تقوّس الساقين (الكساح) الأسباب والعلاج .. ؟؟

[بوغالب]

تقوّس الساقين (الكساح) الأسباب والعلاج .. ؟؟


تقوس الساقين TIBIA VARA
تقوّس الساقين (الخرع ) أو الكساح ينجم من فشل توضّع الكالسيوم على العظام النامية لسبب ما مؤدّياً إلى ليونتها.

تقوس الساقين من العيوب الشائعه في عيادات العظام وذالك لما تسببه من تشوه في المنظر العام خاصة عند النساء وشدة الوجع المصاحب لهذه الحاله بسبب اختلال توزيع وزن الجسم على السطح الداخلي لمفصل الركبة .


غير انّ السبب الأكثر شيوعاً لهذا المرض هو العوز الغذائي لفيتامين “د” الناجم إمّا عن قلّة التعرّض لأشعّة الشمس أو عدم تناول ما يكفي من الفيتامين “د” أو عن كليهما.

إنّ أكثر ما يحدث عند الأطفال المعتمدين على حليب الثدي خاصّة إذا كانت الأم لا تتناول مايكفي من الفيتامين “د” أثناء الحمل والإرضاع ولا تتعرّض لأشعّة الشمس خاصّةً في حال تكرار الإنجاب بفترة متقاربة.

كما يلاحظ كثرة حدوثه عند الأطفال في فترة النموّ السريع كالأطفال ناقصي وزن الولادة واليافعين، كما يتأثر ذوو الجلد الغامق خاصة إذا لم يضف الفيتامين “د” إلى غذائهم.

إنّ أكثر المصادر الغذائيّة الغنيّة بفيتامين “د” هي صفار البيض وزيت كبد الحوت بينما يحوي حليب البقر والحبوب والخضار كميّات زهيدة منه.

يتظاهر الخرع (الكساح) بتغيّرات في عظام الجسم عموماً إذ تبدأ بتغيير شكل الجمجمة،


وتأخّر انغلاق اليوافيخ مع اتساعها كما تصبح عظامها طريّة ويتأخّر بزوغ الأسنان وتتأثر المينا مع زيادة التعرّض للنخر كذلك يزداد عرض المشاشات بالعظام الطويلة ويتأخّر المشي وإذا مشى الطفل تقوّست أطرافه إضافة إلى ضعف العضلات وقصر القامة، وزيادة التعرّق حول رأس الطفل..


و تشاهد علامات أخرى بفحص الطفل من قبل الطبيب الذي يؤكّد التشخيص مخبريّاً وشعاعيّاً ومن ثمّ يصف العلاج اللازم من فيتامين “د” المتوفّر تجاريّاً مع نصح الأهل


ومن اهم اسباب تقوس الساقين :

لين العظام في فترة الطفوله بدون الحصول على العلاج المناسب .
حالات ما بعد الكسور وخاصة التي لم تعالج بالطرق السليمة .
حالات التشوهات الخلقية CONGENITAL TIBIA VARA .
بعض حالات زيادة الوزن والسمنه المفرطة


طرق العلاج


بتعريض الطفل للأشعّة فوق البنفسجيّة (بين الساعة 9-11 صباحاً) مع التأكيد على إنّها لاتخترق الزجاج، وكذلك الإكثار من الأغذية الغنيّة به،


كذالك في حالات لين العظام في سن الطفولة اي ما قبل سن الثامنة يكون العلاج باعطاء املاح الكالسيوم والفيتامين D والتعريض لاشعة الشمس .
ما بعد سن الثامنة يكون العلاج باعطاء الكالسيوم والفيتامين D وغالبا ما يتم العلاج بالتقويم الجراحي .
في سن الشباب وما بعدها يكون العلاج جراحي

العلاج الجراحي


هي عملية تقويم لعظمة الساق ودلك بفتح العظم في مكان الاعوجاج وتقويمة الي الحالة الطبيعية وتثبيث هدا التقويم بمثبث داخلي واحيانا خارجي حسب رغبة الجراح وامكانيانته .


وأخيراً يجب ألاّ ننسى إن درهم وقاية خير من قنطار علاج.