التهاب الزائدة الدودية .. ؟؟

[بوغالب]

التهاب الزائدة الدودية
Appendicitis .. ؟؟

الزائدة الدودية عبارة عن جيب بارز من القولون اصبعي الشكل عند الجانب السفلي الأيمن من تجويف البطن ولا يعرف لها وظيفة ضرورية محددة .

أسباب التهاب الزائدة الدودية:

1_ كنتيجة لانسدادها بواسطة نواتج الطعام أو بواسطة قطعة صلبة من البراز.
2_كنتيجة لإصابة فيروسية للجهاز الهضمي وغيرها من الإلتهابات.

وفي كلتا الحالتين تقوم البكتيريا بغزو سريع للزائدة الدودية مسببة التهابها وامتلائها بالصديد وقد تتمزق وتحدث التهابا خطيرا في غشاء البريتونيام (الصفاق أو غشاء التجويف البطني) اذا لم يتم علاجها.

الأعراض:

يتسبب التهاب الزائدة الدودية بعدد من الأعراض قد تتغير طبيعتها مع الوقت

في المراحل المبكرة للإلتهاب يشكو المريض من ألم حول السرّة لينتقل هذا الألم لاحقا ويشغل المنطقة السفلى اليمنى من البطن ,وعندما يتفشى الإلتهاب للأنسجة المحيطة فإن الألم يصبح أكثر حدة وشدة وفي النهاية يستقر الألم في المنطقة اليمنى السفلى من البطن عند نقطة تسمى نقطة ميكبيرني الواقعة في منتصف المسافة بين السرة والمنطقة الواقعة أعلى عظم الحوض الأيمن ولكن موقع الألم قد يختلف اعتمادا على عمر الشخص وموقع الزائدة الدودية حيث أن التهاب الزائدة في الأطفال والنساء الحوامل قد ينتج عنه ألم في مناطق مختلفة .

يزداد الألم الناتج عن التهاب الزائدة الدودية في حالة الضغط على المنطقة المصابة أو في حالة سحب الضغط المطبّق على المنطقة بشكل سريع ويعرف ذلك بالألم الإرتدادي كما أن الألم قد يزداد مع السعال والمشي والحركة. ويقل الألم لدى المريض في حالة اضطجاعه على جانبه وسحب ركبتيه باتجاه صدره.

إلى جانب الألم هناك أعراض أخرى وتشمل :
_ غثيان وقيء في بعض الأحيان.
_فقدان الشهية للطعام.
_حمى خفيفة بعد ظهور الأعراض الأخرى.
_امساك أو اسهال.
_عدم القدرة على التخلص من الغازات.
_انتفاخ البطن.

التشخيص والفحوص اللازمة:

هناك حالات مرضية لها أعراض شبيهة بتلك المصاحبة لإلتهاب الزائدة يجب أخذها في الإعتبار وتشمل:
1_الحمل خارج الرحم.
2_أكياس المبيض.
3_حصى الكلى.
4_مرض كرون.

الفحوص المطلوبة:

يعتمد التشخيص على الفحص السريري إضافة إلى عدد من الفحوصات الأخرى وتشمل:
1_اختبار الدم: حيث ييبن زيادة في عدد كريات الدم البيضاء.
2_اختبار البول:لإستبعاد مشاكل الجهاز البولي .
3_أشعة ايكس للبطن , الموجات فوق الصوتية, التصوير المقطعي.

العلاج:

_التدخل الجراحي وذلك باستئصال الزائدة الدودية وفي حالة تمزق الزائدة الدودية سيتطلب الأمر جراحة أكبر لتنظيف البطن.
_ يتم اعطاء المضادات الحيوية الوريدية أثناء المكوث في المشفى حتى يتماثل المريض للشفاء.