فرط التصبغ الجلدي

[ابوالوليد المسلم]

فرط التصبغ الجلدي




د. ايمن الحكيم





هذه المقالة برعاية المركز الأمريكي للعلاج الطبيعي- الكويت
فرط التصبغ الجلدي: زيادة تلون الجلد بالميلانين الموجود بالبشرة وبشكل رئيسي.
ويقسم الى :
فرط التصبغ معمم :
أسبابه :
1- داء اديسون
2- الاورام الكظرية
3-الاورام النخاعية المفرزة ل ACTH(الهرمون النخامي الموجه للغدةالكظرية)
4-ادوية مثل زرنيخ , بسورالينات ,سيكلوفوسفاميد
فرط التصبغ الموضع :
أنواعه:
1-النمش : بقع بنية اللون الى سوداء تقيس حوالي 0.5سم ,تتواجد على المواقع الجلدية المعرضة للشمس كالوجه والرقبة والكتفين, تزيد وضوحا عند التعرض للشمس بالصيف ,وتخف وتبهت بالشتاء عموما.
تشاهد هذه المشكلة خصوصا بالبيض, تبدا بسن الخامسة غالبا .لا تحتاج علاج ,ويكفي تجنب الشمس وتطبيق الواقيات الشمسية .
2-الشامات : بقع بنية الى سوداء بقطر 0.5-1سم ,يمكن ان تتواجد باي مكان بالجلد والاغشية المخاطية, تظهر باي عمر, ولايتعلق لونها بالتعرض للشمس.
اقرأ أيضا: الشامات,أسبابها، مدى خطورتها، دلالاتها،علاجها.
متى يجب أن أقلق من الشامة!
3-الكلف: يعتبر الكلف مشكلة شائعة حيث تصادف حالاته اكثر عند النساء حوالي 90%من الحالات .
اسبابه :
وراثي
الحمل :حيث يشاهد عند 60%من الحوامل ويتراجع خلال اشهر من الولادة
دوائي :حبوب منع الحمل
اضطرابات غدية مبيضية
الفحص السريري:
يشاهد الكلف عند الشابات السمر ,حيث يتظاهر بشكل بقعة بنية محددة تماما غير عرضية مزمنة.
واعتمادا على توضعه يقسم الى :
كلف الوجهين :يشاهد عند20%من المرضى ويتوضع على الانف والخدين
كلف منتصف الوجه :يشكل حوالي 65%من الحالات
يتوضع على الخدين والجبهة والشفة العلوية والانف والذقن
كلف الفك السفلي: يشكل 15%من الحالات يتوضع على الفك السفلي

يقسم الكلف وفق توضع الملانين بالافة الى :
1-الاضطراب يتوضع بالبشرة وهو الاسهل علاجا .
2-ادمي يتوضع الميلانين بالادمة اصعب علاجا
3-مختلط
العلاج :
يجب تجنب التعرض للشمس وتطبيق الواقيات الشمسية
دوائيا :
1-الهيدروكينون موضعيا بتركيز2-4%
2-الستيرويدات
3- الترتينوين
وقد تفيد بعض الليزرات بالعلاج