ما هي أسباب عرق النسا؟

[ابوالوليد المسلم]

أسباب عرق النسا وعوامل الخطر، تعرف عليها | الطبي

Altibbi.com




تعزى أسباب عرق النسا إلى مشكلات العمود الفقري مثل الانزلاق الغضروفي، وتضيق العمود الفقري، والإصابات التي تضغط على العصب الوركي، إليك أسباب الإصابة بعرق النسا.

يعد عرق النسا أحد مشكلات الأعصاب الشائعة التي تتسم بألم ينتشر على طول مسار العصب الوركي بدءًا من أسفل الظهر والورك مرورًا بإحدى الساقين ووصولًا إلى أسفل الجزء الخلفي من الساق والقدم. وقد تعود أسباب عرق النسا إلى مشكلات العمود الفقري والإصابات التي تؤثر على جذور العصب الوركي المتفرعة من الحبل الشوكي أو على أي جزء من العصب. يفيد التعرف على أسباب هذه المشكلة في التركيز على معالجة المسبب الأساسي بجانب تخفيف الأعراض. [1][2]
تعرف على أسباب عرق النسا عند النساء والرجال وعوامل خطر الإصابة به، والعلاقة بين عرق النسا والحمل.
محتويات المقال

1. أسباب عرق النسا
   1. الانزلاق الغضروفي
   2. تضيق العمود الفقري
   3. انزلاق الفقار
   4. تنكس القرص أو الأنسجة
   5. الصدمات أو الإصابات
   6. متلازمة العضلة الكمثرية
   7. الأورام الحميدة والخبيثة
   8. أسباب عرق النسا الأخرى
2. أسباب عرق النسا عند الحامل
3. عوامل خطر الإصابة بعرق النسا

أسباب عرق النسا

يُعرف عرق النسا بأنه ألم العصب الوركي وهو أطول أعصاب الجسم وأكبرها، تتفرع جذوره من الحبل الشوكي تحديدًا من الضفيرة القطنية العجزية في الجزء السفلي من الظهر، ويمتد العصب من أسفل الظهر والأرداف ثم يتفرع إلى كل ساق ويمتد على طولها وصولًا إلى القدم. [3][4]
يتحكم العصب الوركي في حركة العضلات والإحساس في منطقة أسفل الظهر، والأرداف، والفخذ، والساق، وأخمص القدم. [4]
قد تؤدي العديد من المشكلات الصحية إلى الضغط على العصب الوركي، أو تهيجه، أو التهابه مسببة ألم العصب الوركي وخدر الساق أي عرق النسا. [4]
تتضمن أبرز أسباب عرق النسا في الرجل اليسرى أو اليمنى ما يلي:
الانزلاق الغضروفي

يعدالانزلاق الغضروفي أو انفتاق القرص الفقري (بالإنجليزية: Herniated Disc) في الفقرات القطنية أشهر أسباب عرق النسا، حيث يؤدي انزلاق القرص الفقري فيما يعرف بالديسك إلى الضغط على جذور الأعصاب الشوكية التي تشكل العصب الوركي مُحدثًا ألمًا وخدرًا في الساق. [1]
تُعرف الأقراص الفقرية بأنها الوسادات المطاطية التي تفصل بين فقرات العمود الفقري، وتتكون من نواة لينة يحيط بها طبقة غضروفية أكثر صلابة. تعمل الأقراص على الحفاظ على مرونة العمود الفقري، ومنع الاحتكاك بين فقراته، وامتصاص الصدمات، فضلًا عن توزيع الضغط بالتساوي على الفقرات. [5]
يحدث الانزلاق الغضروفي عندما يتمزق القرص وتبرز النواة منه فتضغط على أحد جذور الأعصاب المتفرعة من الحبل الشوكي سواء في جانب واحد أو على كلا الجانبين، كما أنها تطلق مادة كيميائية تتسبب في حدوث التهاب في المنطقة المحيطة بمكان الانزلاق. [4][5]
تضيق العمود الفقري

يعتبر تضيق العمود الفقري القطني (بالإنجليزية: Lumbar Spinal Stenosis) من أبرز أسباب عرق النسا عند كبار السن خاصة، وفيه تقل المساحة داخل العمود الفقري؛ مما قد يشكل ضغطًا على العصب الوركي وظهور أعراض عرق النسا. [6]
تتفرع الأعصاب من الحبل الشوكي إلى خارج العمود الفقري عبر الثقبة العصبية، وهي ممرات جانبية بين الفقرات تتكون من العظام والأربطة. قد يحدث تضيق في هذه الممرات والضغط على العصب الوركي لعدة أسباب، منها: [4][5]

• تآكل عظام العمود الفقري وتلف أربطته مع التقدم في العمر.
• الانزلاق الغضروفي.
• إصابات العمود الفقري، مثلالكسور.
• أورام العمود الفقري.

انزلاق الفقار

يحدث انزلاق الفقار (بالإنجليزية: Spondylolisthesis) عندما تنزلق أو تتحرك فقرة من فقرات العمود الفقري على الفقرة التي تليها نتيجة التعرض لإصابة أو إجهاد جسدي مثل رفع الأثقال. [2][6]
يعد انزلاق الفقار أحد أسباب الإصابة بعرق النسا عندما يحدث أسفل الظهر لما قد يسببه من ضغط على العصب الوركي. [6]
تنكس القرص أو الأنسجة

قد تعزى أسباب عرق النسا في الرجل اليمنى أو اليسري إلى تنكس الأنسجة في منطقة الفقرات القطنية مسببة ضغطًا على العصب الوركي. [2]
يمكن أن يحدث التنكس في أقراص الفقرات فتصبح ضعيفة وهشة قابلة للانزلاق من بين الفقرات، وقد يكون التنكس في عظام الفقرات ذاتها. [2]
الصدمات أو الإصابات

يمكن أن ترجع أسباب عرق النسا عند الرجال أو النساء في بعض الحالات إلى التعرض إلى صدمة أو إصابة تؤثر على العصب الوركي، مثل: [5][6][7]

• حوادث السيارات، والسقوط، والإصابات الرياضية، وفي هذه الحالات قد يتضرر العصب الوركي بشكل مباشر، أو يتلف بفعل العظام المكسورة.
• التعرض لإصابة تؤدي إلى كسر في الحوض، أو خلع الورك.
• إصابة العضلات المأبضية التي تقع على طول الفخذ من الخلف، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تهيج العصب الوركي نتيجة الالتهاب، أو الضغط المباشر على العصب بفعل النزيف الموضعي.
• التعرض لصدمة أو إصابة تؤثر على العمود الفقري؛ مما يؤدي إلى انضغاط جذور العصب الوركي.
• الإصابات الاختراقية التي تؤدي إلى قطع العصب أو تمزقه، مثل الطعن بالسكين أو الإصابة برصاصة.

متلازمة العضلة الكمثرية

متلازمة العضلة الكمثرية (بالإنجليزية: Piriformis Syndrome) هي حالة يحدث فيها تشنج لعضلة الكمثرى التي تقع في الأرداف، وهي العضلة التي تربط الجزء السفلي من العمود الفقري بعظام الفخذ، وتساعد في دوران الورك. [8]
قد تؤدي متلازمة العضلة الكمثرية إلى التهاب العصب الوركي أو انضغاطه مسببة آلام عرق النسا وأعراضه، حيث أن العصب الوركي يمتد أسفل هذه العضلة. [8]
الأورام الحميدة والخبيثة

تعد الأورام التي تنشأ في العمود الفقري أو في العصب الوركي ذاته أحد أسباب عرق النسا لما تُحدثه من تلف أو ضغط على العصب الوركي أو جذوره، ومن هذه الأورام ما يلي: [4][5][7]

• أورام العمود الفقري الحميدة أو الخبيثة.
• سرطان الحوض.
• أورام العصب الوركي.
• الورم الشحمي في المنطقة المحيطة بالعصب الوركي.

أسباب عرق النسا الأخرى

تتضمن أسباب عرق النسا الأقل شيوعًا والتي تؤثر على العصب الوركي ما يلي: [2][4][5]

• زيادة الوزن أوالسمنة.
• تشنج العضلات أو التهابها.
• اعتلال الأعصاب الناجم عن مرض السكري.
• الحقن العضلي بطريقة خاطئة في الأرداف.
• جراحة استبدال مفصل الورك.
• تكون خراج في العمود الفقري أو الأنسجة القريبة منه.
• بطانة الرحم المهاجرة، والتي يمكن أن تتراكم في منطقة العصب الوركي.
• مرض باجيت.

أسباب عرق النسا عند الحامل

يعد عرق النسا من المشكلات الشائعة خلال فترة الحمل خاصة في الثلث الأخير، وقد تعزى أسباب عرق النسا في الحملإلى: [9]

• كبر حجم الرحم مع نمو الجنين ما قد يؤدي إلى الضغط على المفاصل والعضلات في منطقة العصب الوركي.
• ضغط الحمل على العمود الفقري وجذور العصب الوركي.
• ارتخاء أربطة الحوض في الحمل بفعل هرمون الريلاكسين الذي يفرزه الجسم استعدادًا للولادة، وهو ما يزيد من فرصة ضغط الرحم على العصب الوركي.

تجدر الإشارة إلى أن بعض النساء قد تعاني من آلام العصب الوركي بعد الولادة، ويمكن أن تعود أسباب عرق النسا بعد الولادة إلى عدة عوامل، منها مشكلات الولادة، وتغير محاذاة العمود الفقري ووضعيته، وكذلك التغيرات الهرمونية، وزيادة الوزن. [10]
عوامل خطر الإصابة بعرق النسا

يوجد بعض العوامل التي يمكن أن تزيد من احتمالية الإصابة بعرق النسا، مثل: [1][8]

• التقدم في العمر نظرًا لأنه يزيد من خطر الإصابة بالانزلاق الغضروفي ومشكلات العمود الفقري الأخرى.
• العمل في المهن الشاقة التي تتطلب حمل أو رفع أشياء ثقيلة، أو التي تستدعي الجلوس فترات طويلة.
• التدخين لما له من تأثير ضار على بنية أقراص العمود الفقري.
• تاريخ من آلام أسفل الظهر أو مشكلات العمود الفقري.

نصيحة الطبي
تتعدد أسباب عرق النسا ويعد الانزلاق الغضروفي أو الديسك هو السبب الأكثر شيوعًا لهذه المشكلة، إلا أنها قد تنجم عن مشكلات العمود الفقري الأخرى، أو الإصابات التي تؤثر على منطقة العصب الوركي.
يوصى بمراجعة الطبيب عند الشعور بألم أسفل الظهر يمتد إلى الجزء الخلفي من الساق لتلقي العلاج اللازم قبل تفاقم المشكلة، كما يمكنك استشارة طبيب متخصص من طاقم الطبي على مدار الساعة للرد على كل أسئلتك حول عرق النسا.





[1] Caroline Gillott. What you need to know about sciatica. Retrieved on the 29th of April, 2024.
[2] Stephen Hochschuler. Sciatica Causes. Retrieved on the 29th of April, 2024.
[3] Stephen Hochschuler. What You Need to Know About Sciatica. Retrieved on the 29th of April, 2024.
[4] Anne Asher. Most Common Causes of Sciatica. Retrieved on the 29th of April, 2024.
[5] Mary Kate PhanJean & Jacques Abitbol. Leading Causes of Sciatica and Sciatic Nerve Pain. Retrieved on the 29th of April, 2024.
[6] Liji Thomas. What Causes Sciatica? Retrieved on the 29th of April, 2024.
[7] William P. Mosenthal. Sciatica Cause Not Always Spine-Related. Retrieved on the 29th of April, 2024.
[8] Shannon Johnson. Everything You Need to Know About Sciatica. Retrieved on the 29th of April, 2024.
[9] Webmd.com. Sciatic Nerve Problems and Pregnancy: What to Do. Retrieved on the 29th of April, 2024.
[10] Daniel Choi. Why Do I Have Sciatica After Pregnancy? Retrieved on the 29th of April, 2024.

تنبيه
المعلومات الطبية الموجودة على هذه الصفحة تهدف إلى التثقيف العام فقط، ولا تُعد بديلاً عن الاستشارة الطبية. يمكنك الوثوق بخبرة أطباء منصة الطبي المعتمدين للحصول على استشارة طبية دقيقة وشخصية عبر خدمات الرعاية الصحية عن بُعد، المتوفرة على مدار الساعة.