الهرش في الصدفية

[saberalgameel]

http://www.medscape.com/viewarticle/541971
هذا هو عنوان الموقع الذي ترجمت لكم منه
السلام عليكم اولا :
يتحدث الموقع في بدايته عن اهمية هذا العرض والذي اغفله كثير من الاطباء وانه لم يأخذ حقه بالرغم من انه بالبحث وجد ان اكثر شيء ياتي بالمريض الى الطبيب في مرض الصدفية هو الهرش .
ثم يتحدث الموقع عن أن الهرش يبدأ حلقة مفرغة مفادها ان الهرش ياتي بالهرش كما ان الخدوش الناتجة عن الهرش تسبب ظهور صدفيات جديدة فيما يسمى بظاهرة كوبنر.
بعدها يتحدث الموقع على ان العاج المثالى يمنع الهرش لمنع ظهور الصدفية من جديد ويعالج الصدفية الموجودة بالفعل.
ثم يعدد الموقع العلاجات المستخدمة والتي تختلف درجة كفائتها من شخص الى اخر.
مضادات الحساسية:
في الحقيقة انها ذات جدوى محدودة كما ان الحديث منها ضعيف في علاج الهرش.
الكريمات والمرطبات :
يغفل عنها كثير من المرضى مع اهميتها كما ان الريتنويد وهي مشتقات فيتامين ا
تؤدي الى جفاف الشرة فتزيد الهرش مع انها علاج فعال للصدفية.
يستحسن استخدام المرطبات بعد الاستحمام و3 مرات يوميا .
غالبا المرطبات تقلل الهرش ولكن لا تمنعه.
منتجات التار
هذه النتجات يعيبها رائحتها وان كان بعض المنتجات قد اضيف اليها رائحة جيدة تلغي رائحتها النفاذة والعيب الاخر انها تصبغ الملابس والجلد.
ولكن يجب الحذر بان نضعها على جزء محدود من الجلد حتى لا يحدث تهيج موضعى يظهر على حبوب مشابهة لحب الشباب او اكزيما تلامسية.
الكوتيزونات الموضعية
ما زال الكورتيزون هو العلاج الاقوى والمفضل خصوصا الذي يأتي على هيئة رغوة تتحول الى سائل عند ملامستها للجلد.
وباذن الله سوف اكتب مقال خاص عن شامبو و سبراي سكين كاب ونتائجه المذهلة في الصدفية والقضايا المرفوعة على هذا المنتج .
حمض السالسيلك
ثبت كفاءة هذا المنتج خصوصا عند مزجه مع الكورتيزون احدى عيوبه انه قد يتسبب بسقوط مؤقت للشعر
المواد المسببة لتغيير الاحساس في الجلد:
مثل النعناع وهو موجود في كثير من الشامبوهات
مركبات فلفل شيلي الحارة وهى موجودة بتركيزات ربع في الالف وتركيز طويل المفعول هو اكثر تاثير بتركيز 75 في الالف . هذه الشطة تفني (المادة بي) الموجودة في نهايات الاعصاب هذه المادة ثبت انها تلعب دور هام في ظهور الصدفية . عادة تسبب الكريم المشطشط هذا حرقان يذهب بعض عدة ايام من الاستخدام المستمر. وانا لا انصح باستخدامه على الجلد الحساس او المتشقق. عامة يستخد ثلاث مرات يوميا . وسوف نسرد موضوع خاص له ان شاء الله.
مشتقات فيتامين د
الديفونيكس غير كاف لعلاج الهرش ولكن ينصح باستخدام الديفونيكس مساءا وكورتيزون صباحا لمدة اسبوعين ثم يسحب الكورتيزون تدريجيا يستمر على الديفونيكس لمنع الرجوع
ونستكمل لاحقا ان شاء الله