رمضانيات يوميا فى رمضان إن شاء الله

[ابوالوليد المسلم]

تهجد رمضان في المساجد.. ومشكلة سلس البول


ولاء حسن


تعاني الكثير من السيدات خاصة من كبار السنّ من مشكلة "سلس البول" التي قد تمنعهن من الصلاة بصورة مريحة، أو بشكل منتظم خاصة خلال شهر رمضان عندما تصبح عبادة التهجد والقيام في المسجد أمراً تهفو إليه النفوس طمعاً في الأجر والثواب عند الله تعالى.
وحتى تستطيع كل امرأة كبيرة في السنّ أن تتجاووز مشكلة سلس البول المزعجة ولا تمثل بالنسبة لها أي قلق فيما يتعلق بالطهارة المستمرة والحفاظ على الوضوء للتمكن من أداء الصلوات في المسجد خلال الشهر الفضيل، نعرض بعض السطور القادمة لعل أن تكون فيها الأسباب وطرق الوقاية والعلاج.
يُعرف سلس البول بكونه مشكلة شائعة ومُحرجة جدًا تصيب الملايين من الناس خاصة النساء.
ويقصد بمصطلح سلس البول فقدان السيطرة على المثانة بشكل يسمح بتمريرٍ لا إرادي للبول، في حين تتراوح شدة هذه المشكلة من تسرب بسيط للبول عند العطاس أو السعال إلى رغبة ملحة وطارئة بالتبول لدرجة قد لا تجعل المريض يصل إلى دورة المياه في اللحظة المناسبة.
أنواعه:
لا يقتصر سلس البول على نوع واحدٍ فقط، بل توجد أنواع عديدة منه ومنها:
سلس البول التوتري يكون تسرب البول في هذه الحالة ناجمًا عن زيادة الضغط داخل أو حول المثانة. ويحدث هذا عند الضحك أو السعال أو العطاس أو رفع الأشياء الثقيلة.
سلس البول الفيضي ينتج هذا النوع من سلس البول عند عدم إفراغ المثانة بشكل كامل (احتباس البول المزمن) مما يسبب تسربًا متكررًا للبول.
سلس البول الكُلي وهو السلس الناجم عن عدم قدرة المثانة على تخزين البول مطلقًا، مما يؤدي إلى تسرب البول المتكرر أو تمريره باستمرار.
سلس البول الإلحاحي في هذه الحالة يتسرب البول بشكل يتبع شعور المريض برغبة ملحة ومستعجلة إلى التبول الفوري.
مع التنويه إلى إمكانية إصابة المريض بأكثر من نوعٍ، مثل الإصابة بسلس البول التوتري والإلحاحي في الوقت ذاته.
أسبابه:
لا يمكن اعتبار سلس البول مرضًا بحدّ ذاته، بل يعدّ عرضًا من أعراض مشكلة أكبر، فقد ينتج عن عدة أسباب مختلفة. وتسهيلًا للأمر، سوف نقوم بتقسيم الأسباب التي تجعل من سلس البول مؤقتًا أو مستمرًا.
أسباب سلس البول المؤقت:
تعمل العديد من المشروبات والأطعمة والأدوية كمدراتٍ البول، أي أنها تقوم بتحفيز المثانة وزيادة كمية البول فيها ومثال ذلك: الكحول، والكافيين، والمشروبات الغازية، والمحليات الصناعية، وشراب الذرة، والأطعمة الحارة أو الحلوة أو الحامضة خاصة الحمضيات، والأدوية الخاصة بأمراض القلب وضغط الدم والمسكنات ومرخيات العضلات، وتناول الفيتامينات بكميات كبيرة وخاصة فيتاميني b و c.
كما يمكن أن ينتج سلس البول عن الإصابة بعدوى الجهاز البولي، وتفسير ذلك هو تسبب العدوى بإزعاج المثانة وتحفيزها؛ مما يسبب رغبة ملحة بالتبول وأحيانًا تسرّب البول. ومن علامات وأعراض عدوى الجهاز البولي الأخرى الشعور بالحرقة عند التبول واتصاف البول برائحة كريهة.
يعتبر الإمساك أحد مسببات سلس البول المؤقت، وذلك بسبب اشتراك المثانة والمستقيم بالعديد من الأعصاب المتماثلة بحكم موقعهما المتقارب. إذ يعمل البراز الصلب الموجود في المستقيم على تحفيز تلك الأعصاب وجعلها مفرطة النشاط مؤديًا إلى زيادة الرغبة في التبول.
أسباب سلس البول المستمر:
الحمل: قد تؤدي التغيرات الهرمونية التي يسببها الحمل وزيادة وزن الرحم إلى الإصابة بسلس البول التوتري.
الولادة: نقصد هنا الولادة الطبيعية بشكل خاص والتي يمكن أن تسبب ضعفًا في العضلات اللازمة للتحكم في المثانة، كما يمكن أن تسبب ضررًا في الأعصاب المغذية للمثانة والأنسجة المحيطة، مؤدية إلى هبوط قاع الحوض، وهنا تُدفع المثانة والرحم والمستقيم إلى الأسفل مما قد يؤدي إلى تغيّر موقعها الطبيعي وبروزها من فتحة المهبل.
التقدم بالعمر: يمكن أن تسهم الشيخوخة في التقليل من قدرة المثانة على التخزين وإضعاف عضلاتها.
انقطاع الطمث: يعمل هرمون الإستروجين على المحافظة على سلامة وصحة بطانة المثانة والإحليل. وبشكل بديهي وبسبب انخفاض مستوى ذلك الهرمون بعد انقطاع الطمث؛ تتدهور تلك البطانة بشكل يعمل على تفاقم حدوث سلس البول.
تضخم البروستات: خاصة في الرجال المتقدمين بالعمر.
الانسداد: وذلك بسبب إعاقة التمرير الطبيعي للبول عبر المسالك البولية ومن أمثلة مسببات الانسداد؛ الأورام والحصى.
الاضطرابات العصبية: وتشمل كلًا من التصلب اللويحي، ومرض باركنسون، والسكتة الدماغية، وسرطانات الدماغ، وإصابات الحبل الشوكي … إلخ، جميعها تتعارض مع إرسال الإشارات العصبية التي تتحكم في المثانة مسببة سلس للبول.
يجب عليك الذهاب إلى الطبيبة إذا كنت تعانين من أي نوع من أنواع سلس البول آنفة الذِكر، كما لا يجب عليك الشعور بالإحراج من التحدث إلى طبيبتك حول المشكلة والأعراض؛ لأنها مشكلة شائعة ومنتشرة بين الكثير من الناس.
أيضًا وبذهابك إلى الطبيبة فإنك تكونين قد بدأت الخطوة الأولى في السعي وراء إيجاد الحلول المناسبة لعلاج المشكلة.
يتم تشخيص المريض عادة بعد الاستشارة الطبية، حيث يقوم الطبيب بسؤال المريض عن الأعراض المصاحبة، وقد يقوم أيضًا بإجراء فحص الحوض (في النساء) وفحص المستقيم (في الرجال).
كما يمكن أن تقترح الطبيبة على المريضة أن تقوم بتدوينٍ يومي لكمية السوائل التي تتناولها وعدد المرات التي تحتاج فيها المريض إلى التبول.
العلاج
لا توجد وسيلة وحيدة لعلاج سلس البول، إلا أن هناك مبدأ قويًا واحدًا هو أنَ الأدوية والجراحة تأتي بعد اتخاذ الخطوات الأولى، لذا يتوم الطبيبة في البداية باقتراح بعض الوسائل البسيطة ورؤية دورها في تحسين المشكلة ومنها:
تغيير نمط الحياة المعتاد: وذلك بتخفيف الوزن (إذا كان زائدًا)، والامتناع عن تناول الكافيين والكحول والأطعمة الحمضية.
تمارين قاع الحوض: حيث تقوم الطبيبة المختصة بتعليم المريضة كيفية القيام ببعض التمارين التي تعمل على تعزيز عضلات قاع الحوض.
تدريب المثانة: وهنا أيضًا تعلّم الطبيبة المختصة المريضة اتباع بعض الوسائل اللازمة، مثل زيادة فترة الانتظار ما بين الرغبة في التبول وتمرير البول.
يمكن أن تُتَبعَ الوسائل السابقة كوسائل وقائية أيضًا لمنع حدوث سلس البول.