[بسام زيد]

من الممكن الجمع بين استعمال الانفلكسيماب (الريميكادا) والميثوتركسات لنتائج أفضل ولكن استعمال الميثوتركسات كما هو معلوم .. يعطى فقط في حالات صدفية المفاصل الشديدة .. أي في حالة الاضطرار القصوى ..لمخاطره المعروفة وحسب وصفك الموجز يبدو لي أنه لا توجد لديك حالة الاضطرار تلك .
طبيبك المتابع لعلاجك أكثر قدرة على التقدير .. من حيث معرفة الإجابة عن اسئلة مثل (هل هناك تحسن كبير من حيث نسبة المساحات المتبقية بين قبل وبعد العلاج .. وكذلك من حيث شدة الإصابة وهل تحسنت حالة صدفية المفاصل بشكل ملحوظ بعد استعمال الأنفلكسماب (الرميكادا) ودرجة استجابة حالتك من حيث الفائدة .. وتقبل الجسم للعقار المذكور
فإذا كان التحسن على الانفلكسيماب أقل بكثير من المتوقع لدرجة عدم الجدوى(ولا تتوقعي منه الكثير) .. فأحد الأسباب هو أن الإنفلكسيماب هو علاج قديم نسبياً الآن .. وتأثيره على صدفية الجلد أقل بشكل ملحوظ من تأثير العلاجات الأحدث .. فإذا كان الفرق في الكلفة محتمل .. ربما عليك التشاور مع طبيبك في مسألة الانتقال في المستقبل لدواء أحدث .. دون حاجة للميثوتركسات ..
مع الأخذ بعين الاعتبار :
1- أن احتمال بقاء نسبة من الصدفية في الجلد وارد حتى مع أحدث العلاجات المتوفرة ..
2- وكذلك فإن الفائدة المتوقعة في علاج صدفية المفاصل هو فائدة محدودة لا تتعدى 20 بالمئة حتى مع أحدث الأدوية البيولوجية المتوفرة (ولا أتكلم هنا عن الميثوتركسات)
3- وجود تشكيلة واسعة من خيارات العلاج المساعدة لصدفية الجلد وصدفية المفاصل غير الإنفلكسيماب أو إخوته الأحدث.. وبالتأكيد قبل التفكير في استعمال الميثوتركسات