هل يوجد أمراض تشبه الصدفية . ماهى .؟
تعالى معى نتعرف على ألأمراض التى تشبة الصدفية الصدفية - الصدفيه Psoriasis عباره عن مرض التهابي جلدي مزمن وشائع ، يصيب 2 ٪من البشر. - ويحدث لمن لديهم قابلية وراثية وفي الغالب تاريخ عائلي إيجابي . - العوامل البيئيةالمهيئه لحدوث الصدفيه تشمل : الانتانات البكتيرية العقدية Streptococcal والاصابات trauma والضغط النفسي stress . - كما قد يؤدي التدخين وتعاطي الكحول والضغط النفسي الى تفاقم الصدفية. - تظهر على شكل لويحات(آفات جلديه مرتفعه عن سطح الجلد قليلا") حمراء واضحة الحدود مع قشور فضية. - الأماكن المعتادة هي : الفروة ، المرفقين ، الركبتين وأسفل الظهر . - تظهر الصدفية النقطية Guttate على شكل حطاطات(حبوب صغيره كحجم حبة العدس) قشرية صغيرة وشبيهه بنقط المطر. - تتحسن معظم الحالات بضوء الشمس بينما يتدهور القليل منها. - صدفية الأظفار: تظهر على شكل انحلال ( إنفكاك ) الأظفار onycholysis وتنقيرها (أو تحفّرُها ) pitting وظهور بقعة بلون سمك السلمون salmon patch . ..تعالى معى .. |
- التشخيص التفريقي :
قد تشتبه الصدفيه مع الامراض التاليه: الأكزيمه الدهنيه (الزهمية) ، الأكزيمه القرصية ، الحزاز المسطح Lichen planus ، النخالية الوردية pityriasis rosea ، النخالية الشعرية الحمراء pityriasis rubra pilaris ، والطفح الدوائي drug rash . أكثر أنواعها شيوعاً هي اللويحية المزمنه chronic plaque حيث يوجد بها لويحات(آفات جلديه مرتفعه عن سطح الجلد قليلا") حمراء قشرية على المرفقين ، والركبتين ، وأسفل المنطقة القطنية lumbar area . ولهذه اللويحات قشور فضية وحواف بارزة ، تتشكل اللويحات القشرية في الفروة وعلى خط الشعر Hair line والأذنين . يظهر الطفح في الثنيات بدون قشور وإنما كطفح أحمر فقط . قد تكون اليدان والقدمان قشريتين أو تغطى ببثور حمراء بنية صغيرة . وعلى عكس الاعتقاد السائد فإن الصدفية قد تسبب حكة. و بنزع القشورالتي على اللويحات يحصل نزيف نقطي يُعرف بعلامة أوزبتز Auspitz's sign . قد يظهر لدى الأطفال والمراهقين آفات قشرية صغيرة جداً وهو ما يُعرف بالصدفية النقطية Guttate psoriasis. وهذا يحصل عادة بعد التهاب الحلق والذي يعمل كمثير للطفح لمن لديهم القابلية . وبعض الأطفال تتطور حالته من الصدفية النقطية إلى الصدفية اللويحية المزمنة .وتعد النخالية الوردية Pityriasis rosea من ضمن التشخيص الى التالى ..,,, |
يا عم يا برفسور صدفية هجهوج دي نوع تاني دي صدفيه رخاميه يعني زي الواح الرخام الكبيره اللي بيحطوها بالفلل:mad:
|
أسباب الطفح القشري على الجذع المرض مظاهره الصدفية اللويحية لويحات ذات قشور فضيه واضحة الحدود (الحواف) . الصدفية النقطية آفات حمراء قشريه تشبه قطرات المطر. الحزاز المسطح لويحات بنفسجيه مسطحه وشديده الحك . النخالية الوردية البقعة المنذرة herald patch والعديد من البقع الورديه البيضاويه. النخالية الحزازانية Pityriasis lichenoides حطاطات حمراء بنية صغيره ذات قشور. سعفة (تينة) الجسد مناطق قشرية ذات حواف مرتفعة وصفاء بالمركز ( تحسن بالمركز ) Central Clearing. الُفطار الكمئي Mycosis fungoides لويحات ذات ألوان متباينة ، وضمور وتوسع بالشعيرات . ( تابع ) |
صدفية فروة الرأس Scalp psoriasis
يتقبل المرضى المصابون بصدفية الفروة الخفيفة استخدام الشامبو . وعندما يكون هناك اصابة أشد فنحتاج إلى علاجات أخرى . إن استخدام غسول Lotion سترويد قوي كل صباح يُعد علاجاً مقبولاً من الناحية الجمالية ويمكن استخدام محلول solution فيتامين د للفروة مرتين يومياً كبديل . ولأصحاب الاصابة الشديده فإن المحلول المحتوي على القطران وحمض السالسيلك وزيت جوز الهند يكون مفيداً . بحيث يترك على الفروة لمدة ساعة ثم يُغسل . وقد يستدعي الأمر استخدام تركيبات من هذه العلاجات لمعالجة نطاق واسع من المرضى والفروات المصابة . الصدفية اللويحية Plaque Psoriasis of the بالجذع والأطراف trunk and limbs إن مشتق فيتامين د يعد علاجاً مبدئياً مقبولاً . وإذا كان التهيج يشكل مشكله فيمكن التغلب على ذلك بالمناوبة بين ستروئيد موضعي متوسط القوة و مشتق فيتامين د . إن إضافة الكالسيبوتريول calcipotriol مع ستروئيد موضعي قد يزيل الصدفية لدى المرضى ذوي الاستجابة الضعيفة للكالسيبوتريول لوحده . ( تابع ) |
الصدفية البثرية المتوضعة Localized pustular psoriasis
على اليدين والرجلين of the hands and feet يمكن أن نستعمل ستروئيد قوي أو مشتق لفيتامين د أو قطران موضعي . لكن هذه الحالات يصعب علاجها وفي الغالب نحتاج إلى علاجات أقوى. الصدفية النُقطية Guttate Psoriasis في بعض الأحيان يكون المُليّن هو كل ما نحتاجه. إن القطران علاج فعال كما يمكن استخدام ستروئيد متوسط القوة بالتناوب مع كالسيبوتريول موضعي. وإذا لم يزل الطفح نلجأ للعلاج بالأشعة فوق البنفسجية ب UVB. صدفية الثنيات Flexural psoriasis إن العديد من العلاجات المستخدمة للصدفية اللويحية على الجذع والأطراف تسبب تهيجاً عندما تستخدم في الثنيات . وبسبب البيئة الدافئة الرطبة للثنيات يكثر حدوث الانتانات الثانوية . كذلك فإن الثنيات معرضة بكثرة للأعراض الجانبية الناتجة عن الستروئيدات لذا فإننا في الغالب نستخدم تركيبة من ستروئيد موضعي ضعيف أو متوسط القوة مع مضاد حيوي. ويمكن تجربة مشتقات فيتامين د في الثنيات لكنها قد تسبب تهيجاً. كما يمكن استخدام كريم تاكرولمس أو بمكرولمس. ( تابع ) |
* الصدفية ونوعية الحياة Psoriosis and quality of life إن أثر الأمراض الجلدية المزمنة على نوعية حياة المريض ينبغي ألا ينسى كما ينبغي الاهتمام به أكثر من الاهتمام بالبشرة. يصاحب الصدفية مستويات عالية من القلق والاكتئاب. واستخدام دواء مضاد للاكتئاب بالفم بشكل متزامن مع الأدوية الموضعية يحسن من نتائجها . دواعي الإحالة من الطبيب العام إلى استشاري الأمراض الجلدية - صعوبة في التشخيص. - طلب إرشاد المريض أو تثقيفه أو كلاهما معاً، ومن ذلك التوضيح العملي لاستخدام الأدوية الموضعية لأول مره. - فشل العلاج الموضعي المستخدم بشكل مناسب لمدة 3 أشهر. - الحاجة إلى زيادة كمية أو قوة الستروئيدات الموضعية . - الحاجة إلى الأدوية الجهازية Systemic drugs. - الصدفية البثرية المعممة أو الصدفية الأحمرية erytherodermic (إحالة عاجلة). |
جزاك الله خير ورفع الله قدرك
تعرف استاذ فكري ماادري يجني هاجس انه اللى عندي مو صدفيه اعوذ بلله من الشيطان |
اشكرك جزيل الشكر على هذا الموضوع المهم جدا واكيد هناك اشخاص كثر سوف يستفادون منه جزاك الله خيرا
اخي الفاضل فكري فهمت ان الامراض التاليه تشابه في اعراضها الصدفيه 1/الحزاز المسطح لويحات بنفسجيه مسطحه وشديده الحك . 2/النخالية الوردية البقعة المنذرة herald patch والعديد من البقع الورديه البيضاويه. 3/النخالية الحزازانية Pityriasis lichenoides حطاطات حمراء بنية صغيره ذات قشور. 4/سعفة (تينة) الجسد مناطق قشرية ذات حواف مرتفعة وصفاء بالمركز ( تحسن بالمركز ) Central Clearing. 5/الُفطار الكمئي Mycosis fungoides لويحات ذات ألوان متباينة ، وضمور وتوسع بالشعيرات . وانا الان احاول التعرف على هذه الامراض من خلال محرك البحث وكلما توفر الوقت لدي كي استطيع التاكد بان اللي عند ابني صدفيه حتى ولو اني متاكده 98% فقط يجب التاكد 100% اكرر لحضرتك شكري وتقديري لجهودك في مساعدة مرضى الصدفيه وبكل الطرق المتاحه |
اخي فكري انا الي عندي حاليا عبارة عن نقط حمراء والقشرة الفضية جدا صغيره حال وضع اي مرهم عليها تزول القشور يبقى اللون الاحمر تم تشخيصها منذ 35 عاما صدفية ..وفقك الله لهذه المعلومات المفيدة
|
أختى .. ريحانة .. كما سمتك أختنا أم سعد ..
المقصود أختى من هذا الموضوع .. هو أن يتأكد كل مريض عند مراجعة الطبيب باليقين الذى لا يدعوا لآى شك أن حالتة هى صدفية فعلا سواء بأعادة الكشف عند طبيب آخر غير الطبيب ألأول أو غير ذلك . لأنة ومن الممكن تحول بعض ألأمراض الجلدية التى ذكرت فى الموضوع من الممكن التحول بفعل أنواع ألأدوية التى تستخدم وخاصة منها الكورتيزونية .. تحياتى |
psoriasis Valjari
:eek:الاخوة الكرام هل يوجد نوع من الصدفيه يسمى Psoriasis Valjari هذا تشخيص احد اطباء الجلديه لكنى لم اجد احد فى المنتدى تحدث عنة :cool: الاخوة الكرام احب توضيح الحاله والتى بدات اسفل الساق منذ سبع سنوات وكانت تنتشر بالساق وتختفى او تبقى اقل حدة فى الصيف وفى العام التالى تنتشر فبشدة قى الساقين وهكذا فهى الان تتركز فى الساقين والساعدين والقليل بباقى اجزاء الجسم وتبدا فى صورة نقط حمراء سرعان ما تتسع وتعلو السطح مكونه قشور رقيقه تزول وتتجدد اخزانى هل تشخيص دكتور الجلديه سليم علفكرة استعملت الدرموفيت كان يزلها وسرعان ماتعود بحديه اكبر علاوة على انة سبب رفع الضغط والان بدات استعمال مرهم اللوريد منذ 3 ايام ولكنى لم اعرف ماذا استخدم معه :o
|
أخونا الفاضل .. هشام مكاوى ..
بالنسبة لهذا النوع من الصدفية هو مانطلق علية نحن بالصدفية القشرية . وهذة أقل أنواع الصدفية والحمد لله . وعلى ما أعتقد أن أخونا خويلد الجزائرى سبق وحدد هذا النوع لأنة نفس نوع الصدفية لدية وهو يعتبر ألأسم العلمى لة .. أدخل داخل الصفحات وستجد ألكثير والكثير يتحدث على هذة النوعية وغيرها .. تحياتى لك يا أبن الغاليين .. |
أخى العزيز .. هشام ..
عن اللوريد كنت أحبذ لو بدأت بة بعد مراجعتك للدكتورة وأظن أنك قلت لى أن موعدك فى شهر يونيو على ما أعتقد وهذا مهم حتى ترى الدكتورة الحالة ولأنة سيكون هناك بعض التعديلات علية وأضافة مواد أخرى سبق وكتبت لك عليها .. والسؤال .. هل سبب لك اللوريد أى حساسية مثل ( حكة ) أو ماشابة بعد الثلاثة أيام التى دهنت بها .. تحياتى |
:o:oالاخ الكريم \\ اشكرك على اهتمامك اللوريد مرهم يشبه العسل الاسمروهوة من مواد طبيعيه استعملته 3 ايام حتى الان ولم يسبب اى حكة بل بالعكس كان ملطف ولكنى لم اعرف استمر حتى شهر مايو القادم ميعاد الكشف للدكتورة مستعملاا اللوربد فقط الم اعمل اية جمبع الادويه الكيماوية لةا مع مضاعفات واكرر شكرى وتقديرى لسيادتكم اخونا الفاضل :_11::_11::_11::_11::_11::_11::_11::_11::_11::_11: :_11::_11::_11::_11:
|
الحمد لله أخونا هشام ..
طالما لم يسبب لك أى حكة .. فأستمر علية .. مع أعطاء الجلد فترة راحة أقلها يوم من ألأسبوع .. وشىء آخر .. أفضل أن تدهن من اللوريد يوم وتدهن من أى زيوت مرطبة للجلد يوم آخر وهكذا .. أما لو لا قدر الله وحدث أى حكة . فأتبع النظام الآتى .... تقوم بعمل تخفيف لتركيز المرهم فى الصيدلية حسب ألآتى .. 70 % اللوريد + 30 % فازلين طبى مع أضافة .. 3 % سالساليك آسيد وهذا يتم عملة بواسطة الصيدلى ويتم الدهان بالطريقة ألآتية .. صباحا يتم الدهان من اللوريد بعد التخفيف وبعد 4 ساعات يتم ألأغتسال بالصابون الطبى 2 % سالساليك . ويدهن بعد ذلك بأى نوع من الزيوت الملطفة للجلد .. ومن ثم يتم عمل هذا فى المساء . ليكون الدهان مرتين يوميا .. وفى حالة وجود حكة شديدة يتم أخذ أى حبوب ضد الحساسية وألأستمرار فى برنامج الدهان .. ارجوا أن يكون واضحا شرحى . وأذا أحتجت أى شىء نحن موجودين .. يا أبن الغاليين .. |
:o:o:o:o:o:o:o:o:o:o:o:o:o:o:oاشكرك اخى العزيز \\ فكرى دياب جزاك الله عنا كل الخير ساعمل كما قلت والله الشافى واكرر شكرى وتقديرى:cool:
|
بارك الله فيك وشفانا وأياك .
انة ولى ذلك والقادر علية ... |
شكرا اخي العزيز جدا فكري
انا اول مابدت كانت كم حبة في منطقة البطن ثم جاءت في تحت الركبة ثم انتشرت ومن امس وهي جالسة في زيادة من الماء والملح يشفى مكان ويظهر جديد ظهرت من امس في رقبتي وفي وجهي وفي ظهري بشكل موسع والله المستعان |
أختنا الحبيبة وأبنتنا الغالية .. أزيرا ..
نصيحة لك .. كل علاج يستخدمة أى مريض يأتى بالأيجابيات ومن ثم تظهر معة بعض السلبيات . وليس معنى هذا أن نترك العلاج الذى بدئناه ونقول أنة لم ينفعنا . وطبعا أنت أنسانة مثقفة ومعلوماتك كثيرة . فان الدواء يبدأ فى التفاعل مع الجسم وكأن هناك حرب بينة وبين المرض الذى أوخذ من أجلة .. أستمرى فى برنامجك ولا تتوقفى وتذكرى أن لك تجربة سابقة فى التوقف عن البرنامج ومن ثم عودتك لة مرة أخرى .. ولكن دعينا نحاول مساعدة البرنامج من الداخل حتى يؤتى بثمارة المرجوة منة .. ( أليس كذلك ) .. كيف نساعد الجسد من الداخل .؟ أولا أن ننظم وجباتنا .. وكذلك نراعى نوعية الطعام الذى نأكلة أثناء تنفيذ البرنامج .. وأن ننتقى المأكولات التى نعرف أنها تضر حالتنا ونأكل أى شىء لاحظنا أنة يفيدها .. وهذة ملاحظة مهمة جدا .. أن يراقب كل أنسان حالتة جيدا بمراقبة ما يلاحظ أنة يفيدها ويمتنع عن أى شىء يلاحظ أنة يثيرها .. والشىء المهم .. أن نوفر للبرنامج العلاجى البيئة المناسبة لة .. كيف .؟ بأن نحاول ضبط الحالة النفسية وهذا أهم شىء .. فلا ينفع أن نستخدم برنامج علاجى . ونعرف أننا أستفدنا منة وبالتالى ننهى علية بأثارة حالتنا النفسية لتنتهى معة كل الفوائد التى حصلنا عليها .. معلش آسف للأطالة ولكنى والله أتألم عندما أشعر من خلال حديثك بحالتك النفسية وأسعد جدا عندما أجدك تشيعين الفرح والسرور من حولك وانت سعيدة هانئة تتنقلى هنا وهناك تواسين هذا وتضفى السعادة على المكان ألآخر الذى تتواجدين فية .. على ما أظن أن كلامى لك عين العقل . يا أختنا .. أذا نسينا .. أو تناسينا همومنا سوف تنسانا هى ألآخرى .. وأذا تذكرناها فلن ترحل بعيدا أبدا عنا .. جزاك الله كل الخير وشفانا وأياك .. انة ولى ذلك والقادر علية .. |
لاياعزيزتي ازيرا استمري بالماء والملح ولاحظي ان تضعي من لماء المملح على وجهك قد يكون وجهك اقل الاماكن تعلرضا للماء .... لاتياسي وحاولي الاستمرار وتكلمي مع الاخ السيد عبد العال ولاتنهزمي اياك كوني قويه
|
لا لا لا تفهموني غلط....مستحيل اوقف باذن الله
انا شفت الاستفادة ومن اول اسبوع....بس زي ما شرحلي ابي سيد عبدالعال انه الي جالس يطلع كان موجود اصلا تحت الجلد......انا متاكدة اني حقدرعليها هذه الصدفية ووجهي جالسة احط عليه مويه وملح وبعدين شويه صغيرة جدا جدا ديبروسليك ...والله الحمد لله كل شي تمام الحين مافي شي جديد ...يمكن لان نفسيتي كويسه ويمكن لاني ما اكلت لحم واكل مبهر من فترة الحمد لله .....انا نفسيتي كويسه طالما الصدفية ميته ......وشكرا اخي فكري على الدعم الي تقدمه لنا كلنا وريم شكرا حبيبتي ان شالله تشوفين ولدك بخير انا حكون معاكم الى الصيف وبنشوف التحسن مع بعض لاني كل فترة حجيب لكم اخباري الصدفية |
ماشاء الله تبارك الله عليك اختي ازيرا
الله يدوم العافية عليك ويبعد الصدفية عنك ونشاء الله روحة بلا ردة لصدفية والله يشفينا ويشفيك ويشفي جميع المسلمين ودمتم بخير اخواني الاعزاء |
السلام عليكم ما شاء الله ... دائماً عمنا أبو الأفكار متألق مبروك الإشراف على المنتدى لي مداخلة في هذا الموضوع الأمراض المشابهة للصدفية والتي تفضلت بذكرها من المؤكد أيضاً أنها أمراض مزمنة يعني تعمر بالعشرين سنة وعلاجاتها طبعاً الكورتيزونات:049: أهم شيء أشرت إليه في هذا الموضوع هو فيتامين د هو مضاد للأكسده تقريباً وأنا شخصياً استخدمته لفتره في عملية تظبيط أنزيمات الكبد وكنت بلاحظ تحسن الجلد أطيب أمنياتي للجميع بالشفاء إن شاء الله |
أخى الحبيب . مهندسنا الغالى .. هنا القاهرة ..
والله سعدت جدا بعودتك وألأطمئنان عنك .. ودائما أخونا خويلد يسأل عنك ولكنة ألآن فى غرب الجزائر ويدخل للضرورة وسيعود باكر ان شاء الله .. نحمد الله انك بخير حال .. واشكرك على ماتفضلت بة .. فأنت نعم ألأخ .. مرة أخرى أهلا بعودتك معنا .. |
السلام عليكم و رحمة الله تعالى و بركاته
تسلم أنامل على الطرح المميز شكر الله لك و أحسن اليك |
وهذة أيضا بعض ألأمراض الجلدية التى تتشابة مع الصدفية .. للمعلومية ....
ألالتهابات الفطرية http://www.alriyadh.com/Contents/12-...images/sh2.jpg تعتبر الالتهابات الفطرية السطحية التي تصيب الجلد، الشعر، الاظافر، من اكثر الحالات والامراض الجلدية شيوعاً التي نقابلها يومياً في العيادات الاولية والتخصصية الجلدية، واكثر هذه الامراض الفطرية ما يسببها فطريات الديرماتوفايت، الترايكوفايتون تؤدي الى فطريات (سعفة) الرأس، سعفة القدم، وفطريات الاظافر، وغيرها. ويكمن التحدي في التفريق التشخيصي بينها وبين الامراض الجلدية الاخرى مثل الصدفية، الاكزيما، اكزيما عسر التعرق، والحساسية التلامسية. وبسبب ان للعوامل المحيطة دوراً كبيراً في الاصابة بالامراض الفطرية لذا يجب علينا تثقيف الناس صحياً حول تلك الامراض. ومما لا شك فيه ان الامراض الفطرية تصيب جميع الاعمار، لكن كبار السن الذين تقل حركتهم، او المصابين بأمراض عصبية، او الذين يفتقدون العناية الشخصية والصحية غالباً ما يكونون عرضة لتلك الامراض وبصورة اكثر من غيرهم. والامراض الفطرية يسببها غالباً كما ذكرنا انواع منها الترايكوفايتون، ايبيديرماوفايتون والميكروسبورم، وتختلف مسمياتها حسب تموضعها في جسم الانسان كسعفة (فطريات) الرأس او الفروة، فطريات الجسد فطريات اليد، فطريات القدم، فطريات المثاني والجهاز التناسلي، فطريات الوجه، والفطريات المتعددة الالوان وغيرها كثير. وهذه الفطريات تصيب جميع الاعمار وجميع الاجناس، ففطريات القدم والمثاني الجلدية للجهاز التناسلي وفطريات الاظافر غالباً ما تصيب الكبار نساءً ورجالاً بينما تكثر الاصابة بفطريات (سعفة) الرأس لدى الاطفال. طرق العدوى: كما ذكرت فإن هذه الفطريات المسببة تعيش وتتكاثر في القشور الخارجية والميتة من طبقات الجلد، لذلك تصيب في الغالب الجلد والشعر والاظافر، ونادراً ما تصل الى طبقة الجلد العميقة انما لا تتعدى في الغالب طبقة البشرة ولا تصل الى اجهزة الجسم الداخلية الا في حالات خاصة مثل نقص المناعة. وتنتقل العدوى من خلال الالتصاق المباشر ولفترة طويلة بالمريض المصاب، من خلال الحيوانات، واستعمال ادوات المريض الملوثة، كما ان للعوامل المحيطة بالمريض مثل كثرة التعرق وحرارة الجو وقلة النظافة الشخصية في الجسد والملبس دوراً كبيراً في العدوى بالفطريات ونلاحظ ذلك في كبار السن عند اهمالهم من ذويهم مع الأخذ في الاعتبار عدم قدرتهم على العناية بأنفسهم بالاضافة الى سوء التغذية والنظافة الشخصية. * التشخيص: رغم أن الفحوصات المخبرية رفعت وحسنت القدرة التشخيصية ودقتها في الامراض الفطرية، إلا ان التشخيص الدقيق والصائب يكون بأخذ التاريخ المرضي والفحص الاكلينيكي، فيجب النظر في الامراض الاخرى التي يعاني منها المريض كأمراض الكبد والكلى، السكري وكذلك السؤال عن الادوية التي يستخدمها، حالة المريض المناعية، تاريخ وطول فترة الاصابة الحالية، وهل سبق له الاصابة بأي مرض فطري وكيف تمت معالجته، كذلك عن الامراض الجلدية الاخرى وخاصة الاكزيما التأبتية، التلامسية والحساسية الدوائية. أما الفحوصات التشخيصية المخبرية فهي في الغالب تحتوي على الفحص المباشر في العيادة عن طريق اشعة وود (woods)، أخذ عينة من القشور المغطية للالتهاب الفطري ومن ثم فحصها مجهرياً، او بعمل مزرعة مخبرية للفطريات والذي قد يستغرق وقتاً طويلاً يصل الى ثلاثة اسابيع، وفي بعض الحالات الصعبة او المحيرة تشخيصياً قد نضطر الى عمل خزعة جلدية لعمل الفحص النسيجي التفريقي. الالتهابات الفطرية الشائعة: سعفة القدم: وتعرف بقدم الرياضي، وتحدث بسبب تراكم الحرارة والرطوبة في القدمين عند لبس البوت والجزمة الرياضية وغيرها لفترة طويلة وقد تحدث العدوى ايضاً عند المشي حافي القدمين في الاماكن المبللة كأرضيات المطابخ والحمامات والمسابح المنزلية والعامة. وغالباً ما تكون الاصابة بين اصابع القدم وخاصة بين الرابع والخامس، ويبحث المريض عن العلاج بسبب الحكة او الالم الناتج عن التشققات وكذلك الرائحة الكريهة في القدمين، ويكون الالتهاب الفطري شديداً وحاداً اذا ما انتشرت هذه الفطريات على شكل حويصلات على سائر القدم، وتحتوي هذه الحويصلات على سائل لزج، وقد تؤدي الى عدم قدرة المريض على المشي، وقد تتطور الى مضاعفات اخرى اذا ما صاحبها التهاب بكتيري ثانوي، او ما يسمى بالالتهاب الهلل او الحمرة، حيث تكون التشققات نقطة دخول للجراثيم المسببة الى داخل أنسجة الساقين. ويشمل التشخيص التفريقي لسعفة القدم المذح البسيط، الحمج الجرثومي، داء المبيضات، الاكزيما، الحزاز المسطح، الصدفية والتقرنات الوراثية، ولعلاج الحالة هناك دهانات موضعية وعلاجات فمية تحتوي على مضادات للفطريات منها التيربينافين، الفلوكونازول، الاتراكونازول وغيره. سعفة اليد: وهو التهاب فطري يصيب اليدين، وغالباً ما يكون احادي الجانب، ويصاحبه في الكثير من الحالات فطريات القدم والاظافر، ويكون على شكل لطخة حمامية متقشرة، ولكنها قد تتطور وتأخذ اشكالاً مختلفة مثل صورة الاكزيما الرطبة، او لويحات مفرطة في التقرن تحتوي على تشققات مؤلمة، وفي هذه الحالة يصعب التفريق بينها وبين الحساسية التلامسية او اكزيما عسر التعرق او الصدفية المقلوبة، ولكن يمكن تأكيد التشخيص برؤية الفطريات المسببة بواسطة الفحص المجهري المباشر او بعمل مزرعة فطريات مخبرية. سعفة الأظافر: وهو الالتهاب الفطري الذي يصيب اظافر اليدين والقدمين، ولا يمكن التفريق سريرياً بين انواع الفطر المسبب لهذه الآفة، وهناك عدة انماط او صور لهذا الالتهاب منها: - الالتهاب الفطري تحت الظفر: ويكون في النهاية القصوى لسرير الاطفر وما تحته. - الالتهاب الفطري الابيض السطحي: ويكون في صفيحة الاظفر وعلى السطح الخارجي. - الالتهاب الفطري الداني تحت الظفري: ويكون في صفيحة الاظفر وخاصة في ثنيه الظفر الدانية. - الالتهاب الفطري بالمبيضات. ويصيب كامل صفيحة الاظفر. وداء فطريات الاظافر هو فمج عميق بعض الشيء وتكون بدايته بطيئة ويرافقها التهاب خفيف، ويبدأ غالباً في زاوية الظفر القاصية (البعيدة)، وقد يتمركز بين الظفر وسريره (بين الظفر واللحم أسفله)، ويكون ملوناً يميل للاصفرار مختلفاً عن بقية الاظافر، وقد يصيب كامل الاظفر مما يؤدي الى انفصاله تماماً عن سرير الظفر مكوناً طبقة قرنية قشرية. أما فطريات الاظافر الناجمة عن التهاب المبيضات فغالباً ما تصيب ما حول الاظفر، وتحت ثنيات الاظفر الجانبية والدانية، وقد تحدث تجمعاً صديدياً، ويكون الجلد المجاور وما حول الاظفر بلون احمر او زهري، ومؤلمة ثم بعد ذلك يصيب صفيحة الاظفر كاملة او بعضها، وينتشر هذا النوع الاخير عند ربات البيوت. ويمكن للالتهاب الفطري ان يصيب بعض الاظافر ويترك بعضها سليمة، كما انه تصاحبه التهابات فطرية اخرى كما في فطريات القدم. ويدخل ضمن التشخيص التفريقي التهاب الجلد فيما حول الاظافر بسبب طلاء الاظافر ومزيلاته، صدفية الاظافر، الحزاز المسطح. وغالباً ما يلجأ الطبيب الى أخذ عينات من القشور المصاحبة وخاصة ما تحت الاظفر بالاضافة الى قصاصات الاظافر المصابة وذلك لعمل الفحص المجهري والزراعة المخبرية للفطريات للتأكد وذلك قبل البدء في العلاج الذي غالباً ما يطول الى عدة اسابيع حتى الشفاء التام. سعفة الرأس: وهي ما يسمى ايضاً بسعفة الفروة، وهو مرض فطري يصيب الاطفال ونادراً ما يصيب الكبار، ويأتي بصورتين التهابية وغير التهابية، وقد يحدث في بعض الاحيان بشكل وبائي في مدارس الاطفال ودور الايتام، ولكن الملاحظ تدني الاصابة بشكل واضح في السنوات الاخيرة، وتكون الصورة الاكلينيكية على شكل بقع دائرية حمراء ملتهبة ومغطاة بقشور واضحة ومميزة، وتعرف الاصابة ذات الالتهاب الصريح (احمرار، ارتشاح قشور، بثور) بالصورة الالتهابية وهو دليل على الاصابة العميقة بالفطريات، اما الصورة ذات الشكل النخالي (قشور) المتناثر والواسع دون احمرار فإنها الشكل غير الالتهابي وتكون الاصابة بالفطريات سطحية. وتنفذ الفطريات في جريبات الشعر مؤدية الى تكون بثور وتشكلات عقدية صديدية يصاحبها تضخم في الغدد الليمفاوية خلف العنق، وقد تتضاعف شدة الالتهاب اذا ترافقت مع التهاب بكتيري ثانوي قد يؤدي الى تكون ندب بعد شفائها. سعفة الوجه وسعفة الجسد: يصاب الاطفال بهذا النوع من الفطريات بشكل خاص حيث تنتقل اليهم العدوى عن طريق الحيوانات الاليفة وتبدأ على شكل لطخات او آفات دائرية او بيضاوية ذات حدود واضحة، وتكون على شكل احمرار وقشور ونفطات صغيرة او بثور في محيط الآفة مع شفاء في وسطها (تعطي اشكال دائرية واضحة)، ومن الممكن جداً ان يتم تشخيصها خطأ على انها اكزيما قرصية (نمية) وعند معالجتها بالكورتيزون الموضعي يؤدي الى انهاء الحكة والاحمرار بينما يستمر النمو الفطري، وكما يمكن تفريقها عن النخالية الوردية، القوباء، الطفحات الثانوية لمرض الزهري، التهاب الجلد الدهني (المثي) والصدفية. سعفة الارفاغ (فطريات المنطقة التناسلية) وهي اكثر حدوثاً لدى الرجال، وتظهر على الثنايا الداخلية والعلوية من الفخذين، وتكثر الاصابة في خلال اشهر الصيف حيث الحرارة والرطوبة العالية، خلال اشهر الصيف حيث الحرارة والرطوبة العالية، وتبدأ بلطخة حمامية (حمراء) قشرية تتسع تدريجياً في محيطها وتشفي في مركزها مكونة حدود واضحة وعليها تتكون بعض الحويصلات او البثور، ومن الممكن ان تتسع وتصل الى اسفل الفخذين والى الخلف فيما حول فتحة الشرج والاليتين، ونادراً ما تصيب الخصيتين والجهاز التناسلي. ويمكن تميزها تشخيصياً عن الوذح والتهاب الجلد المتي والفقاع النابت والصدفية المقلوبة. ختاماً أود أن اشير الى ان للعلاج الناجح لهذه الفطريات يبدأ ويعتمد على التشخيص الصحيح الذي يعتمد على الانصات الكامل للتاريخ المرضى، الفحص الاكلينيكي الدقيق مع الاعتماد على الفحوصات المخبرية اللازمة مع التركيز على استبعاد الامراض الجلدية المشابهة والتي تدخل ضمن التشخيص التفريقي للمرض، كما ان التدخل العلاجي المبكر بمضادات الفطر المختلفة يقلل من تلك الامراض الفطرية ويمنع معاودتها وتكرارها. |
يتم تحريك الموضوع للأطلاع علية لمن لم يقراءة دمتم بحفظ الله ورعايتة ***** |
هل علاج ضغط الدم يتعارض مع علاج الصدفيه بالالوريد مع وافر شكرى وتقديرى لجميع الاخوة بالملتقى هشام مكاوى
|
أخى الفاضل هشام مكاوى عن سؤالك بخصوص أدوية ضغط الدم وعلاقتها بمرهم اللوريد أقول لك أخى الكريم أنة لا علاقة بين هذا وذاك .. مرهم اللوريد هو من مواد طبيعية . ( الصبار وصمغ العسل ) ولا يوجد لة أى تعارض مع هذة ألأدوية .. دمت بحفظ الله ورعايتة .. |
شكر وتقدير للاخ // غكرى دياب
استاذى الفاضل فكرى دياب اقدم لسيادتكم كل الشكر والتقدير وداعيا المولى عز وجل لك بالصحة:cool::cool: والعافية وجزاك الله عنا جزاء حسنا فى الدنيا والاخرة هشام:_11: مكاوى
|
يرفع الموضوع لمشاهدتة حيث أننى وجدت أخونا الفاضل محمد أحمد يتسائل عن ألأمراض المتشابهة مع الصدفية .. http://forum.ashefaa.com/showthread.php?t=59549 |
شكرا استاذ فكري
انا صدفيتي من نوع الصدفيه البثريه المتوضعه على الكفين والقدمين ويصعب علاجها كما تفضلت وهذا من المحزن جدا لأني اجتهد في العلاج ولا ارى نتيجه مرضيه وسؤالي استاذنا الفاضل ماهي العلاجات الأقوى المناسبه لهذا النوع من الصدفيه ان وجدت ..وان لم توجد هل استسلم وأوقف استخدام الأدويه |
جزاك الله خيرا
|
لا طبعاً وألف لا لاتتوقفين عند هذا ألأمر ماأرسل ربك من داء إلا وأرسل لة العلاج .. صبراً أختى الفاضلة جودينا وسوف يأتينا الفرج من عند من لايغفل ولا ينام سبحانة جلت قدرتة .. وحالاً سوف أبحث ألأمر للرد عليك .. دمت بحفظ الله |
شكرا استاذي الفاضل فكري ذياب
رغم اني محبطه جدا إلا اني سأعمل بنصيحتك واستمر على العلاج " اللوريد" ولعل الفرج يكتب على ايديكم وجــــــزاك الله خيــــــــرا |
أختنا الفاضلة جودينا هل من الممكن أفادتى عن طريقة أستخدامك للوريد بدقة تامه .. وعن نتائجة منذ أول أستخدام وحتى ألآن وأكون لك من الشاكرين لربما أستطيع النصح بشىء ما .. باركك المولى عز وجل |
اسعدني اهتمامك استاذي الفاضل فكري ذياب
قبل اللوريد استخدمت بحر سفاجا 20يوم ثم اكملت ببرنامج الماء والملح والشمس منزليا لمده 20 يوم وأوقفت هذا البرنامج في العشر الأواخر من رمضان وبدأت بإستخدام اللوريد مرتين يوميا مع استخدام صابونه الكبريت وعموما النتائج غير مرضيه ولو تركت العلاج يومين فقط تسترجع صدفيتي نشاطها وترجع كما كانت وكأني لم اعمل شئ وهذا سبب احباطي اكرر شكري لك استاذي الفاضل وسؤالك فقط يسعدني مابالك بأن تحاول ان تساعدني في ايجاد العلاج فجزاك الله الجنه |
أختنا الفاضلة جودينا أول ألأمر .. هناك تعارض بين اللوريد وصابون الكبريت ألأول يحتوى على مادة القطران فى تركيبتة الصيدلانية والثانى على مادة الكبريت والتى هى فى ألأساس تفيد بعض حالات ( حب الشباب ) وليست للصدفية ..وكان المفترض أن يكون الصابون الطبى السالساليك 2- 5 % مع برنامج مرطب للجلد يتخلل فترات ألأستخدام للوريد .. وقد تسبب هذة الطريقة التى أتبعتيها فى وجود حكة شديدة وما إلى ذلك .. أختى فى حالة رغبتك مواصلة العلاج باللوريد فعرفينى وسوف أضع لك برنامج محدد تقومين بتنفيذة وان شاء الله ستكون منه الفائدة وسوف أرسلة لك فى رسالة خاصة بعد أعلامى دمت بحفظ الله ورعايتة .. |
استاذي الفاضل فكري ذياب
انا لا اعرف عن الصابوبه شئ ولكن العطار نصحني بها وانت تعلم بأن صدفيتي من النوع الصعب في قبول العلاج فإن رأيت ان اكمل البرنامج افضل سأكمل ولا غنى لي عن توجيهاتك وان رأيت ان اتركه وأستخدم طريقه علاجيه اخرى سأفعل ..فأنظر انت ماذا ترى وانا سأنفذ لأن كل محاولاتي باءت بالفشل ..ولعل الفرج يأتي على ايديكم شاكره لك تعاونك معي |
| الساعة الآن : 02:40 PM |
Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2026, Jelsoft Enterprises Ltd By AliMadkour