[الفراشة المتألقة]

- الأجهزة ذات الشرائح المتعددة MultisliceCT Scan Machines

وتعتبر هذه الأجهزة القفزة الأكثر أهمية في عالم صناعة الأجهزة الخاصة

بالتصوير الطبقي المحوري حيث يتم دوران الأنبوبة و اللواقط بنفس طريقة

الأجهزة اللولبية ولكن اللواقط مصممة بطريقة الشبكة Matrix

بحيث تستطيع عمل عدة شرائح في اللفة الواحدة للإنبوبة حول المريض ومن

أهم الإيجابيات لهذه النوع هو فتح المجال أمام التطبيقات ثلاثية الأبعاد

والأجهزة الحديثة هذه تنقسم الى عدة أنواع اعتمادا على تطور اللواقط و

اسعارها طبعا تختلف هنا حسب قدرة اللواقط و تصميمها

1- الأجهزة ذات اللواقط القادرة على أخذ 4 مقاطع عرضية في الدورة الواحدة

2- الأجهزة ذات اللواقط القادرة على أخذ 8 مقاطع عرضية في الدورة الواحدة

3- الأجهزة ذات اللواقط القادرة على أخذ 16مقطع عرضي في الدورة الواحدة

4- الأجهزة ذات اللواقط القادرة على أخذ32مقطع عرضي في الدورة الواحدة

طبعا أدى هذا الى تقصير مدة الفحص بدرجة كبيرة جدا جدا حيث أن فحص

الجسم كاملا من الرأس الى أخمص القدمين في الجهاز ذو 32 مقطع أن تتم في

غضون 15 ثانية فقط!

» ماذا تعرف عن التصوير بالاشعه المقطعيه باالكمبيوتر

قُدّم التصوير الطبقي المحوسب في الممارسة السريرية لأول مرة من أجل الفحص الدماغي في مشفىATKINSON MORLEY في لندن عام 1972 من قبل ( AMBROSE & HOUNSFIELD ) وتقدم مع الزمن ليصبح قادراً على فحص أي جزء من الجسم وبمقاطع مختلفة ليس فقط بالمستويات ( AXIAL – CORONAL – SAGITAL ) بل أيضاً ثلاثي الأبعاد كصور معاد بناؤها ويعد ال CT تقنية فريدة في قدرتها على إظهار التفاصيل للنسج الرخوة وعلاقتها بالبنى العظمية وخصوصاً للمنطقة القحفية الوجهية .

اعتبارات عامة :

يتألف جهاز التصوير الطبقي المحوري من سرير المريض المتحرك للأعلى والأسفل وللأمام والخلف ومثبتات للرأس وقنطرة يمكن إمالتها للأمام أو الخلف بزاوية مقدارها 22) ) درجة (تختلف باختلاف الجهاز) والتي تحمل أنبوب الأشعة الذي يدور على قطر دائرة حسب نوع الجهاز إما 180 أو 360 درجة حيث يرسل الأنبوب أشعة -X عالية الفولتاج (120 KV ) و شدة تيار (100-150 MA ) و بزمن (1-5 ) ثانية (حسب نوع الجهاز )فيمكن عندئذ حساب كمية الأشعة بحاصل جداء شدة التيار . بالزمن ..

تعتمد الصور الطبقية المحورية على التباين الشعاعي كما يحدث بالصور الشعاعية العادية إذ تعبر حزمة من أشعة _X الجسم من اتجاهات مختلفة ويتم استقبالها عبر حسّاسّات شعاعية متصلة بجهاز كمبيوتر في غرفة مجاورة الذي يقوم بدوره بحساب رقم الامتصاص لكل voxel من النسج ويعطيها رقم كثافة Hounsfield وهي مهمة في تحديد النافذة وتعطى كل صورة مقطعية قبل الطباعة نافذة محددة وتحدد كل نافذة بمستوى وعرض يتم حسابهما بميزان الكثافة ل Hounsfield الذي يمكن تلخيصه بالتالي :

-الهواء 1000- اللون أسود

-الشحم 50- _ 100-

-الماء 0 + 10 اللون رمادي (نقطة الثبات )

-السائل النخاعي 10+_ 15+

-الدم السائل 40+_ 50+ ( النزف الحديث 60+ – 90+ )

-الدم المتخثر 30+ _ 60+

_معظم الأعضاء ( النسج الرخوة ) 50+ _ 70+

_العظم 200+ _ 1000+ اللون أبيض

والمستخدم عادة _ النوافذ الرخوة وهي بعرض 400 ومستوى 40 أي بحقل 160- _240

_ النوافذ العظمية وهي بعرض 2000 ومستوى 200 أي بحقل 800- _ 1200

كما يجب الأخذ بالاعتبار سماكة المقطع ويلزم لقياس كتلة بالأنسجة الرخوة مقطع بعرض 8 + 2 ملم أما بالعظام فتكون سماكة المقطع ( 3– 4) + 1ملم وهناك تصوير خاص لعظم الصخرة يدعى بالتصويرعالي الوضوح مع التكبير ويجرى بسماكة 2 ملم وزيادة زمن التعرض .

ونذكر أيضاً سماكة الشريحة مع حركة الأنبوب فهي إما بمقاطع متجاورة 8/8 مثلاً ويتحرك الأنبوب هنا 8 ملم بين مقطعين مع سماكة مقطع 8 ملم ويكون لدينا عندئذ تعرض شعاعي مضاعف للمنطقة الحدودية بسبب التناثر أو مقاطع غير متجاورة مع فواصل صغيرة 8 /10 وهو المستخدم أو مقاطع غير متجاورة ذات فواصل كبيرة 2 / 18 وتؤخذ هنا المقاطع متباعدة بفاصل 16 ملم لكل مقطع بسماكة 2 ملم وهذا يستخدم لدراسة عينات نسيجية مقطعية أكثر مما هو مسح كامل .

ويعتبر التصوير الطبقي المحوري عملية إعادة بناء رقمي ثنائي البعد ، هذا ويمكن إجراء عملية إعادة بناء للمقاطع الأصلية بمقاطع ذات توضع مختلف ولكن على حساب المقدرة الفاصلة أي إعادة بناء مقطع من مقطع ما إذ يؤخذ مقطع محوري مثلاً ثم يقوم الجهاز بتركيب مقاطع إكليلية منه .

وتسجل وضعية كل شريحة بشكل أتوماتيكي على الماسح التمهيدي وتعرف بالمشهد الكاشف ثم تظهر الصورة الأولية على الشاشة ويمكن أن تعدل بتكييف مستوى وعرض النافذة .

الأذيات الوجهية الفكية :

الميزة الأساسية للتصوير الطبقي المحوري هو الإظهار الواضح لأذيات النسج الرخوة والكسور المعقدة للعظام الرقيقة كجدران الحجاج بدقة أكبر من التصوير الشعاعي العادي ، ويستخدم الآن على نطاق واسع بالدول المتقدمة .