الأدوية medicaments

[الريحــانة]

بسم الله الرحمن الرحيم
===========

سيكون هذا الموضوع هو بمثابة ملف لأخبار ومعلومات عن الأدوية
الجديدة ربما أو الخطرة أو المحذر من إستعمالها من مصادر معتمدة بإذن الله ،
وفقط قبل البداية أحب التنويه لمن يقرأ بأن لا يأخذ الدواء ويصفه لنفسه لمجرد
قراءة معلومات ربما تربطه بمرض فيه بل عليه مراجعة الطبيب المختص
وأخذ الوصفة الصحيحة من الصيدلاني .

(1)Varclin الدواء الأحدث للإقلاع عن التدخين...

الإدمان على النيكوتين

عند التدخين ينتقل النيكوتين الى الدماغ، حيث يحفز النيكوتين منطقة معينة في الدماغ على إفراز مادة الدوبامين التي تعطي الإنسان شعوراً مؤقتاً بالسعادة، بعد فترة بسيطة من الوقت يدخن الإنسان مجدداً لأن جسمه يطلب ذلك رغبة باستمرار شعور السعادة لديه، الأمر الذي يجعل التوقف عن التدخين عملية صعبة.

بالرغم من صعوبة الإقلاع عن التدخين إلا أنها أصبحت عملية ممكنة مع فاركلين

ما هو مبدأ عمل فاركلين؟

يقوم فاركلين بالخفض التدريجي لرغبة المدخن في التدخين
بالرغم من عدم احتواء تركيبة فاركلين على النيكوتين.

قد تتساءل كيف لدواء لا يحتوي على النيكوتين أن يساعد في الإقلاع عن التدخين؟

الإجابة على هذا السؤال تكمن بفهم العملية التي يقوم بها النيكوتين في الدماغ.

يحتوي الدماغ على مستقبلات للنيكوتين. عند التدخين ينتقل النيكوتين المستنشق إلى الدماغ, يرتبط

النيكوتين بالمستقبلات التي بدورها تقوم بإصدار إشارة إلى أجزاء أخرى من الدماغ. و بسبب الإشارة

السابقة من المستقبلات تقوم بعض أجزاء الدماغ بإفراز مادة كيميائية (دوبامين) التي تعطي الإنسان شعوراً

مؤقتاً بالسعادة، و لأن الشعور بالسعادة مؤقت و يزول بعد فترة وجيزة فإن الجسم سيطلب المزيد من النيكوتين.
يقوم فاركلين بمنع النيكوتين من الوصول إلى المستقبلات ويعتبر الدواء الوحيد الذي يعتمد على هذا المبدأ.

بعد أن يقوم الطبيب بوصف فاركلين، حدد التاريخ الذي سوف تقلع فيه عن التدخين تماماً، برنامج العلاج
بفاركلين سوف يبدأ قبل أسبوع من التاريخ الذي حددته، يسمح لك بالتدخين خلال الأسبوع الأول و لكن تذكر
أنك يجب أن تمتنع نهائياً عن التدخين في اليوم الثامن من بداية العلاج (التاريخ الذي كنت قد حددته).
- يجب الالتزام بفترة العلاج (12 أسبوع) حتى في حال التوقف عن التدخين قبل انقضاء كامل الفترة.
- العلاج بفاركلين يحتاج إلى صبر، لذلك حتى لو دخنت خلال فترة العلاج، عليك أن تستمر بأخذ الدواء.

الآثار الجانبية

الآثار الجانبية الأكثر شيوعاً لـ فاركلين هي:

• الغثيان

• اضطرابات النوم

• الإمساك

• الغازات

• التقيؤ

قد يترافق استخدام فاركلين مع آثار جانبية أخرى لذا من الضروري استشارة طبيبك قبل البدء بأخذ جرعات
فاركلين، كما يجب أخذ الحيطة أثناء القيادة أو التعامل مع الأدوات و الأجهزة لما قد يسببه فاركلين من ضعف في القدرة على التركيز.

ما الذي يجب أن يعرفه طبيبك قبل البدء بأخذ فاركلين؟
ما الذي يجب أن يعرفه طبيبك قبل البدء بأخذ فاركلين؟

قم بإخبار الطبيب بحالتك الصحية بشكل مفصل وخاصة في الحالات التالية:

- إذا كانت لديك مشاكل في الكلى، عندها قد يضطر الطبيب إلى وصف جرعة مخفضة من فاركلين.
لا ينصح بتعاطي فاركلين في الحالات التالية:

• إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل.

• إذا كنت مرضعة.

• إذا كنت تتعاطى الأنسولين.

• إذا كنت مصاباً بالربو.

• إذا كنت تتعاطى مميعات الدم (مثل الأسبرين).

عليك أن تخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتعاطاها سواء

كانت أدوية بوصفة طبية
أو
من دون وصفة طبية
أو
حتى أدوية عشبية أو فيتامينات.

المصدر

[الريحــانة]

الأسيتامينوفين Acetaminophen (باراسيتامول)

وارتفاع نسبة الإصابة بالفشل الكبدي الحاد





" أصبح التسمم بالأسيتامينوفين السبب الأكثر شيوعاً للإصابة بالفشل الكبدي الحاد في الولايات المتحدة الأمريكية"
جاء ذلك في دراسة نُشرت في عدد ديسمبر (كانون الأول) من مجلة الهيباتولوجي Hepatology ، وهي المجلة الرسمية التي تصدر عن الجمعية الأمريكية لدراسات أمراض الكبد.

قام الباحثون بإجراء دراسة على المرضى المصابين بالفشل الكبدي الحاد في 22 مركز جامعي مشارك في هذه الدراسة. أظهرت النتائج خلال 6 أعوام من الدراسة من 1998 إلى 2003 ، بأن 275 مريض من بين 662 مريض، أصيبوا بالفشل الكبدي بسبب تناول الأسيتامينوفين.


جمع الباحثون عن كل مريض من هؤلاء المرضى معلومات ديموغرافية وسريرية، تضمنت معلومات عن شدة المرض، وتاريخ تعاطي الأسيتامينوفين، والنتائج.
ووجدوا التالي:

- ارتفعت حالات الفشل الكبدي الحاد التي يسببها الأسيتامينوفين من 28% في عام 1998 إلى 51% في عام 2003. والغالب في هؤلاء المرضى هم النساء (74%) والعرق القوقازي (الأبيض) 88%.

- نتجت 44% من الحالات عن تناول جرعة مفرطة من الأسيتامينوفين عمداً بقصد الانتحار ، و48% من الحالات تناولوا جرعة مفرطة عن غير قصد ، وذلك إما بتناول مجموعة منتجات دوائية في آن واحد تحتوي على الأسيتامينوفين ، أو بتناول جرعة أكبر من الجرعة الموصوفة من نفس المنتج.

- مات 74 مريض من المصابين بفشل كبدي حاد ناتج عن تناول الأسيتامينوفين، وأجريت عملية زرع كبد لثلاث وعشرين (23) مصاب، وتمكن 178 آخرين من العيش بدون الحاجة لعملية الزرع.

- 63% من الحالات التي تناولت جرعة مفرطة عن غير قصد، كانت بسبب استعمال وصفة لدواء يحتوي على دواء مركب من مادة مخدرة بالإضافة إلى الأسيتامينوفين، و 38% استعملوا منتجان مختلفان للأسيتامينوفين معاً بنفس الوقت.

-بعض المرض كان يأخذ أقل من 4 غ من الأسيتامينوفين قبل أن يصاب بالفشل الكبدي، مما يُشير إلى ضيق الهامش العلاجي للدواء.

ونتيجة لهذه الدراسة أشار الباحثون إلى أن زيادة التوعية حول استعمال المسكنات التي تباع بدون وصفة، وأن تحسين النشرات الدوائية المرفقة من قبل الشركات المصنعة ، من شأنه أن يلعب دوراً أساسياً في تقليل حوادث التسمم الغير مقصود بهذه الأدوية.

المصدر

منقول

[الريحــانة]

المسكنات تعيق منافع الأسبرين




يوصف الأسبرين للتخفيف من كثافة الدم وعلاج الجلطة



يشير بحث أمريكي جديد إلى أن دواء إيبوبروفين المسكن للآلام يمكن أن يعيق عمل الأسبرين الذي يؤخذ في الوقاية من السكتة القلبية.


ويمكن أن تؤثر نتائج الدراسة الجديدة على ملايين من الأشخاص الذين يتعاطون جرعات صغيرة من الأسبرين يوميا من أجل تخفيف الدم، وكذلك الذين يأخذون إيبوبروفين لعلاج حالات مرضية أخرى مثل التهاب المفاصل.


فقد توصل فريق من العلماء في كلية الطب في جامعة بنسلفانيا في الولايات المتحدة إلى أن دواء الإبوبروفين يطلق عائقا كيماويا يمنع الأسبرين من تخفيف الدم.


وتقول الدراسة التي نشرت في مجلة نيو إنجلاند الطبية إنه إذا تم تناول الأسبرين ساعتان قبل إبوبروفين فلن يؤثر ذلك على مفعوله، لكن إذا أخذ سوية مع إبوبروفين فأن الأسبرين سيفقد مفعوله في التقليل من مخاطر الإصابة بالجلطة الدموية.


وقال جاريت فيتزجيرالد المشرف على الدراسة إن تناول عدد من حبوب إبوبروفين يوميا يؤثر على مفعول الأسبرين في حماية القلب.

بديل طبي

وأضاف أنه يجب على المرضى الذين يتناولون الأسبرين للوقاية من السكتة القلبية استشارة الطبيب قبل أن يبدؤا في تناول أدوية مسكنة ومضادة للالتهاب.

ولكن مؤسسة أمراض القلب البريطانية تنصح المرضى الذين يحتاجون الأدوية المسكنة والأدوية المضادة للالتهاب والأسبرين أن يطلبوا دواءا بديلا من الطبيب.

وقالت إنه بالرغم من أهمية الدراسة لكنها يجب أن لا تردع عن تناول الأسبرين لمن يحتاجه.

[الريحــانة]

تحذير:
أدوية البرد قد تؤدي لوفاة الرضع


أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية FDA تحذيراً طبياً، قالت فيه إن تناول الأطفال في سن مبكرة، الأدوية الشائع استعمالها لعلاج أمراض البرد والسعال، والتي يتم تداولها دون وصفة طبية، قد تسبب أعراضاً مميتة للأطفال، خاصة لمن هم تحت سن العامين.


وقالت الإدارة الأمريكية إن استخدام تلك الأنواع من الأدوية، التي عادة ما يقدمها والدا الأطفال المصابين بالبرد والسعال إلى أطفالهم، يبدو أنه السبب في حدوث العديد من التفاعلات العكسية لدى أكثر من 1500 طفل، ممن هم دون سن الثانية خلال العامين الماضيين.


جاء هذا التحذير ضمن تقرير مكون من 350 صفحة، أصدرته إدارة الغذاء والدواء الجمعة، يتضمن نتائج الاختبارات التي أجرتها الإدارة للتأكد من سلامة وفعالية نحو 800 نوع من الأدوية، يشيع استخدامها بشكل واسع، في علاج أمراض البرد والسعال عند الأطفال.


وبدأت إدارة FDA دراسة الآثار المحتملة لهذه الأدوية بعد أن شكا مسؤولون ببلدية مدينة "بالتيمور" من أن كثير من أدوية علاج البرد والسعال تسبب أضراراً قد تكون مميتة للأطفال الرضع ومن هم في مرحلة ما قبل دخول المدرسة.


ومن المقرر أن يتم عرض نتائج هذه الدراسة، في الاجتماع الذي دعت الإدارة إلى عقده خلال يومي 18 و19 أكتوبر/ تشرين الأول المقبل، لإعادة تقييم تناول الأطفال، في شتى مراحل أعمارهم، لأدوية معالجة السعال ونزلات البرد.


يأتي عقد هذا الاجتماع استجابة لتساؤلات متنامية حول أمان وفاعلية تناول هذه الأدوية من قبل الصغار، خاصة بعدما أعلن مركز السيطرة والوقاية من الأمراض حدوث ثلاث حالات وفاة على الأقل بين أطفال دون العامين، نتيجة تناول هذه الأدوية.


وكان رئيس اللجنة الطبية بمدينة بالتيمور، الدكتور جوشوا شارفشاتاين، بالإضافة إلى مجموعة من كبار أطباء الأطفال بالمدينة، قد تقدموا بعريضة إلى إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، يحثونهم فيها على تحذير الآباء والأمهات من إعطاء أدوية علاج السعال والبرد إلى أطفالهم الصغار.


وفي أعقاب نشر التقرير، قال شارفشتاين: "السؤال الأساسي هو، لماذا يتم تداول مثل هذا المنتج بهذا الشكل الشائع، رغم أنه لم يتم التأكد من سلامته أو فعاليته؟"، وفقاً لما نقلت أسوشيتد برس.


وأشارت تقارير طبية إلى أن بعض هذه الأدوية قد يسبب اضطرابات في أنظمة كهرباء القلب، مما يؤدي إلى الخفقان، كما يتسبب بعضها باضطرابات في الأوعية الدموية، وهو ما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وحالات السكتة الدماغية.


المصدر

[الريحــانة]

عقار جديد لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني

«تيكتورنا tekturna »

يخمد نشاط الرينين الذي تفرزه الكلية اثناء التوتر وتصلب الشراييK
مع وجود اكثر من مائة نوع من الادوية المخفضة للضغط في الصيدليات، الا ان موافقة وكالة الغذاء والدواء الاميركية (إف دي أيه) على عقار آخر جديد قد اثار اهتماما واسعا، لا بل ان الأمر اكثر اهمية من ذلك.

«فهذا (العقار) هو فئة جديدة من العقاقير التي تظهر بعد مضي عقد من الزمان، والذي له آلية عمل تتعدى مجرد ضغط الدم»، كما تقول نعومي فيشر التي تدير خدمات مرضى الضغط العالي في مستشفى بريغهام النسائي المرتبط مع هارفارد.

ويدعى العقار الجديد «آليسكيرين» Aliskiren الذي سيباع تحت الاسم التجاري «تيكتيورنا» Tekturna. وهو يعمل عن طريق اخماد نشاط الـ«رينين» التي تصنعها الكلى. والرينين renin هو الوصلة الاولى في سلسلة تدعى نظام رينين ـ انجيوتينسين renin-angiotensin. وهذه الشبكة من الاعضاء والانسجة والهرمونات تساعد على تنظيم ضغط الدم.

وتقوم الكلى بشكل مستمر بافراز كميات صغيرة من الـ«رينين» ووظيفته شق الـ«انيوجيوتينسينوجين» angiotensinogen وهي جزيئات يصنعها الكبد لتنفسخ عنها مادة اصغر تدعى «انجيوتينسين 1».

ثم يقوم انزيم تحويل انجيوتينسين ACE angiotensin-converting enzyme الموجود داخل بطانة جدران الشرايين بتغيير «انجيوتينسين 1» الى «انجيوتينسين 2»، وهذه هي المادة المسؤولة التي تجعل الاوعية الدموية تنقبض وتنكمش وتنشط الهرمونات الاخرى التي ترفع ضغط الدم والمتورطة في اتلاف الكلى والعيون والاعضاء الاخرى التي تصاحب عادة داء السكري والضغط العالي.

والكثير من العوامل كالتوتر وتضيق وتصلب الشرايين تدفع الكليتين الى افراز «رينين» اضافي الذي يرفع من ضغط الدم، كما انه يطلق دورة من ارتفاع ضغط الدم المتزايد ليقوم النشاط المستمر لـ«رينين» والـ«انجيوتينسين 2» عبر السنين باتلاف الكليتين.

وبعض العقاقير الحالية التي تعالج ضغط الدم العالي تستهدف نظام «رينين ـ انجيوتينسين»، فـ«حاصرات بيتا» مثلا تبطئ من اطلاق الـ«رينين» من الكليتين، في حين تقوم «مثبطات انزيم الانجيوتنسين» ACE inhibitors بالحيلولة دون تحول «انجيوتينسين 1» الى «انجيوتينسين 2».

اما «مثبطات مستقبلات الانجيوتنسين» ARB Angiotensin receptor blockers فتحول دون تلاقي «انجيوتينسين 2» بالمستقبلات الموجودة في الاوعية الدموية التي عليها ان تنشطها ليكون هناك اي تأثير.

ورغم التفاؤل الكبير الذي حصل لدى اطلاق هذه العقاقير، لكنها لم تؤد الى الاغلاق الكامل لـ«نظام رينين ـ انجيوتينسين». ويعمل عقار «تيكتيورنا» بشكل مسبق في سلسلة رينين ـ انجيوتينسين، فهو يلاحق الـ«رينين» ويجعله خامدا عاجزا. وتقوم هذه الخطوة في النهاية بالتحكم بجميع الخطوات اللاحقة لان «ثبيط الـ«رينين» قد يخمد النظام برمته، وهو امر لا تستطيع الادوية الحالية القيام به» على حد قول الدكتورة فيشر.

وتعمل حاصرات ACE والمثبطات ARB في اسفل المجرى، اي في منتصفه او قرب نهايته. وبينما تؤدي هذه العقاقير عملها هذا، تقوم الكليتان بالتعويض عن انخفاض نشاط «انجيوتينسين 2» بانتاج المزيد من الـ«رينين»، وهذا قد يؤدي في نهاية المطاف الى التغلب على العقاقير وانهاكها في نهاية المجرى والمساهمة في التلف الذي يحدثه الضغط العالي في الكليتين والعيون والاعضاء الاخرى.

واظهر عقار تيكتيورنا في الاختبارات السريرية فعالية كبيرة في تخفيض ضغط الدم، تماما مثل سائر العقاقير الاخرى، ولدى الرجال والنساء معا، وكذلك بالنسبة الى الكبار والصغار.

ويبدو ان له تأثيرات جانبية قليلة من سائر الادوية الاخرى، كما ان مفعوله استمر 24 ساعة، مما يعني تناوله مرة واحد في اليوم.

وما زالت التجارب سارية لمعرفة ما اذا كان يقدم حماية خاصة بالنسبة الى الاشخاص المصابين بامراض في الكلى او السكري او الفشل القلبي.

ولكن يجب ألا يغرب عن الذاكرة ان اختبارات هذا العقار وسلامته وفعاليته شملت اقل من 7000 شخص حتى الان، اذ ان الذين تعاطوه لا يزيدون عن 1250 شخصا لمدة سنة كاملة.

والحقيقة ان فعالية دواء تيكتيورنا لا تظهر الا بعد تعاطيه من قبل مئات الآلاف من الاشخاص لسنوات عديدة.

وبالنسبة الى 65 مليون اميركي يعانون من ضغط الدم العالي فان ثلثيهم لا يسيطرون عليه كما يجب، فاذا كنت واحدا من امثال هؤلاء، فانه بالرغم من جهودك الحثيثة في تناول الادوية بانتظام والقيام بالتمارين الجسدية اللازمة لابقاء ضغط الدم ضمن معدلاته الطبيعية، فان اضافة تيكتيورنا قد يساعدك!

[الريحــانة]

الأسبرين
Acetyl Salicylic acid


هو الدواء الوحيد في الدنيا الذي بقي في السوق اكتر من 100 سنة ؟؟!!


قبل الكلام عن الأسبرين لازم نقول كلمة مهمة عن ال NSAID


ال NSAID نوعين (مع استبعاد الباراسيتامول):
1 - Non Selective Cox2 inhibitors
و هذه الأدوية تمنع ال Cox1 و Cox2 و لديهم أثار جانبية على المعدة و الكلى مثل الأسبرين.
2 - Selective Cox2 inhibitors
و هذه الأدوية تمنع ال Cox2 بنسبة أكبر بكتير جدا من منعهم ل Cox1 فبالتالي لهم أثار جانبية أقل على المعدة و الكلى مثالها Celecoxib.
3 - و هناك زمرة وسطية بينهم تسمى ال semi-selective Cox2 inhibitor و مثالها هو Meloxicam لكن بعض المراجع لا تذكر هذه الزمرة !!!.



الأسبرين كما ذكرنا كمركب Non Selective Cox2 inhibitors
يمتلك خاصية مهمة جداً,
فهو المركب الوحيد الذي بيمنع ال Cox بطريقة irreversible ( غير قابلة للعكس )


في الحقيقة هذه الخاصية تؤدي إلى ميزة و عيب:
الميزة طبعا نتيجة لمنعه لل Cox2 بطريقة irreversible و هذا يجعله مضاد للإلتهاب و خافض للحرارة و مسكن فعال جدا.
أما العيب فهو أنه يمنع ال Cox1 بطريقة irreversible و بالتالي بيؤدي لأثار جانبية سيئة على المعدة.
حتى أنه يمنع ال Cox1 أكتر من منعه ل Cox2 ب 10 إلى 100 مرة !!!!.
و بالإضافة إلى ذلك يوجد مشكلة ثانية تتجسد بكون أن الأسبرين حمض!!!!


و نتيجة ذلك أن الأسبرين يضر المعدة بطريقتين هما:منع ال Cox و الحموضة.


إذاً طالما الوضع بالنسبة للأسبرين على هذا السوء لماذا صمد الأسبرين في الأسواق لحوالي من 100 سنة خلت!!!!!!


في الحقيقة هناك 3 أسباب أستعرضها معكم فيما يأتي:
أولاً:إن إستخداماته و مزاياه كتيرة.
ثانياً:هناك إمكانية للتقليل من آثاره الجانبية على المعدة بصورة جزئية.
ثالثاً:إنه رخيص جداً و متوفر بكثرة في الأسواق العالمية.


بل هناك سبب جوهري جعل العلماء يبقون على استخدامهم للأسبرين على الرغم من عيوبه السابقة الذكر ألا وهو أن الأسبرين عندما يستخدم بجرعة قليلة يمنع ال (Thromboxane A2 (TXA2 الذي يؤدي لتجمع الصفائح الدموية و تكوين الجلطة و بالتالي فإن الأسبرين يستخدم لزيادة سيولة الدم و منع الجلطات


لنستعرض فيما يلي معاً أشكال الأسبرين في الصيدلية؟؟-


1- أقراص:و أقراص الأسبرين لها إستخدامين رئيسيين:
الأول:خافض للحرارة و مسكن للألم و مضاد الإلتهاب عن طريق أقراص 300 أو 320 مغم.
التاني:مضاد للتجلط و للوقاية من ال Angina و ال Myocardial Infarction عن طريق أقراص 75 مغم أو 81 مغم.


و يوجد استثنائين:
1- أقراص للمضغ 150 مغم أو 161 مغم و بتستخدم للوقاية من ال Angina و ال Myocardial Infarction.
2- أقراص جرعتها عالية جداً (500 مغم)و اللي محيرني إنها بستخدم كمضاد للإلتهاب و خافض للحرارة ومسكن (لحد هنا عادي) و كمان مضاد للتجلط و للوقاية من Angina وال Myocardial Infarction ؟؟؟


طيب كيف وهو جرعته عالية جداً؟؟؟ و هذا طبعاً عكس كل اللي درسناه و كل اللي موجود في الكتب؟؟!!(هنا سؤال يطرح لأطباء القلبية).



ملاحظات على أقراص الأسبرين:
1- هناك مستحضر أسبرين 320 مغم ؟؟؟؟؟!!!!!!! بس فيه ميزه وهي إنه micronized و بالتالي إمتصاصه أسرع و تأثيره أسرع.
2-كثيرة هي المحاولات للتغلب على مشاكل الأسبرين مع المعدة: منها مثلا التغليف المعوي enteric coat بحيث يتحرر الأسبرين Release في الأمعاء وليس في المعدة و ده طبعا موجود في عيارات ال 75 مغم و ال 81 مغ و ال 161 مغم و ال150 مغم.


و هناك مستحضر عالمي هو ال Rhonal و هو يحتوي على حثيرات مغلفة Coated microgranules.
وهناك أيضاً ال Aluminum Hydroxide + Acetyl Salicylic acid يمتلك هذا المستحضر ميزة تقليل الحموضة المسببة من قبل الأسيرين عن طريق ألومنيوم أوكسيد ( المستخدم كمضاد حموضة ).
منها ال Bufferin 325 mg و ده Buffered double layered Formulation و فيه MgCO3 و CaCO3 و MgO منأجل معادلة الحموضة.


طبعا كل المحاولات لحل مشكلة الحموضة لكنه يبقى مؤثراً بشكل سلبي على المعدة عن طريق منع ال Cox1.


3- هناك أيضاً نوع من أقراص الأسبرين هو Microencapsulated و هو نوع من SR Formula.
و هناك ملاحظة عن ال microencapsulated لأنه يختلف عن ال enteric coated يعني SR و هذا يعني أنه يبقى في المعدة أكتر!يعني أثاره الجانبية أكتر.


4- فيه أقراص فيها أسبرين مع مركبات أخرى مثل الكافئين (Excedrin).


5- ويمكن ملاحظة وجود أقراص مكتوب إنها للأطفال وهذا طبعاً من أكبر الأغلاط لأنه ممنوع إعطاء الأسبرين للأطفال الأقل من 16 سنة و إلا فإنه ممكن أن يؤدي ل Reye's syndrome "encephalitis"أو ما يسمى بمتلازمة رايس.


الغريب إنهم كاتبين إنها تستخدم للأطفال كمسكن ألم و خافض حرارة و هذه المستحضرات تكون مطعمة ليستسيغها الطفل ؟؟؟؟؟؟؟؟!!!!!!!!!



جرعة أقراص الأسبرين:
1 - لتسكين الألم و خفض الحرارة قرص (300 مفم)كل 6 ساعات (بعد الأكل طبعاً)و ممكن زيادة الجرعة لحد 4 غ يومياً.
2 - كمضاد للتجلط و للوقاية من Angina وال Myocardial Infarction من 1 - 3 أقراص 81 مغم يومياً.
6- أقراص فوارة:من أجل زيادة الإنحلالية solubilty للأسبرين يضاف له سيترات الصوديوم Na citrate و بذلك يمكن عمل أقراص فوارة مع فيتامين ث dispersibleو هو يحتوي على 500 مغم أسبرين و 250 مغم فيتامين C .
يؤخذ كجرعة قرص أو قرص كل 4 ساعات يومياً (بعد الأكل طبعا لأنه حمض +حمض)


7- هناك مركبات حاطين فيه باراسيتامول و أسبرين مع بعض و أشك إنهم مانغين ال Transacetylation !! و هذا الدواء فيه كودايين فلو جاءك أحد يطلبه خد بالك ممكن يكون مدمنه.


مركبات الحقن: Lysine acetylsalicylic + Glycine من أجل تزويد ال solublilty للأسبرين.



مضادات استخدام الأسبرين:
الأطفال أقل من 16 سنة ( Reye's syndrome ).
السيدات المرضعات.
مرضى قرحة المعدة و الأثنى عشر.
مرضى الهيموفيليا.
و يفضل عدم استخدامه لو كان هناك مشكلة في الكلى أو الكبد .
و كمان في حالة مرضى الأزمة الصدرية (بيزود الLeukotriens و بالتالي بيعمل bronchoconstriction).



الأدوية التي تتداخل مع الأسبرين (لا تؤخذ مع الأسبرين):
كتيرة جداً
أهمها Angiotnensin Receptor Antagonsits مثل Losartan وال Valsartanو الCandisartan لعلاج الضغط المرتفع .
يؤثر الأسبرين على امتصاصهم (يقل)و الكلى تتأثر بمشاركتهم معه.
طبعا مضادات التجلط و الClopidogril ممكن يحصل نزيف بمشاركتها مع الأسبرين.
و ممكن يحصل نزيف بمشاركة الأسبرين مع بعض مضادات الإكتئاب مثل الSSRIs و كمان مع ال Sibutramine أو الريداكت للريجيم.
مع الكورتيزونات تفاقم من خطر قرحة المعدة و تسبب النزيف (لأن الكورتيزونات أساساً بتعمل قرحة معدة).


يزود الأسبرين أثر ال Phenytoin و ال (Valproate (Depakin اللذان يستخدمان لعلاج الصرع و كذلك ال Metoclopramide لعلاج القيئ (Primpran).


و يقلل الأسبرين تأثير ال spironolactone الذي يستخدم ك Diuretic و هو موجود في Aldactone.

ملحوظة أخيرة و هامة:
لا تحفظ أقراص الأسبرين في مكان فيه رطوبة عالية لأنه سيتفكك إلى ساليسيليك أسيد ( حمض الصفصاف ) الذي له رائحة الخل.



المصادر: BNF و MDI و كورسات ال Pharmacology و ال Pharmaceutical Chemistry

منقول

[سامي]

مشكورة اختي الكريمة على الطرح المبارك
والتواصل الكريم من حضرتك

ونسأل الله تعالى ان ينفعنا

بالتوفيق