نصائح لمريض السمنه
1. على الإنسان أن يداوم على الرياضة التى تناسب سنه والمشى أسهلها .
2. نظم ساعات عملك .
3. على الإنسان أن يكثر من أجازاته وعليه أن يقضيها فى احضان الطبيعة .
4. حتى نضمن الوقاية من أمراض الصيف على الإنسان أن يتأكد من خلو الخضراوات التى
يأكلها من أى ميكروب ، وعلى ربه البيت أن تقوم بغسل الخضراوات جيدا . لضمان عدم
وجود أى ميكروبات فى الخضراوات مما يصيب الإنسان بالأمراض .
5. حمامات البخار ، والتدليك ، والسونا وأجهزة الذبابة ، كل هذه الوسائل لا علاقة لها
اطلاقا بالتخلص من الوزن الزائد ، إنها أكذوبة كبرى ، ومغالطة سخيفة ولا قيمة لها طيبا
من ناحية انقاص الوزن .
6. وللمرة الأخيرة والألف نقول ، أن المبدأ الأساسى فى علاج جميع حالات البدانة هو
الإقلال من كمية الطعام التى يتناولها الفرد يوميا .
7. يجب أن يحتوى الطعام على عناصر غذائية ذات قيمتة رئيسية ومختلفة وبكميات تقل عن
مثيلاتها فى العادى خصوصا المواد النشوية والدهنية أما المواد البروتنية فى الغذاء فيجب أن
تكون كافية . ويتم تقرير كمية ونوع الطعام بواسطة طبيب متخصص .
8. يجب على شخص مريضا كان أو صحيحا أن يحذر السمنة لأنها تدعو الى كثير من
الأمراض ليس فقط مرض السكر الذى نتحدث عنه بل أيضا أمراض أخرى كضغط الدم وتصلب
الشرايين وأمراَ الكبد والمرارة وأمراض المفاصل وغيرها ويكون ذلك بالاعتدال فى الغذاء
وعدم الاكثار من المواد النشوية والدهنية
9. على كل شخص يعلم أنه يوجد فى عائلته مريض بالسكر أن يكون أكثر حذرا لأن
استعداده للمرض يكون كبيرا نتيجة لهذه الوراثة فإذا زاد عليها عامل السمنة زادت قابليته
للمرض .
10. كل والد أو والدة مصب أو مصابه بالسكر يجب عليهم أن ينصحا أولادهم بالابتعاد عن
الاكل الكثير والحذر من السمنة كعامل مساعد لحدوث المرضى .
11. السيدات اللاتى يحملن وينجبن أطفلا وزنهم يزيد على الوزن الطبيعى " أكثر من
10أرطال " . يجب أن يحذرن السمنة لانها تزيد من استعدادهن لمرض السكر .
12. بالاضافة الى مرض السكر فالسمنة تؤدى الى مضاعفات فى كل أعضاء الجسم ، انها
تسبب الاضطرابات النفسية ، واضطرابات فى التنفس حيث يشكو البدين من النهجان لأن
البدانة تقلل من القدرة الحيوية فى الرئتين مما يؤدى فى النهاية الى هبوط أيمن فى القلب .
13. كذلك فإنه السمنة تؤدى الى متاعب المرارة المعروفه واصابه الحجاب الحاجز بالفتق
كما تصاب القدمان بالتفلطح ، وكذلك المفاصل تصاب بالتهاب لا تزول الا بزوال السمنة
وعودة الجسم الى معدل وزنه الطبيعى .
14. حتى الجلد يصاب بالتهابات جلدية لها ارتباط عميق بالسمنة .
15. الحب ... الهجر . . . القلق . . . المشاكل النفسية . . . كلها تلعب دورا أساسيا فى
حدوث السمنة حيث أن معظم المشاكل النفسية لها صله وثيقة بالسمنة .
16. فكرة أن يحيا البدين على الموز طوال يومه ، أو أن يصوم على الدوام لانقاص وزنه ،
هاتان خاطئتان وضارتان ، فحرمان الجسم من أحد عناصر الغذاء الضرورية خطأ لأنه يحرم
الجسم من احتياجاته الأساسية ، وإذا كان صحيحا أن الجسم يفقد الوزن الا أنه يتم تخريب
الجسم بهذا الطريقة .
=========
المسافة التي يقطعها الدم في الجسم
الإجابة : يقطع الدم منذ خروجه من القلب و حتى يتوزع إلى جميع خلايا و أعضاء جسم
الإنسان مسافة 160 ألف كم .
===========
البـــواسيـــر:
الإجابة : هى عبارة عن أورام تحتوى على أوردة دموية متمددة تقع تحت الغشاء المخاطى
للمستقيم أو تحت الجلد عند فتحة الشرج . وتتمدد هذه الأوردة لعدم وجود ما يحميها فإذا
حدثت أى زيادة فى ضغط الدم الوريدى تظهر البواسير .
================
الجهاز المناعي واسس التطعيم:
الجهاز المناعى عند الإنسان جهاز معقد متشعب ومتواجد فى جميع أجزاء الجسم ليقوم
بحمايته من الغزوات الخارجية التى يتعرض لها من قبل الأحياء الدقيقة كالبكتريا والفيروسات
والفطريات والطفيليات الضارة والتى تسبب له الانتانات أو الأخماج ( الأمراض المعدية ) .
وهو دائما مستعد ويعمل غالبا بكفاءة عالية فهو يفكر ويتذكر ويرسل إلى المعركة جيوشه
المدربة الفتاكة التى تتكون من خلايا مختلفة ومتخصصة تخصصا دقيقا لتتعامل مع تلك
الكائنات الدخيلة فتتعرف عليها وتحيط بها لتمنعها من الدخول ثم من الانتشار والتكاثر وتفرز
المواد المضادة لتقتلها أو تشل حركتها ثم تذيبها .
والخلايا المتخصصة فى جهاز المناعة نوعان النوع الأول وهو مجموعة الخلايا الليمفاوية
والتى تكون الأجسام المضادة وهى عبارة عن مواد كيماوية ( غلوبيولينية) تتفاعل مع سموم
الكائنات الدخيلة والفيروسات والنوع الأخر وهو مجموعة الخلايا البيضاء ذات النواة الوحيدة
أو النواة متنوعة الشكل وهى تقوم بعملية البلعمة أى محاصرة الميكروبات وابتلاعها
وتحليلها ثم إذابتها .
والتطعيم يهدف إلى تنهيه جهاز للمناعة الى الميكروبات التى تسبب لعض .الأمراض
وتحريكه ليكون أجساماً مضادة لها فيكسب الطفل مناعة ضدها ويصبح مستعداً للفتك بها إذا
ما أصابته. وربما أول من استعمل التطعيم وفكر فيه كان الصينيون وذلك مند بضعة مئات
من السنين إذ كانوا يضعون فى أنف الأطفال قشورا يحصلون عليها من المرضى بالجدرى
فيظهر على الطفل مرض الجدرى مخففا ويقيه من مضاعفاته الخطيرة ثم جاء جينير
Jenner الإنجليزى واستغل ملاحظات القرويين فى إنجلترا الذين كانوا قد اكتشفوا أن الأطفال
الذين يحلبون البقر المصاب بجدرى البقر pox-Cow ( وهو مرض يشبه جدرى الآدميين )
يكتسبون مناعة ضد مرض الجدرى الآدمى ومنذ ذلك الوقت وحتى أيامنا هذه يتم التطعيم ضد
الجدرى باستعمال لقاح من فيروس الفاكسينيا Vaccinia
المقارب لفيروس الجدرى ثم جاء العالم الفرنسى العظيم لويس باستور Pasteur وأجرى
سلسلة تجاربه الشهيرة التى تمكن بها أن ينقذ طفلا عضه كلب صرعان ( مصاب بمرض
الكلب ) من الإصابة المؤكدة لهذا المرض بعد أن حقنه على مدى أيام عديدة ومتتالية بكميات
تصاعدية من مستحلب خاص أعده من أنسجة النخاع الشوكى لأرانب كان قد حقنها فى المخ
بالفيروس الطليق بعد أن خفف من وطأته واستطاع هكذا أن يكسب الطفل المناعة الكافية
ليقاوم هذا المرض المميت وينجو منه .
وهكذا كان باستور أول من وضع الأسس العلمية للتطعيم فالتطعيم إذن يعتمد على إعطاء
الإنسان جرعات صغيرة وغير ضارة من بعض الميكروبات أو سمومها بحيث تنبه الجهاز
المناعى لتكوين مضادات لها دون أن يصاب بالمرض نفسه وتبقى هذه المضادات مختزنة
لتحصنه ضد تلك الميكروبات وضد الأمراض التى تسببها إذا تعرض لها مستقبلا .
واللقاحات المستخدمة فى التطعيم تستخرج من إحدى المصادر الثلاث الآتية :
(1) بكتريا أو فيروسات حية لكنها أضعفت معملياً حتى لا تسبب مرضا ظاهرا مثل
لقاح الجدرى والدرن وشلل الأطفال بالفم والحصبة.
(2 ) بكتريا أو فيروسات مقتولة وميتة مثل لقاح التيفود والسعال الديكى وشلل الأطفال
بالحقن والأنفلونزا.
(3) سموم الميكروبات المعطلة معملياً أى التى أضعف مفعولها بإضافة مواد كيماوية
كالفينول مثل لقاح الدفتريا و التيتانوس .
واللقاحات المتداولة عالميا والتى أثبتت فاعليتها والتى يجب تطعيم الأطفال بها خاصة فى
السنة الأولى من العمر هى الآتية :
- لقاح الجدرى
- لقاح الدرن
- الطعم الثلاثى
- لقاح شلل الأطفال
- لقاح الحصبة
- لقاح مرض الكلب
- لقاح الأنفلونزا ب
- لقاح الالتهاب السحائى
================
ماهي الاحتياطات التي يجب اتخاذها عند تطعيم الاطفال:
(1) التأكد من مدة صلاحية اللقاح وحفظه فى درجة الحرارة المبينة على الزجاجة أو
الأمبولة التى تحتويه . فنقط شلل الأطفال تحفظ فى الفريزر أى فى درجة حرارة تحت الصفر
بينما بقية اللقاحات ( الثلاثى الفيروسى MMR والثلاثى البكتيرى DPT والحصبة ) تحفظ فى
الثلاجة فى درجة من 2 - 8 مئوية لأنها تتلف إذا ما حفظت فى درجة أقل أو أكثر .
(2) يجب أن يكون الطفل سليما وبصحة جيدة لا يعانى من مرض حاد أو معدى ولا يشكو
من سخونة أو قىء أو إسهال . وذلك حتى لا يحدث اختلاط بين أعراض المرض وأعراض
التطعيم . أما الإسهال فإنه يمنع امتصاص لقاح الشلل من الأمعاء ويطرده إلى الخارج مع
البراز
(3) الامتناع عن التلقيح إذا كانت هناك احتمالات حدوث تفاعلات حساسية منه أومن جزء
منه .
(4) الامتناع عن التلقيح إذا كانت قد حدثت مخالطة لمريض بنفس المرض الذى يراد التلقيح
ضده والانتظار حتى انتهاء فترة الحضانة للتأكد من عدم إصابة الطفل السليم بذلك المرض إلا
فى حالات التعرض لمرض الحصبة فيمكن التلقيح ضدها مباشرة بعد المخالطة دون خوف
من حدوث أعراض جانبية .
(5) إبلاغ الطبيب عن أية مضاعفات أو أعراض غير متوقعة حدثت عقب بتطعيم مثل ارتفاع
شديد فى الحرارة أو تشنجات وذلك حتى يتحاشى إعطاء بقية الحقن أو تخفض الجرعات
التالية .
(6) يستحسن إعطاء نقط طعم شلل الأطفال على معدة خالية أى بعد تعاطى الرضعة بساعتين
على الأقل وذلك حتى نقلل من احتمال تقيئها ونضمن سرعة امتصاصها .
(7) لا يجب إعطاء لقاح الشاهوق ( السعال الديكى ) لأى طفل يعانى من مرض عصبى أو
صرع أو تشنجات .
=============
ماهو البرنامج الذي يجب اتباعه عند تطعيم اطفالنا:
بالرغم من اختلافات بسيطة بين دولة وأخرى وبين إقليم وآخر يحددها انتشار مرض معين
أو أوضاع بيئية خاصة إلا أن المبادئ واحدة فى كل أنحاء العالم والبرنامج المتبع فى مصر
والذى اعتمدته السلطات الصحية عندنا هو الأتى :
(1) الشهر التالى بعد الولادة : التطعيم بالبى سى جى ( ضد الدرن )
(2) نهاية الشهر الثانى: أول حقنة من الطعم الثلاثى + أول جرعة من نقط شلل الأطفال +
أول حقنة من لقاح الالتهاب الكبدى الفيروسى ب .
(3) نهاية الشهر الرابع : ثانى حقنة من الطعم الثلاثى + ثانى جرعة من نقط شلل الأطفال +
ثانى حقنة من لقاح الالتهاب الكبدى الفيروسى ب .
( 4 ) نهاية الشهر السادس : ثالث حقنة من الطعم الثلاثى + ثالث جرعة من نقط شلل
الأطفال + ثالث حقنة من لقاح الالتهاب الكبدى الفيروسى ب .
(5) نهاية الشهر التاسع : التطعيم ضد للحصبة.
(6) سن ثمانية عشر شهرا : حقنة منشطة من الطعم الثلاثى + جرعة منشطة من نقط شلل
الأطفال
هذا وهناك بعض التعديلات فى برامج التطعيم تمليها الحالة الاجتماعية لبعض الفئات أو
أنظمة يفضلها بعض الأطباء ولكن النتيجة واحدة وهى تحصين الأطفال ضد تلك الأمراض
جميعها .
ومن هذه التعديلات ما يلى :
( 1 ) التطعيم بالبى سى جى ( الدرن ) يعطى فى النصف الثانى من السنة الأولى لتكون
أعراضه الجانبية أقل . وهناك بعض الأطباء يؤخرونه حتى سن الرابعة أو الخامسة من
العمر كما هو متبع فى إنجلترا وبعض بلاد أخرى .
(2) إعطاء اللقاح ضد الالتهاب الكبدى الفيروسى فى الأسبوع الأول بعد الولادة ثم الحقنة
الثانية بعد شهر والثالثة خمسة شهور بعد الثانية .
كما يمكن إعطاء تلك الحقن فى الشهر الثالث ثم الخامس ثم السابع بالتبادل مع الطعم الثلاثى
أو فى نفس مواعيد اللقاح الثلاثى .
(3) الانتظار حتى بعد سن السنة الأولى لإعطاء طعم الحصبة لكى تكون المناعة أكبر( كما
ذكرنا مسبقا ) ثم إعطاء لقاح ال إم إم أر MMR ( الثلاثى الفيروسى) عند سن 15 شهر
وذلك كتدعيم للحصبة السابقة وتحصين ضد الحصبة الألمانية والنكاف . وعامة يمكن إعطاء
هذا اللقاح الثلاثى الفيروسى فى أى وقت حتى سن 4 - 5 سنوات إن كان الطفل لم يصب
بتلك الأمراض قبل هذا السن .
(4) إعطاء جرعات داعمة من شلل الأطفال كل سنة كإجراء مؤكد للتحصين ضد هذا المرض
وحتى نضمن الوقاية منه إذا ما كانت الجرعات السابقة قد تقيأها الطفل أو بصقها أو كانت
غير طازجة .
(5) إعطاء حقنة من لقاح التيتانوس بعد أى جرح يصاب به الطفل لتدعيم المناعة ضد هذا
المرض .
(6) هناك كما ذكرنا جرعات داعمة من الثلاثى وشلل الأطفال عند سن 4 سنوات و 7
سنوات و 11 سنة على أن يستبدل الثلاثى بالثنائى بعد سن 6 سنوا ت .
=================
شلل الاطفال:
مرض معد ينشأ عن فيروس يتلف خلايا الحبل الشوكى الرمادية فيؤدى بالمرء إلى الشلل
عادة . ضحاياه هم الأطفال فى المقام الأول . يوجد فيروسه فى براز الإنسان وفى المياه
المبتذلة والملوثة وقد ينتقل من شخص إلى اخر مباشرة . ، وقد ينتقل من طريق الذباب .
وفيروس )البوليو( يدخل الجسد من طريق القناة الغذائية ثم يحمله الدم فيضل فى نهاية
المطاف إلى الجهاز العصبى المركزى . أول أعراضه صداع خفيف ، وبحة فى الصوت ،
وارتفاع فى الحرارة ، وغثيان ، وتقيؤ ، وإسهال ، وإنما يحدث ارتفاع الحرارة ببطء لتبلغ
الحمى ذروتها بعد يومين أو ثلاثة . ثم إن الحرارة تنخفض بسرعة . والواقع أن 80% من
المرضى ، أو أكثر يستردون عافيتهم خلال ثلاثة أيام أو أربعة من غير أن يصابوا بالشلل .
أما فى الحالات الخطيرة فيستشعر المريض آلاما فى الظهر والأوصال والعضلات . وفى
الإمكان الوقاية منه ، اليوم ، بلقاح سولك أو بلقاح سابين .
الأسباب والأعراض :
يحدث هذا المرض لدى الأطفال وصغار السن كما يدل الاسم ويأتى فى الأشهر الدافئة عادة .
ويعتبر الذباب م حاملى العدوى كما يصيب المرض الأجسام الضعيفة التى تتعرض للبرد .
وسبب الإصابة بهذا المرض هو أحد الفيروسات المعوية حيث يصاب الطفل عن طريق الفم
والجهاز الهضمى أو عن طريق التنفس .
تبدأ أعراض شلل الأطفال بصداع وهبوط عام وحرارة واحتقان بالحلق وفقدان للشهية وقيء
وإسهال . وقد يخطئ الطبيب بتشخيص المرض وقد يعتقد فى أول الأمر بأنها نزلة برد أو
التهاب اللوزتين . وبعد ذلك قد يعانى الطفل من بعض التشنجات مع حرارة وقيء وتخشب فى
الجسم ويشعر المريض بآلام عند حركة الرجلين أو الظهر ثم يشعر بتقلصات فى عضلات
الرقبة والظهر وآلاماً عند لمس العضلات المصابة .
بعد كل ذلك تظهر الصورة الكاملة للمرض - ارتخاء فى الأطراف وعضلات البطن والرقبة
والظهر وأحياناً تظهر الإصابة فى عضلات التنفس والبلع ويخرج الكلام من الأنف ويتجمع
اللعاب فى الفم ويسيل من جانبيه ومن فتحات الأنف ثم تشتد الحالة ويبدأ المريض يشعر
بصعوبة بالتنفس وثقلاً فى عضلات العينين.
===========
الـفيـــروســـات:
وهى عبارة عن كائنات (لايعرف فى الحقيقة فيما إذا كانت حية أو غير حية) دقيقة جداً بحيث
لا يمكن رؤيتها بأى تكبير بالكيكروسكوب الضوئى ، وتمر من خلال أدق أنواع المرشحات أو
المصفيات المعروفة، لذلك أطلق عليها اسم الرواشح أو الرشحيات (فيروسات) . يمكن الآن
رؤية صورها المأخوذة بالمجاهر الالكترونية ، وحتى الرشحيات تكون متباينة فيما بينها
بالحجم من كائن لا يزيد عن كونه جزئية بروتينية كبيرة قد لا يزيد عن 10 ملى مايكرون
(1/1.000.000ملم) ، بينما توجد هناك رواشح تزيد عن الحجم هذا بحوالى 25 مرة . كل
الرواشح كائنات بسيطة ليس لها من صفات الحياة سوى التكاثر ، وحتى هنا فانها لا يمكن
أن تتكاثر خارج خلية الكائن الحى (نباتى أو حيوانى أو غيرهما) فهى حالة بسيطة من الحياة
وكلها طفيلية على خلايا الكائنات الحية ، ولا يمكن تربيتها على وسط غير حى . إننا لا يمكن
أن نتعرف على الرشحيات إلا من خلال الأعراض المرضية التى تسببها فى الخلايا الحية أو
عن طريق ظاهرة الترسيب التى تحدث إذا ما جمعت مع الأجسام المضادة التى تنتجها الكائنات
الحية ضدها . ومن الأمثلة على هذه الكائنات : رشح الجدرى والحصبة وذات السحايا
والأنفلونزا وحمى الضنك والحمى الصفراء والحمى النزفية وكثير من الرشحيات المسببة
للأمراض النباتية .
( يتبع )
********************