علامات نوبة الربو الخفيفية :
صعوبة خفيفة في التنفس
تسرع خفيف في التنفس
يستطيع الطفل التكلم بشكل طبيعي
سعال بسيط و ضيق نفس بسيط
يبقى لون جلد الطفل طبيعيا
يبقى الطفل واعيا ويقوم بنشاطه بشكل طبيعي
يمكن هنا مراقبة الطفل وإعطائه دواء موسع للقصبات الهوائية
علامات نوبة الربو المتوسطة :
صعوبة متوسطة في التنفس
تسرع واضح في التنفس
يجد الطفل صعوبة في التكلم فيتكلم جملا قصيرة فقط
سعال وضيق نفس متوسط
قد يصبح لون الطفل شاحبا
يبقى الطفل واعيا وقادرا عليى القيام بنشاطه الطبيعي الى حد ما
يجب هنا البدء بإعطاء الطفل أدويته الموسعة للقصبات والإتصال بالطبيب
علامات نوبة الربو الشديدة :
صعوبة شديدة في التنفس.
ضيق نفس وسعال وتسرع تنفس لدرجة شديدة.
صعوبة واضحة في الكلام فينطق الطفل كلمات مفردة فقط وقد لا يستطيع الكلام.
يصبح لون جلد الطفل شاحبا أو مزرقا.
يصبح الطفل غير واعيا ويبدو عليه الإنهاك و يميل للنوم.
يجب هنا الإتصال بالطبيب فورا أو مراجعة أقرب قسم إسعاف.
العلامات التي تدل على أن حالة الطفل تتجه نحو الأسوء :
ازدياد السعال واللهاث
عدم تحسن حالة الطفل رغم إعطائه أدويته المعتادة
تدهور في درجة الوعي
في هذه الحالة يجب اخذ الطفل الى المستشفى
كيفية معالجة الربو :
الوقاية خير من العلاج
يختلف العلاج حسب شدة المرض وتكرار النوبات
حجر الأساس في العلاج هو الوقايه من مسببات المرض فعلى الأهل تجنب العوامل المحرضة لنوبات الربو
تجنب الرشح قدر المستطاع وذلك بإبعاد الطفل عن الأشخاص المصابين بالرشح وعدم تقبيل الطفل كثيرا
يجب عدم التدخين في المنزل حتى عند غياب الطفل عن المنزل
تجنب غبار المنزل من أصعب المشاكل بسبب وجوده في كل مكان و سبب التحسس لغبار المنزل هو وجود العث في هذا الغبار و يكثر العث حيث الرطوبة والدفء و يتواجد العث بأعداد كبيرة في الفراش لذلك يزداد السعال عند مرضى الربو ليلا كذلك يتواجد العث في البطانيات والمخدات و الموكيت و الكنبايات و داخل الخزائن وللتخلص من عث غبار المنزل يجب غسل الفرشات والبطانيات بالماء الساخن مرة كل شهر وإذا كانت لا تغسل يمكن تغطيتها بغطاء بلاستيكي خاص و يجب غسل المخدات مرة كل أسبوع و تغطية هذه المخدات بغطاء بلاستيكي عند النوم عليها و يجب غسل ألعاب الطفل ذات الأوبار ويفيد تجنب الرطوبة في التخفيف من العث و هناك أجهزة مزيلة للرطوبة خاصة لهذه الغاية ويجب غسل السجاد و الموكيت بمادة اسمها بنزوات البنزيل حيث تضاف هذه المادة لماء الغسل وهذه المادة تقتل العث ويجب عدم ترك الكتب والمجلات لفترة طويلة في غرفة الطفل لأنها مكان مناسب لتكاثر العث كذلك يجب إبعاد الطفل عن الروائح المخرشة مثل رائحة الدهان و الكولونيا
يجب إبعاد الطفل عن الحيوانات المنزلية والأفضل عدم وجودها في المنزل
بعض الأطفال يصابون بنوب الربو عند الركض و يجب ترك هؤلاء الاطفال ليلعبوا بحرية ويفيد إعطاؤهم دواء موسع للقصبات قبل ممارسة الرياضة
عدد قليل من الأطفال لديهم الربو كتحسس للأغذية وأشهرها حليب البقر و المكسرات مثل الفستق
يجب عدم إعطاء الطفل المصاب بالربو الأدوية التالية الأسبيرين و كذلك أكثر أدوية المفاصل وحاصرات بيتا
المغص عند الطفل الرضيع
لماذا يحدث المغص عند الرضع
السبب الحقيقي للمغص عند الرضيع غير معروف تماما ولكن يحتمل أن الطفل المصاب بالمغص يتأثر بوجود الغازات في أمعائه وحركة هذه الغازات أكثر من الرضع الطبيعيين ولذلك فإن الكثير من الرضع يرتاحون بعد إخراج الغازات من الأمعاء.
اكثر ماتحدث عند الرضاعة الطبيعية.
وقت حدوث المغص:
يحدث المغص عادة في الفترة ما بين عمر عشرون يوما وعمر أربعة أشهر و أكثر حالات المغص تحدث أو تسوء مساء و في آخر الليل و يكون الطفل بحالة جيدة في بقية أوقات اليوم
تستمر نوبة المغص عادة عدة دقائق حتى الساعة أحيانا و يصبح لون الطفل غامقا خلال نوبة المغص و يطوي ركبتيه على بطنه ويحرك أقدامه بكثرة ويكون الطفل مرتبكا و يقبض كفيه وقد يرتاح إذا تبرز أو أخرج الغازات وتزول أكثر حالات المغص عندما يصبح عمر الطقل أربعة اشهر
كيف يتم التعامل مع الطفل خلال نوبة المغص:
عادة يكون الطفل سليم وليس طفلا مريضا وهو يرضع وينمو بشكل طبيعي.
تجشأء او التكرع بعد كل رضعة لإخراج الهواء من معدته خاصة إذا كان الطفل يرضع بالزجاجة لأن الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة يبتلعون كميات من الهواء
أفضل طريقة لتجشأة الطفل هي وضعه على بطنه بعد الرضعة والتربيت بلطف على ظهره
كذلك يفيد حمل الطفل الطفل و رأسه للأعلى لمدة عشرة دقائق بعد كل رضعة
التخفيف من رج الزجاجة أثناء إرضاع الطفل والتأكد من فتحة الحلمه ان مناسبة
يمكن لأم الطفل المصاب بالمغص الإمتناع عن تناول الأطعمة التالية لأن تناولها يمكن أن يزيد من حدوث المغص لأن خلاصتها تمر مع حليب الأم و هذه الأطعمة هي:
حليب البقر الفول الحمص الفلافل المسبحة الزهرة اليبرق الفاصولياء الشوكولا البصل وأكثر انواع البقوليات
ويمكن للأم أن تتناول هذه الأطعمة عندما يصبح عمر الطفل أكثر من أربعة أشهر
هنال بعض الوضعيات لحمل الطفل والتي تخفف من حدوث المغص أثناء نوبة المغص وأهمها حمل الطفل بوضعية الأنتصاب ورأس الطفل وأذنه على صدر الأم بحيث يسمع الطفل دقات قلب الأم ويشعر بالراحة لذلك
وضع الطفل على بطنه على ركبتي الأم مع وضع كيس من الماء الدافىء بين ركبتي الأم وبطن الطفل و القيام
أثناء ذلك بتدليك ظهر الطفل
هز السرير أو عند سماعهم صوتا إيقاعيا مثل صوت المكنسة الكهربائية أو صوت السيشوار
بعض الأطفال يستجيبون للهاية مع الحرص على نظافتها
بعض الأطفال الممغوصين يرتاحون عند لفهم باللفلوفة على عكس بعض الأطفال الآخرين فهم يرتاحون عند فكها
تفيد بعض الأدوية في تخفيف نوبة المغص ويتم وصفها من قبل الطبيب
في الحالات الشديدة والمستعصية من المغص يمكن اللجوء الى أحد حلين الأول هو وضع الطفل في مغطس من الماء الدافىء لمدة ربع ساعة مع تدليك بطنه أثناء المغطس والحل الأخير أحيانا هو إخراج الطفل من المنزل برحلة قصيرة في السيارة.
ماهي أهم أسباب البكاء عند الطفل الرضيع :
الأسباب كثيرة أهمها :
* الجوع أو نقص كمية الحليب المقدمة له.
* اللباس الكثير من الثياب أو تم لفه باللفلوفة بإحكام وتركه دون حمل لفترة طويلة
* اذا كان جو الغرفة حارا أو باردا
* وجود الكثير من الغازات في أمعائه
* اذا كان مريضا وعادة لا يتوقف عن البكاء حتى ولو حملته امه و لا يرضع بشكل جيد و لديه علامات أخرى دالة على المرض مثل الحرارة أو الإسهال أو الإقياء.
* بعض الرضع لا يتوقفون عن البكاء إلا اذا قامت الأم بحمل الطفل وهذا أمر
طبيعي عند الكثير من الرضع.
ماهي أنواع السلس الليلي:
1) سلس بدائي أي أن الطفل مصاب بالسلس منذ ولادته و هو الشكل الأكثر إنتشارا وهو نوع ليس واضحا سببه .
2)السلس الثانوي وهو عودة السلس بعد أن مرت فترة لأكثر من سنة سيطر فيها علىالمثانة البولية وهو الشكل الأقل إنتشارا وغالبا يكون معروف السبب.
كيف يمكن السيطرة على عادة السلس البولي؟
يمكن مراعاة الأمور التالية عند التعامل مع الطفل :
أكثر العلاجات فعالية هو تعويد الطفل أو العلاج النفسي على التبول في التواليت مع مراعاة التالي:
عدم تناول أي نوع من السوائل قبل النوم ب2 الى 3 ساعات
ترك الطفل يتناول كمية مقبولة من السوائل خلال النهار مع الإمتناع عن تناول السوائل الشاي والقهوة والكولا منذ المساء لأن مثل هذه السوائل تزيد من حجم البول وتهيج المثانة
يمكنك إيقاظ طفلك لكي يذهب الى الحمام مثلا منتصف الليل وعند صلاة الفجر ويمكن إيقاظ الطفل في أوقات متغيرة بين يوم وآخر و ذلك على مدى عدة أشهر هذه االطريقة لها أثر كبير في تدريب الطفل في التحكم في التبول ويمكن استخدام امنبه في ذلك.
لمزيد من فعالية هذا العلاج يمكن مراعاة التالي:
i. ترك غرفة الطفل مضاءة بضوء خافت ليلا أو إجعلي كبسة زر الضوء بجانب سرير الطفل حتى يتمكن من إشعالها حالما يشعر بالحاجة للتبول
ii. إذا كان الحمام بعيدا عن مكان نوم الطفل يفضل في هذه الحالة وضع نونية بجانب سرير الطفل والطلب من الطفل أن يبول فيها عندما يستيقظ ليلا لأن أكثر الأطفال يخافون مغادرة غرفهم ليلا
iii. محاولة معالجة الأمساك لأن الإمساك يؤدي الى نقص حجم البول المتجمع في المثانة و أزدياد رغبة الطفل بالتبول المتكرر و يمكن تجنب الإمساك بإعطاء الطفل الكثير من الطعام المؤلف مكن الألياف مثل خبز الطحين الأسمر و النخالة والبازلاء
iv. عدم توبيخ الطفل بتاتا لأنه عامل ضغط نفسي ويمكن مكافأته في كل مرة يستيقظ فيها دون أن يبلل فراشه أو عندما يستيقظ لوحده ليلا
v. يجب تدريب الطفل على عملية زيادة سعة المثانة أثناء النهار و ذلك عندما يشعر الطفل بالحاجة للتبول بطلبه الإنتظار قليلا والقيام بالعد ون واحد حتى عشرة أوينشد و مع مرور الوقت يجب ان يطيل الطفل فترة الإنتظار امام باب الحمام تدرجيا فيصبح العد من واحد وحتى خمسة وعشرون وأكثر.
vi. يمكن ان يقوم الوالدين بتصميم جدول بسيط لأيام الشهر خاص بالطفل و وضع اشارات حمراء على شكل نجمة في كل يوم لا يبلل فيه الطفل فراشه و يتم تعليم الطفل برسم نجمة حمراء عن كل يوم لا يبلل فبه الفراش ومنحه مكافأة على كل نجمة يرسمها و تزاد المكافأة مع زيادة عدد النجم
في حالة عدم معالجة الطفل بما سبق قوله:
إضافة لما سبق من التدريبات يمكن مراجعة الطبيب لوصف بعض الأدوية لعلاج سلس البول حسب حالة كل طفل كالمنيرين وغيرها من الادوية
يمكن ان يقوم الوالدين بتصميم جدول بسيط لأيام الشهر خاص بالطفل و وضع اشارات حمراء على شكل نجمة في كل يوم لا يبلل فيه الطفل فراشه و يتم تعليم الطفل برسم نجمة حمراء عن كل يوم لا يبلل فبه الفراش ومنحه مكافأة على كل نجمة يرسمها و تزاد المكافأة مع زيادة عدد النجم.
يا رب تحقق الفائدة للي يحتاجوها
تحياتي