أهم أنواع قطرة الكورتيزون للعين

[ابوالوليد المسلم]

أهم استخدامات قطرة الكورتيزون للعين وآثارها الجانبية | الطبي

Altibbi.com




يتوفر في الصيدليات أنواع مختلفة من قطرة الكورتيزون للعين، وبناءًا على اختلاف المادة الفعالة تختلف آلية عملها في علاج أمراض العين المختلفة والآثار الجانبية المرافقة لها. حيث يلاحظ استخدام قطرة الكورتيزون للعين بأنواعها بكثرة من قبل الأشخاص الذين يعانون من مرض في العين لكفاءتها في علاج الحالة وتقليل الأعراض المرافقة.
إليك هذا المقال للإجابة عن جميع استفساراتك بما يتعلق بقطرة الكورتيزون للعين وآثارها الجانبية ومحاذير استخدامها.
أنواع قطرة الكورتيزون للعين

تتوفر قطرة الكورتيزون للعين بعدة أنواع، أهمها:

• قطرة الديكساميثازون

تعد قطرة الديكساميثازون (بالإنجليزية: Dexamethasone) من أكثر أنواع قطرات الكورتيزون أمانًا، لذا يمكن استخدامها كخيار مناسب في حال وجود معوقات لاستخدام الأنواع الأخرى من قطرات الكورتيزون. كما تتوفر بتركيز 0.1% إما على شكل محلول أو معلق. [2]

• قطرة البريدنيزولون

تتوافر قطرة البريدنيزولون (بالإنجليزية: Prednisolon) إما على شكل محلول أو معلق بعدة تراكيز أهما 1% أو 0.12%، يعد المعلق أكثر فعالية وكفاءة من المحلول. [2]

• قطرة اللوتيبريدنول

تمثل قطرة لوتيبريدنول (بالإنجليزية: Loteprednol) أحد أنواع قطرة الكورتيزون للعين، إذ تعد من أكثر أنواع قطرات الكورتيزون أمانًا حيث أن سرعان ما يبطل مفعول مادة لوتيبريدنول بمجرد امتصاص الجسم لها. تتوفر هذه القطرة على شكل محول أو جل بتراكيز مختلفة، 0.25%، و0.38%، و0.5%، و0.2%، و1.0%. [2]

• قطرة الديفلبريدنات

تتميز قطرة ديفلبريدنات (بالإنجليزية: Difluprednate) بكفاءتها العالية بسبب احتوائها على عنصر الفلور، كما يسبب في ذات الوقت زيادة احتمالية ارتفاع ضغط العين. [2]
تتوفر قطرة ديفلبريدنات على شكل مستحلب بتركيز 0.05%. [1]

• قطرة الريميكسولون

تتوفر قطرة ريميكسولون (بالإنجليزية: Rimexolone) بتركيز 1% على شكل معلق. [1]
دواعي استخدام قطرة الكورتيزون للعين

توصف قطرة الكورتيزون للعين لعلاج الحالات المرضية التالية: [2][3][4]

• التهاب ملتحمة العين التحسسي.
• التهاب القزحية.
• التهاب القرنية.
• وردية العيون (بالإنجليزية: Ocular Rosacea).
• التهاب العنبية (بالإنجليزية: Noninfectious Uveitis).
• تقرحات القرنية البكتيرية.
• تعرض العين لإصابة معينة أو حريق أو الكيماويات..
• الرمد الربيعي (بالإنجليزية: Vernal Keratoconjunctivitis).
• جفاف العين.
• تهيج العين.
• العلامات المرافقة للحساسية الموسمية.

توصف قطرة الكورتيزون للعين بأنواعها المختلفة بعد إجراء تدخل جراحي للعيون لتقليل الانتفاخ والالتهاب، كما يمكن وصفها بعد إجراء عمليات زراعة أحد أجزاء العين لتقليل قدرة الجسم على مهاجمتها على أنها جسم غريب.
طريقة ومدة استخدام قطرة الكورتيزون للعين

تستخدم قطرة الكورتيزون للعين حسب الجرعة التي يحددها الطبيب كما تستلزم الحالة، إذ تستخدم القطرة 4-6 مرات يوميًا ، وغالبًا تظهر الآثار الإيجابية للقطرة وتحسن الحالة بعد استخدامها بيومين تقريبًا. [1]
تتوفر قطرة الكورتيزون بأنواعها المختلفة إما على شكل محلول أو معلق، لذا لا بد من رج القطرة جيدًا قبل الإستخدام لضمان توزع المكونات بشكل متساو. [1]
يتطلب تناقص الجرعة تدريجيًا قبل التوقف عن استخدامها حسب ما يحدده الطبيب في حال استخدام قطرة الكورتيزون لمدة تزيد عن 1-2 أسبوع. [1]
الآثار الجانبية لقطرة الكورتيزون للعين

يستخدم العديد من الأشخاص قطرة الكورتيزون للعين بأنواعها المختلفة دون الشعور بأي من الآثار الجانبية التالية، إلا أنه يمكن أن يرافق استخدامها عددًا من الأعراض التالية: [1][2][3][4][5][6]

• تهيج العين.
• حساسة الضوء.
• انتفاخ العين.
• ظهور طبقة قشرية على الجفن.
• ألم وحكة في العين.
• ارتفاع ضغط العين.
• ترقق القرنية وبياض العين.
• تدميع العين.
• الشعور بحرقة في العين عند استخدام القطرة.

عادة يتم مراقبة الآثار الجانبية أثناء استخدام قطرة البريدنيزولون للتأكد من إمكانية تجديد الوصفة، كما يتم فحص النظر للتأكد من عدم تضرره. إذ لابد من فحص النظر وقياس ضغط العين في حال استخدام القطرة لمدة تزيد عن 10 أيام، لأن استخدامها لمدة تتجاوز العشر أيام يؤدي إلى زيادة ضغط العين والإصابة بالزرق في بعض الحالات. كما يسبب استخدام قطرة البريدنيزولون لفترات طويلة في زيادة احتمالية الإصابة بالتهاب العين الفطري. [1][3]
نود التنويه إلى أن الشعور بحرقة في العين أو تشوش في الرؤية يكون مؤقت ويزول خلال بضعة دقائق من استخدام القطرة، لذا استمرار الشعور بأي من الآثار الجانبية لهذه القطرة يستلزم مراجعة الطبيب لاتخاذ الإجراء المناسب. كما يستلزم عدم تحسن الحالة أو ازدياد الأعراض سوءًا بعد استخدام القطرة لمدة يومين مراجعة الطبيب. [5]

محاذير استخدام قطرة الكورتيزون للعين

يجب إخبار الطبيب قبل اعتماد قطرة الديكساميثازون للعلاج إذا كانت الحالة معرضة للإصابة بالالتهابات العين أو إعتام عدسة العين أو الزرق أو ترقق سطح العين، إذ أن استخدام هذه القطرة قد يؤدي إلى زيادة احتمالية حدوث ثقوب في القرنية. [1]
كما يجب استشارة الطبيب قبل البدء باستخدام قطرة البردنيزولون خلال فترة الحمل أو الرضاعة، كما يجب تجنب استخدامها في الحالات التالية: [3][4]

• مرض وردية العين.
• التهاب القرنية الملتحمة الفيروسي.
• حساسية من مجموعة الكورتيكوستيرويدات.
• التهاب العين البكتيري أو الفطري.

وبما أن قطرة لوتيبريدنول قد تضعف جهاز المناعة كونها أحد أنواع الستيرويدات قد يسبب استخدامها في زيادة احتمالية الإصابة بالتهابات بكتيرية أو تفاقم الإلتهاب التي يعاني منها الشخص وكذلك الأمر في حال الإلتهابات الفيروسية. [2]
يسبب استخدام قطرة لوتيبريدنول لفترات طويلة أو بجرعات عالية في زيادة احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط العين أو إعتمامها، لذا لابد من التواصل مع الطبيب بمجرد الشعور بألم في العين أو تأثر الرؤية. كما يلاحظ ازدياد احتمالية التهاب العين وما يرافقها من تقرحات فطرية في القرنية أو الإصابة بالزرق في حال استخدام هذه القطرة لفترات طويلة. [2][5]
كما نؤكد على ضرورة إخبار الطبيب إذا كان الشخص يعاني من سكري أو قصر النظر أو التهاب العين أو إعتام عدسة العين او الزرق واخباره إذا كان هناك حمل أو فترة رضاعة قبل اعتماد قطرة لوتيبريدنول في العلاج. [5]
نود التنويه أن استخدام قطرة ديفلبريدنات لفترات طويلة يؤثر سلبًا على صحة جهاز المناعة، لذلك قد يسبب استخدامه في زيادة احتمالية الإصابة بالإلتهابات البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية. لذلك لا يتم تجديد الوصفة لتجديد العلاج لمدة تزيد عن 28 يوم دون إجراء فحص للنظر، كما يسبب استخدام هذه القطرة بعد إجراء عملية إعتام عدسة العين في تأخر تعافي الحالة. [2]
كما يجب إخبار الطبيب إذا كان الشخص يعاني من التهابات في العين خصوصًا الإلتهابات الفطرية أو الزرق وكذلك في حالة الحمل والرضاعة، والتأكد من إمكانية استخدام قطرة ديفلبريدنات من قبل الأطفال. [2]
وبما أن استخدامها قد يسبب ارتفاع ضغط العين لابد من مراقبة ضغط العين في حال تجاوزت فترة استخدامها عن 10 أيام، كما يجب إجراء فحص دوري للنظر إذا تم تحديد فترة العلاج بما يزيد عن 14 يومًا. [2]
نصيحة الطبي
لضمان الحصول على نتائج ايجابية من استخدام قطرة الكورتيزون للعين بكافة أنواعها لابد من مراعاة تعليمات الطبيب بما يتعلق بالجرعات ونظام أخذها وعدم التوقف عن استخدامه بشكل مفاجئ إضافة لضرورة إخباره في حال استمرار الشعور بالآثار الجانبية طوال فترة استخدام القطرة، كما يجب الحفاظ على نظافة القطرة وعدم تلوثها وتجنب مشاركتها مع الأشخاص.
كما يجب إزالة العدسات اللاصقة قبل استخدام القطرة وعدم إرجاعها للعين قبل مضي 15 دقيقة من استخدام القطرة. كما يجب ترك مدة 5-10 دقائق بين استخدام أكثر من دواء للعين مع مراعاة استخدام القطرة قبل المرهم لضمان دخولها للعين.