[سامية الحرف]

التعريف بالارتيكاريا المائية:




الارتيكاريا المائية او الشره المائي هو احد انواع الارتيكاريا الحرارية المتمركزة.....وهى شكل نادر جدا من اشكال الارتيكاريا الفيزيائية.....يطلق عليها فى بعض الاحيان حساسية الماء...على الرغم من انها-على عكس انواع الحساسية-ليست مرتبطة باطلاق مادة الهيستامين.....فهى فقط شكل من اشكال الحساسية المفرطة للأيونات الموجودة فى الماء غير المقطر.


الأعراض:

تظهر اعراض الارتيكاريا المائية بعد 10-15 دقيقة من ملامسة الماء و تستمر الى 10-120 دقيقة بعد ذلك.....و تكون على هيئة بثرات جلدية و حكة شديدة و احمرار شديد فى بعض مناطق الجلد الملامسة للماء
....و قد يصاحب ذلك ضيق فى التنفس او صعوبة فى البلع.

الأنتشار:

لايوجد توزيع ثابت لهذا المرض....فنسبة حدوثه للجنسين متقاربه.....و تم تسجيل حالات مصابة من جميع الاعمار....و ان كانت قد ظهرت بعض الحالات الوراثية....ففى بعض الحالات...تم تشخيص هذا المرض فى عائلات بأسرها....ولكن لم يتم اتمام بحوث موسعة لبحث وراثة هذا المرض.ولكن-وبشكل عام-فأن الارتيكاريا المائية يعتبر من اكثر الامراض(سواء على مستوى الامراض الجلدية او على مستوى الامراض عامة)ندرة.

التشخيص:

يتم التشخيص عن طريق استخدام المحفز(الماء المقطر)على جلد المريض....فأن تم التفاعل و حدثت الاعراض.....كان ذلك يعنى اصابه المريض بحساسية مفرطة تجاه جزئ المياه نفسه(وهى حاله مفرطة فى الندرة)و ان لم يحدث التفاعل كان ذلك يعنى ان الارتيكاريا بسبب احد الايونات الموجودة فى المياه الطبيعية....و بمزيد من الاختبارات المعملية بنفس الطريقة عن طريق تعريض جلد المريض للأيونات الموجوده فى المياة الطبيعيه يصبح تحديد المادة المسببة لتلك الحساسية المفرطة تجاه المياه ممكننا.

العلاج:

مثل انواع الارتيكاريا الاخرى....لايوجد علاج مباشر و حاسم للقضاء عليه....و مثل كافة انواع الارتيكاريا الاخرى....يعتبر الحل الافضل للتقليل من اعراض هذا المرض هو الابتعاد قدر الامكان عن مسببات الارتيكاريا....ولكن مايميز هذا المرض هنا هو صعوبة ان لم يكن استحالة عدم التعرض التام للمياه....ولذلك يضطر بعض الاطباء الى نصح مرضاهم بأستخدام الماء المقطر طوال الوقت ان كانت الأرتيكاريا سببها الايونات الموجودة فى المياه الطبيعية.....اما اذا ظهرت تلك الاعراض حتى مع الماء المقطر.....فمن الممكن اضافة بيكاربونات الصوديوم الى الماء عند وجوب التعرض اليه فى حالات الاغتسال و الاستحمام و ما الى ذلك....حيث ان بيكاربونات الصوديوم تعمل على تثبيط مستقبلات الحساسية المائية.
و من طرق العلاج ايضا ابتلاع اقراص مضادة للهيستامين عن طريق الفم.....كوسيلة لتقليل اعراض الحكة و الاحمرار....لكنا لا تتعامل مع المسبب الاساسي للأرتيكاريا،وإضافة H2 blockers مثل سيمتيدين ورانتدين قد تقلل الارتيكاريا،اما فى حالات الارتيكاريا المائية المزمنة غير القابلة للعلاج فيتم التقليل من اعراضها عن طريق
السيترويد Steroids عن طريق الفم وهي غالبا مفيدة في الارتيكاريا الحادة ولكنها غير مناسبة للتعاطي لفترة طويلة لما لها من آثار جانبية خطيرة.
و من الوسائل الفعاله فى تقليل اعراض الارتيكاريا (الحكة خصوصا)تبريد المنطقة المصابة و استخدام مهدئ للحكة مثل كالامين(calamine)......و فى بعض الحالات الاخرى يتم العلاج بالتعرض للأشعة الفوق البنفسجيه B فى احد مراكز العلاج الجلدى.....و قد اظهر هذا العلاج بعض الفعالية فى بعض الحالات.


الارتيكاريا المائية....بين الحقيقة و التكذيب:

لم تعد الارتيكاريا المائية تعامل بأستخفاف....وذلك لأن اعراضها تتعارض مع الأنشطة اليومية....و تقلل الأستحمام.....و تؤدى فى اكثر الحالات الى اكتآب حاد....فالمصابين بهذا المرض يظلون يعانون بمفردهم من ذلك المرض لسنون عدة بسبب عدم تصديق الاهل و الاطباء لوجود مرض حقيقي يسبب حساسيه شديده الافراط ضد المياه....الأمر الذى يؤدى فى الغالب الى الكثير من المشاكل النفسيه....التى تنتهى فى معظم الحالات بتنهيدة راحة بعد اعلان التحاليل و الفحوصات عن حقيقة اصابتهم بالارتيكاريا المائية.


و يظل كل المصابين بذلك المرض منتظرين بشغف ذلك اليوم الذى يتم فيه اكتشاف علاج اكثر فعالية لهذا المرض....و ينتظرون بشغف اكبر اليوم الذى سيزيد فيه المعلومات عن هذا المرض...ليعلم جميع من حولهم انهم ليسوا بكذابين او مرضي نفسيين.