتها أعلاه تفاجأت بها في شهر العسل مثل نادرا_ ضعف الأنتصاب. وأحيانا_ عدم الرغبة وفقد الشهوة والاحساس.
ودائما إلى حد ما_ فقد القدرة على القذف وهذا ما أحبطني وأتعب كثيرا وأنا أحاول القذف ولا أستطع وكل ما راجعت طبيب يقول أحمد ربك ويضحك. وينصحني بترك العلاج النفسي ولكن حالتي تحسنت ونفسيتي تعدلت ولا أستطيع ترك الدواء حاليا لأني حاولت وأصبت بانتكاسة في حالتي فهل هناك عقار ينشطني ويسرع عملية القذف.
وجزاك الله خير.