ادوية تستعمل في علاج الفطريات

[خويلد الجزائري]

ادوية تستعمل في علاج الفطريات
1- النيستاتين Nystatin
مضاد للفطريات يعمل عن طريق الارتباط بمادة الاستيرول الموجودة في الغشاء الخلوي للفطريات مما يؤثر على نفاذية الغشاء وبالتالي تسرب مكونات الخلية الداخلية .
* استعمالاته
يستعمل لعلاج داء المبيضات الموجودة في التجويف الفموي والقناه الهضمية وكذلك العلاج الموضعي لداء المبيضات خصوصا البيضاء .
* موانع الاستعمال
- لا يستعمل للمرضى الذين اظهروا حساسية للمكونات
- لا يفيد ضد البكتيريا او الطفيليات او المشعرات او الفيروسات
- لا يستعمل من قبل المرضى الذين يعانون امراضا كبدية او مدمني الكحول
- لا يعطى لمرضى الصرع
- الحوامل والمرضعات لا يفضل استخدامه الا بعد اشراف طبي للحالات المقتضية ذلك
* الاثار الجانبية
- اذا اخذ عن طريق الفم يمكن ان يسبب الاسهال والام المعدة والقيء
- بسبب احتواء الادوية الفموية على السكر يجب على مرضى السكري الانتباه من امكانية ارتفاع السكر في الدم
* الجرعات
بالنسبة للمعلقات الفموية ينصح بتناول 1-2 مل 4 مرات يوميا لوحده او مع الماء او ممزوجا مع الحليب او العصير ويجب الاستمرار بالعلاج لمدة لا تقل عن يومين بعد زوال الاعراض
اما بالنسبة للاستعمال الخارجي ينصح باستخدامه 2-3 مرات يوميا .
في حال تناول جرعات زائدة يمكن ان تحدث اثار سمية لذا يجب عمل غسيل للمعدة وعلاج الاعراض
يجب مراعاة عدم تعرض الدواء للضوء والحرارة .
2- الآيزوكينازول Isoconazole
مضاد للفطريات له تاثير واسع الطيف ضد الميكروبات فعال ضد الخميرة والفطريات نسبية الخميرة والفطريات الجلدية كما له فعالية ضد البكتيريا موجبة الغرام
* استعمالاته
- لعلاج الفطريات السطحية
- النخالية المتلونة
- علاج فطريات النساء المهبلية
* موانع الاستعمال
لا يوجد لغاية الان موانع تحد من استعماله
* الاثار الجانبية
اعراض بسيطة تتمثل بتخريش الجلد والاغشية المخاطية او قد تحدث تفاعلات تحسسية
* الجرعات وطريق الاستعمال
يستعمل خارجيا مرة واحدة يوميا مكان الاصابة مع مراعاة نظافة المنطقة باستمرار فكما هو معروف تعيش ةتتكاثر الفطريات بالاجواء الرطبة .
يجب الاستمرار بالعلاج من اسبوعين الى ثلاثة اسابيع او اربعة اسابيع خصوصا مناطق الانتانات التي تصيب مابين الاصابع
اما بالنسبة لعلاج الفطريات المهبلية يستخدم الكريم او التحاميل الداخلية مرة واحدة باليوم ولمدة 7 ايام متواصلة ويجب عدم استخدامها وقت الدورة الشهرية .
لتجنب عودة المرض ينصح بعلاج الزوجين معا والمحافظة على النظافة الشخصية وتغيير المناشف والملابس الداخلية يوميا وغليها .
3- الايكونازول Econazol
هو احد اعضاء مجموعة الايميدازول مضاد للفطريات فعال واسع الطيف مضاد للبكتيريا موجبة الغرام يعتقد انه يغير من نفاذية الغشاء الخلوي للفطريات وذلك بتاثيره على تصنيع مادة الارجوستيرول كما يتداخل مع عمل الانزيمات داخل الخلية .
* الاستعمال
- يشمل معظم الفطريات التي يمكن ان تسبب انتانات الجهاز التناسلي ومنها المبيضات البيضاء ومبيضة تروبيكاليس ومبيضة كروسي وجلابراتا.
- يتمتع بفاعلية ضد بعض البكتيريا موجبة الغرام مثل العنقوديات streptococciوالعقديات staphylococci ونوكارديامينوتيسيما nocardia minutissima
* الجرعات
بالنسبة للتحاميل المهبلية تحميلة واحدة يوميا لثلاث ايام متواصلة عند النوم اما الكريمات المهبلية تستعمل بادخال الكريم داخل المهبل بعمق مرة يوميا لمدة 15 يوم
بالنسبة للاستعمال الخارجي يدهن الكريم مرتين يوميا ويفضل ايضا لمدة 15 يوم
* موانع الاستعمال
التحسس ضد مكوناته وفي حالات الحمل والارضاع
كما في الادوية السابقة يفضل استخدام العلاج لكلا الزوجين في حالة اصابة احدهما خوفا من تكرار العدوى .