مرض خرمشة القطة ؟؟

[زهرة الياسمينا]

مرض
خرمشة القطة

مرض خدش القطة

حمى خدش القطة ، شباك بطاني لمفي ،
بطاني لمفي حميد ، مرض
تكاثر الكريات الشبكية ،
اللمفاوية الحميد
تعريف :

هو داء بكيتري ، ينجم عن خدش او عض شخص معين

من قبل القطط .

يتميّز الوباء ، بظهور مكان أوّلي للاصابة ،

إلتهاب موضعي للعقد اللمفاوية و إرتفاع في
حرارة الجسم .

السبب المُمرض ( أي المسبب ) :

ينتج المرض عن بكيتريا ( جراثيم أو عصيات سلبية الغرام )

تسمى Rochalimaea henselae

طريقة إنتقال العدوى :

يحدث المرض في كل بلاد العالم ، و تعتبر القطط
مصدراً للعدوى ، لكن الأخيرة ، لا تُصاب
بالمرض ،

و إنما تنقله فقط إلى الإنسان . يطال المرض الأطفال

بشكل خاص ، بسبب مداعبتهم للقطط .

يحصل المرض ، في أثناء فصلي الخريف و الشتاء .

نشوء المرض :
يدخل المسبب عبر الجلد و الأغشية ، حيث ، تتشكل

بؤرة الأصابة الأولية ، ومن ثم ينتقل إلى
الغدد اللمفاوية
الموضعية ( المحلية ) ، ويؤدي إلى إلتهابها

المظاهر السريرية :
تبلغ مرحلة الحضانة : 1-3 أسابيع لكن يمكن أن تستمر 3 أيام فقط أو عدة شهور .
1. تتكون في مكان دخول المسبب ، ( غالبا ، على الاجزاء المكشوفة من الاطراف ) ،
البؤرة الجلدية الأولية ، وهي عبارة عن عقدة صغيرة ( بحجم الجوزة ) ،
ما تلبث أن تتحول إلى دُمّلة ( نفطة ) أو قرحة مغطاة بقشرة . بعد عدة أيام ، تختفي البؤرة
الأولية،
أحيانا يمكن أن تكون هذه العقدة ، بمثابة العارض الوحيد للداء .
2. لاحقاً ، بموازاة العقدة الأولية ، تظهر الأعراض العامة
للمرض ، فجأة :
• إرتفاع الحرارة حتى 38.5-39.5درجة .
• ضعف عام .
• ألم في الرأس .
• أوجاع في العضلات و المفاصل .
3. العارض الدائم للمرض هو :
إلتهاب الغدد اللمفاوية الموضعية ، الذي يحدث
بعد مرور اسبوع
إلى 3 أسابيع ، على تكوّن البؤرة الأولية ،
يطال الإلتهاب العقد اللمفاوية : تحت الإبطين ، المرفقية ( الزندية ) ، الحالبية ( الاربية ) .

[زهرة الياسمينا]

اللوحة المخبرية :
أهم نتائج التحليل المخبري :
1. نقصان الكريات البيض .
2. زيادة نسبية في عدد الكريات اللمفاوية .
3. الإيوسية .
4. عند حصول الخراج ، يُظهر التحليل :
- زيادة في الكريات البيضاء .
- تسارع في ترسب الكريات الحمراء .

الأشكال السريرية :
o الشكل الجلدي – العقدي .
o الذبحة اللوزية .
o الشكل البطني .
o الشكل الصدري .
o الشكل الزهري الكاذب ...الخ
التفاعلات : تحدث نادراً ، أهمها :
o إلتهاب الاعصاب .
o إلتهاب السحايا .
o تآكل العظم .
o إلتهاب الدماغ .
o إلتهاب الغدة الدرقية .

التكهن بمصير المريض :

مسار المرض حميد ، حيث يحصل الشفاء بعد مرور شهر إلى شهرين .
نادراً ما يتكرر المرض ، حيث يستمر من سنة و نصف إلى سنتين .

التشخيص :
يرتكز على المعطيات السريرية ، و معرفتنا المسبقة لإصابة المريض بخدوش من قط ما أو
عضة منه .
كما نستعمل إختبار الجلد و الحساسية . و نأخذ عينة من العقدة اللمفاوية المصابة ، لأجل
التحليل النسيجي .

التشخيص التمايزي : يتم مع :
1. إلتهاب العقد اللمفاوية السلي .
2. الإلتهاب البثري اللمفاوية .
3. التولاريميا ( داء الثُلريّات ) .
4. الليستيريوز .

العلاج :
يُعطى المضاد الحيوي الفعال ، وسيع المدى .
عند تكّون الخرّاج ، يتم شقه و إستخراج القيح منه .
وفي حالة التقيّح الشديد للعقدة اللمفاوية ، يتم فتحها أو إستئصالها .
كما يتم وصف عقاقير الستيروييدية القشرية ، عند إستمرار المرض و ظهور تعقيد مثل إلتهاب
الدماغ .
الوقاية :
غير محددة جيدا حتى الآن ، حيث يرى الأطباء ، إنه ليس إلزاميا عزل المصاب,,, ربما يكتسب مناعة دائمة
,, بعد الاصابة ,,
**


انتهى
في امان الله

[سيد عبدالعال]

جزاك الله خيرا