[بسام زيد]

أهلا بك سارة دوماً
كون جميع الأدوية لها آثار جانبية والميثوتركسات واحد منها فهذا صحيح .. النقطة المهمة هي أنه ليست كل الأدوية لها ذات التصنيف من حيث درجة الأمان وخطورة الآثار الجانبية .. هيئة الاغذية والأدوية الأميركية الأشهر عالمياً FDA حددت الحالة التي يوصف بها الميثوتركسات بالتالي:
Methotrexate is indicated in the symptomatic ******* of severe, recalcitrant, disabling psoriasis that is not adequately responsive to other forms of therapy
"يعطى الميثوتركسات للتحكم بأعراض الصدفية الشديدة العنيدة المسببة للإعاقة والتي لا تستجيب للأشكال الأخرى من العلاجات"
الميثوتركسات معروف تأثيره على الصدفية منذ زمن بعيد جداً .. ولو كان الميثوتركسات هو الحل لمشكلة الصدفية فعلاً .. لما وجدت أحد هنا الآن يبحث عن علاج.. أو يطلي نفسه بالقطران .. ولما وجدت الملتقى أصلاً .. وكذلك المليارات التي تنفق من المستهلكين سنوياً على العلاجات البيولوجية وغيرها .. وكذلك على الأبحاث القائمة .. ومراكز العلاج الضوئي .. والعشرات غيرها من العلاجات التي تحسن وضع الصدفية بدرجات متفاوتة.
بالنسبة لجرعة 10ملغ التي تأخذينها الآن .. فهي ليست الجرعة الأقل .. الأقل هي 7.5 ملغ .. وعلى كل حال فالآثار الجانبية الخطيرة المعروفة تشمل عيار 10 ملغ بالتاكيد .. ولا تستثنيه ..
لا تدعي رغبتك بالتخلص من الصدفية المزعجة أن تؤثر على المحاكمة المنطقية السليمة لديك .. ولا تفعلي ذلك مع المرضى في عيادتك مستقبلاً بعد تخرجك وممارستك الطب إن شاء الله القدير .. وأتحدث هنا عن قضية هامة جداً وخصوصاً بالنسبة لمختص مثلك .. قضية الالتزام بالمعايير ..النص واضح والالتزام به واجب .. المرضى سيأتون لعيادتك مستقبلاً لأنك كطبيبة تعرفين ما هي المعايير وتعتمدينها . بينما هم لا يعرفونها .. التزامك بالمعايير الصحيحة كطبيبة واجب وأمانة. تجاه نفسك وتجاه من سيعتمدون عليك. تلك المعايير التي أظن أن طبيبك قد خان ثقتك المسبقة به عندما وصف لحالتك مثل هذا الدواء متجاوزاً المعايير المعتمدة لوصفه) .. وبالتوفيق والنجاح الدائم انشاءالله.
على كل حال فقضية الميثوتركسات شائعة ومعروفة يمكنك الاستماع لآراء زملاءنا المصدوفين هنا .. فالكثير منهم عاش مع الصدفية لسنوات طويلة .. وتعرض للقضية ذاتها.. وانا اقترحت عليك أن تأخذي رأي طبيب ثاني (ضعي كلامي كله في سلة المهملات) صحة الإنسان أثمن ما يملك .. وتستحق أن يصرف بعض الوقت والدراهم في سبيلها .. زيارة طبيب جلدية ثاني لمرة واحدة لن تضرإن لم تنفع.