مقابلة مع الدكتور مارك ليبول

[saberalgameel]

Medscape: At the recent American Academy of Dermatology meeting, you presented preliminary results from an open-label trial in which patients with moderate-to-severe psoriasis were treated sequentially with clobetasol propionate 0.05% spray (a superpotent corticosteroid) followed by treatment with calcitriol ointment.[2] Could you describe this study?
في اجتماع حديث للاكاديمة الامريكية للجلدية قدمت نتائج بدائية عن تجارب مفتوحة يكون فيها المرضى الذين يعانون من صدفية متوسطة الى شديدة يستخدمون بخاخ كلوبيتازول وهو كورتيزون فائق الشدة وبعده كريم كالسيتريول .
ممكن توصف لنا الدراسة ؟
Dr. Lebwohl: Yes. These data have not yet been published, but the combination of topical calcitriol and clobetasol spray is effective, and both drugs remain very stable.

The combination of calcitriol and phototherapy also is very effective -- but be careful. Apply the calcitriol after phototherapy, not before. If you apply it before, first of all it blocks the ultraviolet light, so you're defeating the purpose of the treatment. Second, calcitriol is completely inactivated by ultraviolet light -- any kind of ultraviolet light.

We also combine topical vitamin D drugs with methotrexate, cyclosporine, or the biologics in patients who are doing fairly well but have a few recalcitrant plaques. Rather than increasing the dose of the immunosuppressant drug or switching the patient to a stronger biologic, we can prescribe a topical agent to treat the tough plaques. That would be a much wiser thing to do.
الدكتور : أمال . لم تنشر البيانات حتى الان ولكن استخدام هذه التركيبة فعالة ومستقرة .
ايضا استخدام الكالسيتريول مع العلاج الضوئي فعال جدا ايضا ولكن توخ الحذر . لا تضع الكالسيتريول قبل العلاج الضوئي ولكن استخدمه بعده لسببين ان المرهم سوف يمنع وصول الاشعة وثانيل لان الاشعة ستخرب المرهم .
ايضا من الممكن استخدامه مع الميثوتريكسيت او السيكلوسبورين او العلاج البيولوجي خاصة اذا اظهر العلاج بداية مبشرة زلكن هناك بعض الصدفيات مقاومة . من الحكمة استخدام علاج موضعي بدل من زيادة جرعة العلاج الكيماوي او البيولوجي .