الانسان المسعور.. داء الكلبRabies

[د / أحمد محمد باذيب]

داء الكلبRabies

ما هو مرض الكَلَب؟ وهل يشكل خطرًا على الحياة؟- الكَلَب مرض خمجي يسببه فيروس من نوع الحمّات الربدية Rhabdovirus, يصيب الجهاز العصبي المركزيcentral nervous system للإنسان والغدد اللعابيةsalivary glands, ويؤدي إلى الوفاةdeath.كيف ينتقل الفيروس؟ ينتقل الفيروس عادة نتيجة عضةbiteمن حيوان مصاب بالكَلَب أو لحسة على جرح جلدي او على غشاء مخاطي سليم, حيث يوجد الفيروس على لعاب الكلبsaliva.الكلاب هي مصدر العدوى الرئيسية للانسان ونادرا تاتي العدوى من القطط. هل عضة الكلبdog bite فقط هي التي تسبب مرض الكلب؟- الكلبrabies مرض يصيب الكلاب والقطط والأرانب والجرذان والقوارض الأخرى, كذلك يصيب بعض الحيوانات غير الأليفة, كالثعالب مثلاً. ويتكاثر فيروس الكلب في الغدد اللعابية لهذه الحيوانات, ومنها يجد طريقه إلى دم الإنسان في حال إصابته بعضة الحيوان المصاب. لماذا يتسبب مرض الكلب بالوفاة؟- يهاجم فيروس الكلب الجهاز العصبي والعصبونات في كل من المخ والدماغ المتوسط والعقد الأساسية ولب الدماغ, كما يفقد العصبونات مادة الميلين التي تغلفها. ومن ناحية أخرى يهاجم الفيروس الجزء الخلفي من النخاع الشوكي. ويهدم الخلايا العصية الموجودة في القرون الخلفية للنخاع الشوكي. من المعروف أن الخلايا العصبية غير قادرة على الترميم والتكاثر, وبالتالي فإن أي تلف يصيبها يصبح دائمًا. تحدث الوفاة بالكلب نتيجة إصابة المراكز الحساسة في الجهاز العصبي, وعادة يسبقها فقدان للوعي وهلوسة وتشنجات وشلل.

لا تظهر الأعراض فور تعرض الإنسان لعضة الحيوان المريض فالفيروس يمر في مرحلة حضانة في الإنسان بين 4 إلى 8 أسابيع, وأحيانًا قد تكون هذه المدة قصيرة لا تتجاوز 10 أيام ولكنها قد تتأخر حتى أربعة أشهر. مدة الحضانة عند الأطفال أكثر منها عند البالغين.ينتشر الفيروس خلال فترة الحضانة عبر اكسونات الجهاز العصبي لتصل الى الجهاز العصبي المركزي.فقط نسبة بسيطة من المعضوضين بحيوان مسعور يظهر فيهم المرض ولكنه حالما تظهر أعراضه فانه قاتلفي فترة الحضانة يصاب الإنسان بالقلقanxiety

[د / أحمد محمد باذيب]

تختلف أعراض مرض الكلب على الحيوانات باختلاف مرحلة المرض.

في المرحلة الأولى يظهر انقلاب في سلوك الكلاب المصابة, فالكلاب الأليفة تصبح شرسة وعصبية المزاج, أما الكلاب الشرسة تصبح أكثر ميلاً للسكينة والهدوء.

أما المرحلة الثانية فهي تمتد من 3 أيام إلى 7 أيام, وتتميز بعصبية الحيوان وتهيجه المستمر, خصوصًا خوفه من الضوء والصوت. هذه المرحلة هي أخطر مراحل المرض, لميل الحيوان المصاب لمهاجمة الغير وعضه.

وفي المرحلة الثالثة والأخيرة, يصاب الحيوان بصعوبة في البلع وتشنجات, ومن ثم الشلل فالغيبوبة فالموت.

[د / أحمد محمد باذيب]

الأعراض السريرية:



في بداية الأعراض يشعر المريض بعودة الألم أو التنميل مكان العضة

1) الخوف من الماءhydrophobia

2) تقلصات الحجاب الحاجزcontractions of diaphragm عند شرب الماء أو حتى سماع صوته"خريره"

3) نوبات ذعرpanic عند شرب الماء أو حتى سماع صوته"خريره"

4) هلوسةhallucinations أو تضليلاتdelusions يصاحبها الإكثار من التبصيق والعض والسلوك الجنوني ، يصاحبها فواصل من الهدوء المشوب بالخوف والقلق

5) اعتلال الأعصاب الجمجمية

6) ارتفاع الحرارة الشديد النهائي

7) يموت المريض خلال أسبوع من بداية الأعراض.

[د / أحمد محمد باذيب]

• تشخيص المرض:1

1) سريريclinical

• 2) اكتشاف الأجسام المضادة في سحجات الجلد والقرنية
• العلاج:
• إدخال المريض الى العناية المركزة
• تهدية المريضDiazepam IV+ Chlorpromazine 50-100mg3)
• تنظيف الجرح وعد تخييطه
• تمنيع المريض بالأجسام المضادة البشرية

• هل من لقاح لمرض الكلب؟
• تمكن الطب من إيجاد اللقاح المناسب للوقاية من هذا المرض نظرًا لتعذر علاجه. لذا فإن علاج مرض الكلب يتلخص بالوقاية منه, وذلك بتمنيع الأشخاص المعرضين وباتخاذ الاحتياطات على مستوى الدول لمنع وصول هذا الفيروس إلى الحيوانات, أو نقله من المناطق التي تظهر فيها الإصابات.

[نور]

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
جزاك الله خيرا حضرة الدكتور أحمد على هذا الموضوع و المعلومات المفصلة
و نسأل الله العفو والعافية
أنا سمعت مرارا عن هذا الداء
و لكن هذه أول مرة أقرأه بتفصيل من حضرتك
جزاك الله خيرا و نسأل الله الشفاء لجميع مرضى المسلمين
في أمان الله و حفظه