أنواع علاج الصدفية
وبالنسبة لعلاج الصدفية يبين الدكتور هانى الناظر أن علاج الصدفية ينقسم إلى نوعين ، الأول موضعي ، والثاني داخلي عن طريق الفم أو الحقن وهناك أنواع عديدة من العلاج الموضعي أهمها:
الفازلين والزيوت النباتية:
تستخدم مثل هذه المواد لتهدئة الإصابة بالصدفية وتقليل الحكة ، إلا أنها ليست دواء فعال للمرض ولكنها مجرد عوامل مرطبة.
ومراهم حمض الساليسليك:
وتستخدم هذه المراهم بتركيزات مختلفة تتراوح بين 1-20% وذلك حسب حالة المرض. وهذا النوع من المراهم مفيد في كثير من حالات الصدفية وليس له آثاراً جانبية سواء على الجلد أو الأعضاء الداخلية للجسم ، ويجب تحديد التركيز المستخدم وطريقة العلاج بمعرفة الطبيب المتخصص. وكذلك يوجد من حمض الساليسليك محاليل لعلاج الصدفية التي تصيب فروة الرأس.
و القــــــــار :
يستخدم القار في صورة محاليل وشامبوهات لفروة الرأس ، وكذلك على هيئة مراهم للصدفية التي تصيب الجلد . والقار يمكن استخدامه مع جلسات الأشعة الفوق البنفسجية، حيث يعطى نتائج مشجعة . إلا أن عيوب العلاج بالقار انه يؤدى إلى اتساخ وصباغة الملابس باللون الأسود ، كما أنه يؤدى في بعض الأحيان لاصابة الجلد بالالتهابات وحساسية موضعية ، كما أنه يؤثر نفسياً على المريض نتيجة لونه الأسود.
و الأشعة فوق البنفسجية:
تستخدم الأشعة فوق البنفسجية طويلة الموجة لعلاج الصدفية بنجاح ، خاصة مع تناول عقاقير السورالين، كما يمكن استخدامها مع مراهم القار (2-5%). أيضاً تستخدم مع العلاج بمراهم الانثرالين وذلك من خلال نظام علاجي معين يعرف بنظام انجرام.
إلا أنه يجب الحذر تماماً عند استعمال تلك الأساليب العلاجية لفترات طويلة كما أنه يجب أن يخضع تماماً لأشراف طبي عالي أثناء وبعد العلاج ، وذلك حتى لا يتعرض المريض لأي حروق أو أي أثار جانبية من العلاج.
والكورتيزون:
يستخدم الكورتيزون على هيئة مراهم وكريمات ومحاليل. ويعتبر الكورتيزون أكثر الأدوية التي تعطى نتائج ملحوظة وسريعة في علاج المرضى . إلا أن عيوب الكورتيزون كعلاج لمرضى الصدفية أكثر من مميزاته ، حيث أنه لوحظ بعد الانتهاء من العلاج فإن المرض يرتد بصورة سريعة وأكثر انتشارا من قبل العلاج، كذلك فإن استعماله لفترات طويلة يؤدى إلى ضمور في الجلد ، كما أن استخدامه في مساحة تزايد عن 20% من مساحة الجسم فإنه يمتص إلى داخل الجسم ويحدث أثاراً داخلية كتلك التي يحدثها الكورتيزون إذا تم تناوله عن طريقة الفم أو الحقن . لهذا فإن الاتجاه العالمي الآن في علاج الصدفية يستبعد الكورتيزون كعلاج للصدفية ولا ينصح باستخدامه سواء كانت المساحات المصابة صغيرة أو كبيرة.
وهناك فيتامين د (الكالسيبوتريول):
يوجد على هيئة مرهم أو كريم وهو من أحدث العلاجات التي تستخدم في علاج الصدفية الجلدية ، ونتائج العلاج به تعتبر جيدة إلى حد ما كما أنه يتميز بقلة الآثار الجانبية إذا قورن بالأدوية الأخرى. على أنه يجب الحذر عند استخدام هذا الدواء لأنه يلاحظ أنه في بعض الحالات التي تحتاج إلى كميات كبيرة من الكالسيبوتريول فإنه يصاحبه ارتفاع في نسبة الكالسيوم بالدم ، لذلك يجب أخذ ذلك في الاعتبار وإجراء تحاليل دورية للدم للاطمئنان على نسبة الكالسيوم بدم المريض.
ثانياً: العلاج الداخلي:
المقصود بالعلاج الداخلي هو العلاج عن طريق الفم أو الحقن . وأهم العقاقير التي تستخدم في علاج الصدفية بهذا النظام هي:
الميثوتركسات : يوجد هذا الدواء في صورة أقراص أو حقن ويجب أن يؤخذ بحذر شديد وتحت إشراف الطبيب المختص. ويتميز هذا العقار بأنه يعطى تأثيراً قوياً في علاج الصدفية، خاصة الصدفية التي تصيب المفاصل. إلا أنه يجب إجراء تحليل لوظائف الكبد بصفة منتظمة أثناء استعماله، ويجب وقف العلاج فوراً في حالة حدوث أي اضطرابات في تلك الوظائف.
والتيجازون : يؤخذ الدواء على هيئة أقراص ويستمر العلاج به حوالي من( 2-6) شهور ويعطى نتائج جيدة ، إلا أنه قد ينتج من استعماله بعض الآثار الجانبية على الجلد والكبد لذلك يجب تناوله بحذر أيضاً وتحت إشراف طبيب متخصص.
وعقار السيكلوسبورين: وهو دواء جديد ذو فاعلية في علاج الصدفية غلا أنه له آثار جانبية متعددة خاصة على الكلى لذلك يجب أيضاً استعماله بمنتهى الحذر الشديد وإيقافه فوراً في حالة حدوث أي أعراض جانبية ، ويجب ألا يستعمل إلا تحت إشراف طبي كامل وتابعة مستمرة.
والكورتيزون :يوجد منه الأقراص والحقن وهذا الدواء أصبح من الأدوية الممنوع استعمالها في علاج الصدفية للآثار الجانبية الخطيرة التي تنتج من استعماله بالإضافة إلى أنه عندما يتوقف المريض عن العلاج بالكورتيزون فإن المرض يعود بشدة وبصور أكثر شراسة.
|