[ابوالوليد المسلم]

ما هو أفضل مرهم لعلاج البواسير الخارجية؟ وهل الجراجة أفضل

❶
سلام عليكم منذ فترة طويلة جلست في المنزل بسبب المذاكرة، فأصابني إمساك ولكن بدون إخراج صلب, فقط عدم التغوط وكثرة الغازات والانتفاخ, أخذت من الصيدلي علاج (dulcolax 5mg) ولكن تنفع لمدة يوم واحد فقط، وبعد ذلك يرجع الإمساك.
بعد فترة أحسست بألم عند فتحة الشرج, ولاحظت وجود حبة بحجم البازلاء تظهر على فتحة الشرج, وبعد يوم زاد الوضع سوءاً، وأصبح هناك ألم مع كثرة التحرك, ولاحظت أن هناك أكثر من انتفاخة على فتحة الشرج، ولكن واحدة التي لا تختفي وتؤلم!

ذهبت إلي الطبيب، وفحصني بالنظر, وقال إنها بواسير, وكتب لي علاج hirudoid gel أستخدمه مرتين باليوم, فاستخدمته مرة، وكنت أحس بحرقه خفيفة بالمنطقة, واليوم الثاني لاحظت أن الحبة قست قليلاً،ولكن لا تتحسن.
هل هذا المرهم مفيد أم لا؟ مع أني قرأت النشرة وليس مكتوباً للبواسير! وما هو علاج مثل هذا النوع من الإمساك؟
أرجو الرد بأقرب وقت لأن الحالة أحس أنها تزداد سوءًا.



الإجابـ ـةالأخ الفاضل

_الهيروديويد من الأدوية التي تستخدم لتحسين الدورة الدموية بعد الرض
والإصابات والمراهم،
_تستخدم للتخفيف من الالتهابات التي تترافق في التهاب الأوردة السطحية.
لذا فإن استخدامه يكون في حالات، منها: وجود تجمع دموي تحت الجلد، نتيجة إصابة أو رض، وبعض الأطباء يستخدمونه للبواسير، ولو أنه ليس من دواعي الاستخدام لها.
من المراهم التي تفيد بإذن الله هو anusol HC، ومنه مراهم وتحاميل ويستخدم
مرتين في اليوم للبواسير.
_أما الإمساك :
فيجب التركيز عليه حتى لا يتكرر وتتكرر معه البواسير،
ويكون ذلك بالإكثار من السوائل،
والمشي والرياضة،
وتناول الخضار والفواكه،
وإن لزم استخدام Agiolax،
وهو مستخلص من النباتات،
ويتم تناول ملعقة مرة واحدة في اليوم، ويمكن زيادته إن لزم مرتين،
وهو آمن حتى ولو استخدم لفترة طويلة.




❷




هل يجب إجراء جراحة البواسير أم يكفي استخدام الدواء؟
السلام عليكم
كنت أعاني من نزيف بمنطقة الشرج، وذهبت للطبيب وأخبرني أنها بواسير من الدرجة الثالثة، بالإضافة لوجود شرخ قديم، وقرر العلاج، (أقراص دافلون) وتحاميل أقماع، ودهان كريم وبرشام لإيقاف النزيف.
بالفعل حدث تحسن كبير بعد الاستمرار على العلاج لمدة 3 أسابيع حتى الآن.
المنطقة تحسنت كثيراً، والأداء الوظيفي أصبح أفضل، والنزيف توقف، والحمد لله، والدكتور أخبرني أني من الحالات التي استجابت للعلاج الدوائي، لأن بعض الحالات لا تستجيب للأدوية.
آخر زيارة لي للطبيب أخبرني أن هناك تحسناً كبيراً عن أول كشف، وأن قرار الجراحة هو قراري، إذا كنت أريد إجراء جراحة أو لا.
كما سألته عن نوع الجراحة، وأخبرني أن الحالة بواسير من الدرجة الثالثة، ويجب أن تكون جراحة باستئصال البواسير، أي جراحة تقليدية، وسيكون هناك ألم كبير لفترة.
سألته هل من الممكن أن تعود البواسير مرة أخرى بعد الجراحة؟ فقال: طالما لا يوجد إمساك فإن شاء الله لا تعود.
أنا أشعر بتحسن كبير، وما كنت أعانيه نزيف فقط كل 6 شهور، يتوقف خلال 4 أيام، هل يجب إجراء جراحة البواسير أم من الممكن عدم إجراء الجراحة واستخدام الدواء عند الحاجة، ولو ضروري إجراء الجراحة هل هناك أنواع جراحات حديثة أخرى أفضل من الجراحات التقليدية هذه؟
الإجابـ ـةالأخ الفاضل

السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى البواسير والشرخ الشرجي هو الإمساك بسبب نقص السوائل والألياف الطبيعية في الطعام، وعدم تغيير النمط الغذائي يؤدي إلى تكون البواسير وعودتها بعد العلاج، وكون أن البواسير استجابت للعلاج وتوقف النزيف وامتنع نزول الدم فهذا مؤشر على الشفاء، وبالتالي لا داع للجراحة، مع ضرورة الاستمرار في تناول كبسولتين دافلون مرة واحدة يومياً لمدة 3 شهور، مع تناول حبيبات Agiolax ملعقة كبيرة على كوب ماء مرة احدة، يوماً بعد يوم لمدة شهر، للحيلولة دون رجوع الإمساك، وحتى يتم تغيير نمط وطبيعة الغذاء حتى يتم الشفاء الكامل.

يمكن الحصول على السوائل من شرب الماء وتناول فاكهة وعصير الخوخ والتين والبرتقال، والإكثار من تناول الخضروات المطبوخة كالكوسة والملوخية والبامية وسلطات الأعشاب الخضراء مثل الخس والشبت والبقدونس، والإكثار من زيت الزيتون مع الأجبان والسلطات، أو حتى شربه على الريق صباحاً، وتناول فاكهة الخوخ والتين لأنها ملينة بطبيعتها.

يمكن الحصول على الألياف من خلال تناول الحبوب، مثل شوربة الشوفان وجريش القمح والبرغل والقمح النابت والأرز البني على أن يكون ذلك نظاماً غذائياً مستمراً مع الحاجة إلى تناول أقراص الخميرة وكبسولات probiotics قبل الوجبات للمساعدة على الهضم، لاحتوائها على بعض الخمائر، وعلى بكتيريا نافعة لعمليات الهضم، كذلك فإن تناول عصير اللحاء الداخلي لنبات الصبار غاية في الروعة في علاج الإمساك عند خفقه في الخلاط مع القليل من العسل والليمون وأوراق النعناع الطازجة مع الإقلال قدر الإمكان من شرب الشاي والقهوة لاحتوائها على مواد تؤدي إلى الإمساك.

بالإضافة إلى الجراحة التقليدية هناك جراحة بالليزر للحالات التي لم تستجيب للعلاج الطبي، وهي بالطبع أفضل، ويمكن معها العودة إلى العمل في وقت أقصر من الجراحة العادية، والإهمال في تغيير نمط الغذاء يؤدي إلى عودة البواسير، حتى بعد إجراء الجراحة، مع ضرورة الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخناً، والبعد عن التوابل الحارة.
وفقكم الله لما فيه الخير.
المجيب: د. عطية إبراهيم محمد

المراجع
اسلام ويب
د. محمد حمودة
د. عطية إبراهيم محمد
منقول