اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة بسام زيد
نعم أخي أتكلم عن التهاب المفاصل الصدفي
للأخ السائل والاخوة القراء .. هنا (باللغة الانكليزية ) دراسة على 606 مريض بصدفية مفاصل لمدة سنتين .. تجدون النسب المذكورة https://clinicaltrials.gov/ct2/show/...ect=X01256#all
50 بالمئة من المرضى بصدفية المفاصل لم ينجحوا في الوصول لهدف التجربة والذي هو تحسن 20 بالمئة على الاقل في حالة المفاصل :
حيث كانت نسبة الواصلين لهدف التجربة (تحسن 20% على الاقل) هي التالي
Secukinumab (75mg) : 50.5%
Secukinumab (150mg) : 50.0%
أي أن النصف الاخر من المرضى (الخمسين بالمئة الأخرى) لم يصل لــ 20 بالمئة تحسن في حالة التهاب المفاصل الصدفي |
كده حضرتك بتاكدلي انك قارئ ولست دارس اسمحلي اوضحلك بعض النقاط:
اولا اسمحلي اوضح للقراء ولحضرتك بعض المعلومات عن مرض صدفية المفاصل باختصار شديد: مرض مناعي مزمن يسبب التهاب ف المفاصل ويؤثر علي الاظافر والتهاب وانتفاخ كعب القدم و انتفاخ اصابع اليدين او القدم (Enthesitis & Dactylitis) وفي حاله عدم علاجه يصل ل تآكل العظام (Arthritis Mutilans), طبعا اى تآكل ف العظام ده غير قابل للاصلاح. وياريت تعمل بحس عالكلمات الانجليزي المكتوبه عشان تشوف الحالات ممكن توصل لايه.
طبعا المرض ممكن يصيب 5 مفاصل ودي الحاله البسيطه ومع نشاط المرض يبدأ عدد المفاصل المصابه ف الزياده. جدير بالذكر ان حوالي 30-40 % من مرضي الصدفيه يصابون ب صدفيه المفاصل. ولازم نعرف ان التحكم ف الامراض دي اللي بتصيب العظام والمفاصل بيحتاج وقت وخصوصا ف امراض صعبه زى دي.
ولان ده مرض مزمن نجاح العلاج هو اننا نقلل الالتهاب ونقلل نشاط المرض عشان نمنع انه يدمر مفاصل تانيه ونقلل تأثير المرض ع حياة المريض.
ندخل بقي لموضوع الدراسات والنتائج:
اولا ف دراسات كتير اتعملت وكتير منها لسه مستمر حتي الان وطريقه عرض النتائج كتيرة جدااا انا هحاول اكون بسيط قدر المستطاع
حضرتك اللينك اللي عرضته دراسه اسمها future 1.. النتائج اللي حضرتك عرضتها محسوب فيها الناس اللي مكملتش التجربه او مكنوش ملتزمين باوقات المتابعه دول محسوبين ع انهم غير مستجيبين للعلاج ف حين انه ف طريقه عرض اخري وهي ان الناس اللى مكملتش بتتشال كل نتايجهم من الدراسه عشان نحسب نسبه حقيقيه لفاعلية العلاج الحاجه التانيه حضرتك عرضت 6 أشهر فقط ف حين ان التجربه مستمرة ومعروض نتائج لحد سنه ف لينكات اخري ده لينك بيتكلم بتفاصيل اكتر ولو حد احتاج اى توضيح يقولي انا هاخد منه سطر واحد بس هتلاقيه موجود ف النتائج لو فتحت اللينك
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056...2679#t=article
On the basis of observed data, the corresponding numbers for the ACR20 response were 121 of 174 patients (69.5%) and 115 of 172 patients (66.9%), respectively
هنا هما حسبو الناس اللى كملت عالعلاج فعلا ولغوا نتائج الناس اللى كانت غير منتظمه ف التجربه وكانت النتيجه بعد سنه 70 % من المرضي وصلو ACR20 للنتيجه المعمول عشانها الدراسه. و 50% من المرضي وصلو ل ACR50
ف دراسه تانيه مستمرة حاليا باسم FUTURE 2 النتايج فيها وصلت 79%
طيب اسمحلي اوضح ان ف حاجات كتير بنقيس بها التحسن ف المرض
ACR 20, 50, 70 والنسبه المكتوبة دي مش بس 20 % تحسن وخلاص لا ده بيقيس التحسن ف عدد المفاصل المتورمه والملتهبه وكمان تحسن ف اعاقه المريض او الوظائف الحركيه وتقييمه للالم وتقييم الطبيب للالتهاب وغيره وبالتالي الموضوع ده مش سهل او بسيط انا نختزله ف 20% تحسن وبس وكمان بالنسبه للمرض ده وللعلاجات اللي كانت موجودة فان نتائج الكوسينتكس افضل.
ثانيا انا وضحت ف البدايه ان هدف اساسي من علاج المرض ده اننا نقلل نشاط المرض ونمنع تدمير مفاصل اكتر:
بالتالي ف مقياس ل ده وهم DAS28 , mtss
والنتائج اللي ف الدراسات جيدة جدا وف نفس مجموعه الامراض تيبس العمود الفقرى وده مهم جدا فيه توقف المرض او structural damage عشان كده فيه تركيز كبير ف دراسات علي الموضوع ده.
اسف عالاطاله وان كان ف نقاط كتير جداااا ممكن النقاش فيها وتوضيحها ولكن المجال صعب هنا واتمني كده اكون وضحت للجميع كل نقاط النقاش المهمه وكملت المعلومات الناقصه عند البعض ..
اخيرا انا غير مستفيد ماديا ولا معنويا من اي مريض ياخد اي علاج وهدفي الوحيد هو انى ازود وعي الناس عن العلاج البيولوجي بشكل عام ودوره الاساسي ف علاج الامراض المناعيه المزمنه واى حد محتاج ايه مساعده اتمني اقدر اساعد وفى النهايه لازم اى مريض يرجع للطبيب المعالج طالما متاكد انه مطلع علي كل اساليب وانواع العلاج.
دمتم بخير